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Cancer du SNC
Compte Rendu
Source : ASCO 2010
Les patients atteints de glioblastomes multifocaux ne semblent pas être de très bons répondeurs au bévacizumab
Pr François Ducray
Hôpital Wertheimer - Lyon
Le bévacizumab est un traitement potentiellement efficace des gliomes de haut grade en progression néanmoins on ne sait pas encore identifier les patients qui en tirent le plus grand bénéfice. L’objectif de cette étude rétrospective a été d’évaluer la réponse au bévacizumab de 31 glioblastomes multifocaux.
Cancer du SNC
Compte Rendu
Source : ASCO 2010
Intérêt de l’IRM de diffusion dans la prédiction de la réponse au bévacizumab
Pr François Ducray
Hôpital Wertheimer - Lyon
Une réponse radiologique est observée chez environ 40 à 50% des patients traités par bévacizumab pour un gliome de haut grade en progression. Néanmoins, on ne dispose pas encore de technique d’imagerie permettant de prédire quels sont les patients qui vont répondre de façon durable au traitement.
Cancer du SNC
Compte Rendu
Source : ASCO 2010
Bévacizumab irinotécan apporte-t-il un bénéfice lorsqu’il est ajouté en association à la radiothérapie avec témozolomide concomitant ?
Dr Alexandra Benouaïch-Amiel
CHU Toulouse - Toulouse
Cent vingt-cinq patients ont été enrôlés dans cette étude de phase II et traités par radiothérapie et témozolomide. L’Avastin était rajouté un mois après la chirurgie (10mg/kg tous les 15 jours). Un mois après la fin de la radiothérapie les patients recevaient le témozolomide (J1 à J5 – J28) en adjuvant associé bevacizumab et irinotecan (J1-J15).
Cancer du SNC
Compte Rendu
Source : ASCO 2010
Les rechutes radiologiques des glioblastomes
Dr Alexandra Benouaïch-Amiel
CHU Toulouse - Toulouse
Dans ce poster, M. Chamberlain rapporte les données de 80 patients traités initialement pour un glioblastome par chirurgie, radiothérapie et témozolomide concomitant. Lors de la première récidive les patients ont été traités par bevacizumab, une autre molécule de chimiothérapie étant ajoutée en cas de seconde récidive.
Les IRM ont été analysées au début du traitement, lors de la première seconde et troisième récidive. Quatre modes de progression ont été définis : locale, à
Cancer du SNC
Compte Rendu
Source : ASCO 2010
Modifications dans le mode de récidive des patients atteints de gliome malin nouvellement diagnostiqué et traité par bévacizumab
Dr Alexandra Benouaïch-Amiel
CHU Toulouse - Toulouse
Il s’agit d’une analyse rétrospective portant sur 58 patients traités par radiothérapie et témozolomide puis par bevacizumab 10 mg/kg jusqu'à progression. La moyenne d’âge était de 55 ans, 13 patients étaient atteints de gliome anaplasique et 45 d’un glioblastome. Le suivi médian était de 13 mois.
Cancer du SNC
Compte Rendu
Source : ASCO 2010
Effets au long terme de la cilengitide chez les patients atteints de glioblastomes récidivants : une étude randomisée de phase IIa
Dr Alexandra Benouaïch-Amiel
CHU Toulouse - Toulouse
Ce poster rapporte les dernières données de l’étude de phase IIa cilengitide en monothérapie. L’action de la cilengitide repose sur deux mécanismes principaux : elle agit directement sur les cellules exprimant les intégrines αvβ 3 et αvβ5 (inhibant la croissance cellulaire et l’invasion) et elle inhibe l’angiogénèse tumorale.
Cancer du SNC
Compte Rendu
Source : ASCO 2010
Efficacité d’un traitement “sur mesure” pour les médulloblastomes de l’adulte de haut et de bas risque : un grand essai prospectif
Dr Caroline Houillier
Paris
Les médulloblatomes de l’adulte sont des tumeurs rares, différentes de celles de l’enfant tant au niveau moléculaire qu’au niveau pronostique. On peut donc difficilement étendre à l’adulte les données thérapeutiques rapportées chez l’enfant.
Cette étude prospective de phase II a été réalisée entre 1989 et 2009. Les patients ont été séparés en 2 groupes selon les données d’extension tumorale et de degré de résection :
Cancer du SNC
Compte Rendu
Source : ASCO 2010
Mise à jour des données de survie et de tolérance du traitement par bevacizumab des GBM en rechute dans l’étude BRAIN
Dr Caroline Houillier
Paris
Il s’agit de la mise à jour des données de l’étude BRAIN publiée en 2009 dans le JCO, essai multicentrique randomisé de phase II comparant le Bévacizumab (N=85) à l’association Bévacizumab+irinotécan (N=82) dans les glioblastomes en 1ère ou en 2ème rechute.
Cancer du SNC
Compte Rendu
Source : ASCO 2010
L’utilisation de l’IRM de perfusion dans le diagnostic différentiel entre progression tumorale et pseudo-progression dans les glioblastomes
Dr Caroline Houillier
Paris
Le diagnostic différentiel entre progression tumorale et pseudo-progression est un problème fréquent dans les semaines qui suivent la radio-chimiothérapie dans les glioblastomes.
Dans cette étude, C. Heidemans
et al.
ont sélectionné de façon rétrospective les patients ayant reçu une radio-chimiothérapie selon le protocole Stupp (radiothérapie et témozolomide concomitant),
Cancer du SNC
Compte Rendu
Source : ASCO 2010
Intérêt de l’association de l’interféron bêta au Temozolomide dans le traitement des patients atteints de GBM nouvellement diagnostiqués : étude multicentrique
Dr Caroline Houillier
Paris
L’Interféronβ (IFNβ) a un effet immunomodulateur, anti-prolifératif et de différenciation cellulaire et peut être utilisé comme traitement anti-tumoral.
Cette étude rétrospective multicentrique a porté sur des GBM en 1ère ligne de traitement. Son but était de comparer le traitement standard par protocole Stupp (radiothérapie et témozolomide concomitant) à un traitement par Stupp associé à l’IFNβ.
Cancer du SNC
Compte Rendu
Source : ASCO 2010
Données intermédiaires de ACT III, étude de phase II de PF-04948566, associé au Témozolomide dans les GBM
Dr Caroline Houillier
Paris
EGFRvIII est une mutation activatrice d’EGFR fréquente dans les glioblastomes (GBM). Elle représente donc une cible thérapeutique intéressante. Une 1ère étude de phase II dans les universités de Duke et MDACC a montré une bonne tolérance et efficacité d’un vaccin anti-EGFRvIII, le PF-04948568.
Cette étude multicentrique prospective a porté sur des patients atteints de GBM en 1ère ligne de traitement, avec résection totale, KPS≥70 et expression d’EGFRvIII. Initialement
Cancer du SNC
Compte Rendu
Source : ASCO 2010
Effets des traitements anti-cancéreux (radio et chimiothérapie) sur la cognition
Dr Caroline Houillier
Paris
L’atteinte cognitive chez les patients recevant une chimiothérapie quelque soit leur cancer est fréquente : 10 à 70% des patientes sous chimiothérapie pour cancer du sein développent des troubles cognitifs si on en croit les études thérapeutiques dans lesquelles les patients sont testés sur le plan cognitif. Ces troubles portent sur la mémoire, l’attention, l’organisation, le calcul ; la plupart du temps, ils s’améliorent à distance du traitement.
La radiothérapie cérébrale quant à elle entraîne des troubles cognitifs fréquents, avec
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