On a beaucoup craint que le bévacizumab entraîne des hémorragies intra-tumorales graves mais on sait désormais que ce risque est peu important. Néanmoins, l’utilisation d’anticoagulants dans les gliomes malins traités par bévacizumab reste controversée.
Dans une étude rétrospective parue en 2008 sur 21 patients, l’association anticoagulants/bevacizumab ne semblait pas accroître de façon évidente le risque

L’objectif de cette étude de phase III était de comparer l’efficacité de la radiothérapie (RT) standard (60 Gy en 30 fractions) à celle d’une RT hypofractionnée (34 Gy en 10 fractions) et à celle de la chimiothérapie par témozolomide chez des patients âgés de plus de 60 ans avec un glioblastome.

Il existe des arguments pour penser que le bévacizumab est paradoxalement à la fois un agent radiosensibilisant et un agent radioprotecteur. En effet, des données expérimentales suggèrent que le bévacizumab sensibilise les néo-vaisseaux tumoraux à la radiothérapie néanmoins il a été montré qu’il s’agit aussi d’un traitement efficace de la radionécrose.

Le but de cette étude était d’évaluer le bevacizumab et l’everolimus, un inhibiteur de mTOR, en 1ère ligne de traitement des glioblastomes. Il s’agit d’une étude prospective non contrôlée sur des GBM ECOG 0 ou 1. Le protocole thérapeutique consistait en une radiothérapie avec chimiothérapie concomitante par Témozolomide et bevacizumab (10 mg/kg toutes les 2 semaines) suivie, après un mois d’arrêt, par une chimiothérapie par bevacizumab et everolimus (10 mg/j PO) poursuivie jusqu’à la progression.

Ce travail a porté sur une série rétrospective de 271 gliomes de bas grade sur lesquels ont été recherchées différentes altérations moléculaires : les mutations IDH1 et IDH2, la co-délétion des chromosomes 1p et 19q, la méthylation du promoteur MGMT et l’expression de la protéine p53. Ces données moléculaires ont été corrélées aux données cliniques des patients, et notamment à la survie.

Le but de cette étude était de tester l’efficacité et l’innocuité d’un vaccin autologue fabriqué à partir de tumeur fixée dans le formol, en 1ère ligne de traitement du glioblastome. Les patients étaient traités par chirurgie puis radiothérapie. Les injections de vaccin débutaient au bout de 32-36 Gy de radiothérapie, avec 3 injections à 7 jours d’intervalle chacune.

Le traitement standard de 1ère ligne des GBM ne comprend que 6 mois de traitement adjuvant par le Témozolomide. Or 50% des patients rechutent dans les 6 mois suivant l’arrêt de la chimiothérapie. Se pose donc la question de poursuivre le Témozolomide.
Dans cette étude prospective de phase II, 42 patients ont été randomisés en 2 groupes (sur les 62 prévus pour l’analyse finale) : un groupe recevant 6 cures de Témozolomide puis ayant une simple

L’imatinib mesylate (IM) (Glivec®) et l’hydroxyurée (H) ont chacun montré une activité dans les gliomes de bas grade (LGG). Le but de cette étude était de tester la combinaison de ces 2 molécules dans les LGG.
Soixante quatre patients présentant un LGG en progression après au moins un traitement chirurgical ont été inclus (32 oligodendrogliomes et 32 astrocytomes). 17% d’entre eux avaient eu de la radiothérapie au préalable et 30% de la chimiothérapie. Les 2 traitements étaient administrés

Le traitement des glioblastomes des sujets de moins de 70 ans repose la témoradiothérapie plus témozolomide adjuvant. Chez les sujets plus âgés, l’intérêt de cette stratégie n’est pas encore validé.
Dans cette étude rétrospective, Dirier et al. ont analysé les résultats de la témoradiation plus témozolomide adjuvant versus radiothérapie seule chez les sujets de plus de 60 ans. Parmi les 305 patients présentant un glioblastome nouvellement diagnostiqué inclus dans cette étude rétrospective,

Le témozolomide est très utilisé et parfois de façon très prolongée –pendant plusieurs années- dans le traitement des tumeurs gliales. Le témozolomide est un agent de chimiothérapie toxique alkylant potentiellement cancérogène.
Momota et al. ont étudié une série rétrospective de 359 patients présentant un gliome et traités par nimustine, témozolomide ou les deux pendant au moins 2 mois.

Les inhibiteurs des récepteurs à activité tyrosine kinase visant un seul récepteur transmembranaire se sont avérés jusqu’à présent décevants dans le traitement des gliomes de haut grade. Une nouvelle génération d’inhibiteurs visant simultanément plusieurs récepteurs à activité tyrosine kinase est actuellement en cours de développement.

L’hypogonadisme, caractérisé par une testostéronémie abaissée, est un phénomène fréquent chez les hommes atteints de cancer.
Dans cette étude rétrospective, les auteurs ont dosé la testostérone chez 44 patients et ont observé que 77% avait une testostéronémie abaissée.