L’Académie nationale de médecine s’est penchée dans un récent rapport sur les risques sanitaires des perturbateurs endocriniens présents dans l’environnement. Il existe un risque cancérigène tangible identifié chez l’animal et difficilement transposable à l’homme. Il est urgent selon elle d’orienter la recherche vers des produits de substitution sûrs.

Il s’agit d’une étude qui a inclus 558 malades devant bénéficier d’une biopsie de prostate endorectale échoguidée. Parmi eux, 205 avaient reçu 500 mg de lévofloxacine pendant trois semaines avant les biopsies pour diminuer le PSA (groupe 1). Le 2ème groupe était composé de 353 malades qui n’avaient pas d’antibiotique avant les biopsies en dehors de l’antibioprophylaxie.
En fait dans cette étude, l’ensemble des malades avaient reçu une antibioprophylaxie par lévofloxacine 500 mg depuis la veille des biopsies jusqu’à 5 jours post opératoires jusqu’en 2008, date à laquelle

Introduction
Il s’agit de la première étude rétrospective en Amérique du Nord évaluant l’efficacité d’une ou plusieurs urétrotomies. L’hypothèse initiale était que cette technique, bien que très utilisée, est peu performante.

Matériel et méthodes
• 136 malades opérés entre janvier 1994 et mars 2009, suivis pendant 5 ans.
• 7 urologues utilisant différentes techniques opératoires (incision unique à 12h ou multiple à 3, 6, 9 et 12 h à la lame froide ou au laser indigo).
• Critères de récidive : diminution de la force du jet,

Les cancers de prostate métastatiques sont de mauvais pronostic lorsqu’ils deviennent résistants à la castration. Les ressources thérapeutiques sont alors faibles, basées sur les chimiothérapies à base de taxanes et ne permettent qu’une survie limitée.
L’acétate d’abiratérone (AA) est un inhibiteur sélectif et irréversible de la biosynthèse des androgènes au niveau surrénalien, gonadique et intratumoral, contrairement à la castration qui ne bloque que la sécrétion gonadique des androgènes.
Cette étude de phase III randomisée,

La consommation d’alcool augmente le risque d’apparition d’un cancer du sein. Une étude de cohorte prospective montre que c’est également le cas chez les consommatrices raisonnables. Une consommation modérée n’est donc pas sans risque. Les résultats de ces travaux sont parus dans le JAMA.

L’étude d’une large cohorte d’utilisateurs de téléphone portable au Danemark ne montre pas de lien entre la durée d’utilisation au cours des années et le risque de survenue d’une tumeur cérébrale. Les résultats de cette étude sont parus dans le British Medical Journal.

Clinique :
Femme âgée de 49 ans, crises épileptiques partielles complexes d’apparition récente.

Imagerie IRM conventionnelle :
Lésion temporo-insulaire gauche (gyrus temporal supérieur) cortico-sous-corticale.
Lésion assez bien limitée, en hypersignal FLAIR homogène et sans œdème périlésionnel. Effet de masse très discret.
La masse est en T1, avec une discrète prise de contraste mal limitée à prédominance corticale

Le dépistage individuel du cancer de la prostate peut déboucher sur une situation particulièrement difficile : le diagnostic d’un adénocarcinome de prostate localisé de faible risque (PSA < 10 ng/ml et Gleason ≤6 et stade T1c ou T2a) chez un patient ayant des morbidités compétitives lourdes.
Difficile car au bout de la démarche diagnostique, un cancer de la prostate est annoncé, et ensuite il n’est pas toujours facile d’expliquer au patient que la probabilité qu’il décède d’une autre pathologie que le cancer de la prostate soit plus importante. Difficile aussi car il n’est pas évident d’évaluer l’espérance de vie de nos patients en consultation. En pratique clinique,

Les résultats de la fameuse étude scandinave sont de retour avec à présent un recul de 15 ans. Est-il nécessaire de rappeler l’effet de la première publication de cette étude, il y a maintenant prés de 10 ans ? Le dogme de la prostatectomie radicale était remis en question et son efficacité comparé à une surveillance active…
A 15 ans, les résultats sont toujours aussi intéressants et surprenants. Pour mémoire, 695 patients ont été randomisés en 2 groupes : prostatectomie radicale (PR, n=347) et surveillance active (SA, n=348).
Sur les patients initialement opérés, 166 sont morts contre 201 dans le groupe initialement surveillé. Dans le groupe PR,

L’efficacité de la chimiothérapie néo-adjuvante (CNA) dans le traitement du cancer de la vessie est depuis longtemps discutée et remise en question.
Cette étude multicentrique randomisée de phase III a recruté 976 patients entre 1989 et 1995. Tous les patients avaient une maladie localisée et ont été répartis dans 2 groupes : un groupe CNA et un groupe sans traitement adjuvant (STA). Le protocole de chimiothérapie associait 3 cycles de méthotrexate, cisplatine et vinblastine. Les patients étant ensuite traités par radiothérapie, radio-chimiothérapie ou

En France, le cancer invasif du sein est au premier rang de l’ensemble des cancers chez les femmes à la fois en termes de morbidité et de mortalité. C’est pourquoi l’incitation au dépistage est au cœur de la 18ème campagne contre le cancer du sein qui se déroulera durant tout le mois d’octobre 2011. De nombreuses actions au niveau national et international sont prévues sous le symbole du ruban rose.

Patient de 58 ans
Céphalée d’HIC crescendo depuis 6 mois
Paralysie du VI droit depuis 4 jours

Quel est votre diagnostic ?

Biopsie lésion arachnoïdienne médullaire : prolifération tumorale d’allure gliale, GFAP+, Olig+