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Cancer du SNC
Compte Rendu
Source : ASCO 2010
Etude de phase I/IIa d’un vaccin autologue en 1ère ligne de traitement du glioblastome
Dr Caroline Houillier
Paris
Le but de cette étude était de tester l’efficacité et l’innocuité d’un vaccin autologue fabriqué à partir de tumeur fixée dans le formol, en 1ère ligne de traitement du glioblastome. Les patients étaient traités par chirurgie puis radiothérapie. Les injections de vaccin débutaient au bout de 32-36 Gy de radiothérapie, avec 3 injections à 7 jours d’intervalle chacune.
Cancer du SNC
Compte Rendu
Source : ASCO 2010
Analyse intermédiaire de l’essai PATSGO visant à évaluer l’intérêt de prolonger le traitement adjuvant par Témozolomide en 1ère ligne de traitement dans les glioblastomes
Dr Caroline Houillier
Paris
Le traitement standard de 1ère ligne des GBM ne comprend que 6 mois de traitement adjuvant par le Témozolomide. Or 50% des patients rechutent dans les 6 mois suivant l’arrêt de la chimiothérapie. Se pose donc la question de poursuivre le Témozolomide.
Dans cette étude prospective de phase II, 42 patients ont été randomisés en 2 groupes (sur les 62 prévus pour l’analyse finale) : un groupe recevant 6 cures de Témozolomide puis ayant une simple
Cancer du SNC
Compte Rendu
Source : ASCO 2010
Traitement par une association Imatinib mesylate et hydroxyurée dans les gliomes de bas grade en progression
Dr Caroline Houillier
Paris
L’imatinib mesylate (IM) (Glivec®) et l’hydroxyurée (H) ont chacun montré une activité dans les gliomes de bas grade (LGG). Le but de cette étude était de tester la combinaison de ces 2 molécules dans les LGG.
Soixante quatre patients présentant un LGG en progression après au moins un traitement chirurgical ont été inclus (32 oligodendrogliomes et 32 astrocytomes). 17% d’entre eux avaient eu de la radiothérapie au préalable et 30% de la chimiothérapie. Les 2 traitements étaient administrés
Cancer du SNC
Compte Rendu
Source : ASCO 2010
Le traitement des glioblastomes des sujets âgés
Dr Ahmed Idbaih
Groupe hospitalier Pitié-Salpêtrière - Paris
Le traitement des glioblastomes des sujets de moins de 70 ans repose la témoradiothérapie plus témozolomide adjuvant. Chez les sujets plus âgés, l’intérêt de cette stratégie n’est pas encore validé.
Dans cette étude rétrospective, Dirier
et al.
ont analysé les résultats de la témoradiation plus témozolomide adjuvant versus radiothérapie seule chez les sujets de plus de 60 ans. Parmi les 305 patients présentant un glioblastome nouvellement diagnostiqué inclus dans cette étude rétrospective,
Cancer du SNC
Compte Rendu
Source : ASCO 2010
Les hémopathies diagnostiquées par les neuro-oncologues
Dr Ahmed Idbaih
Groupe hospitalier Pitié-Salpêtrière - Paris
Le témozolomide est très utilisé et parfois de façon très prolongée –pendant plusieurs années- dans le traitement des tumeurs gliales. Le témozolomide est un agent de chimiothérapie toxique alkylant potentiellement cancérogène.
Momota
et al.
ont étudié une série rétrospective de 359 patients présentant un gliome et traités par nimustine, témozolomide ou les deux pendant au moins 2 mois.
Cancer du SNC
Compte Rendu
Source : ASCO 2010
Traitement multiciblé dans les glioblastomes
Dr Ahmed Idbaih
Groupe hospitalier Pitié-Salpêtrière - Paris
Les inhibiteurs des récepteurs à activité tyrosine kinase visant un seul récepteur transmembranaire se sont avérés jusqu’à présent décevants dans le traitement des gliomes de haut grade. Une nouvelle génération d’inhibiteurs visant simultanément plusieurs récepteurs à activité tyrosine kinase est actuellement en cours de développement.
Cancer du SNC
Compte Rendu
Source : ASCO 2010
Hypogonadisme chez les hommes traités pour un gliome malin
Pr François Ducray
Hôpital Wertheimer - Lyon
L’hypogonadisme, caractérisé par une testostéronémie abaissée, est un phénomène fréquent chez les hommes atteints de cancer.
Dans cette étude rétrospective, les auteurs ont dosé la testostérone chez 44 patients et ont observé que 77% avait une testostéronémie abaissée.
Cancer du SNC
Compte Rendu
Source : ASCO 2010
Les patients atteints de glioblastomes multifocaux ne semblent pas être de très bons répondeurs au bévacizumab
Pr François Ducray
Hôpital Wertheimer - Lyon
Le bévacizumab est un traitement potentiellement efficace des gliomes de haut grade en progression néanmoins on ne sait pas encore identifier les patients qui en tirent le plus grand bénéfice. L’objectif de cette étude rétrospective a été d’évaluer la réponse au bévacizumab de 31 glioblastomes multifocaux.
Cancer du SNC
Compte Rendu
Source : ASCO 2010
Intérêt de l’IRM de diffusion dans la prédiction de la réponse au bévacizumab
Pr François Ducray
Hôpital Wertheimer - Lyon
Une réponse radiologique est observée chez environ 40 à 50% des patients traités par bévacizumab pour un gliome de haut grade en progression. Néanmoins, on ne dispose pas encore de technique d’imagerie permettant de prédire quels sont les patients qui vont répondre de façon durable au traitement.
Cancer du SNC
Compte Rendu
Source : ASCO 2010
Bévacizumab irinotécan apporte-t-il un bénéfice lorsqu’il est ajouté en association à la radiothérapie avec témozolomide concomitant ?
Dr Alexandra Benouaïch-Amiel
CHU Toulouse - Toulouse
Cent vingt-cinq patients ont été enrôlés dans cette étude de phase II et traités par radiothérapie et témozolomide. L’Avastin était rajouté un mois après la chirurgie (10mg/kg tous les 15 jours). Un mois après la fin de la radiothérapie les patients recevaient le témozolomide (J1 à J5 – J28) en adjuvant associé bevacizumab et irinotecan (J1-J15).
Cancer du SNC
Compte Rendu
Source : ASCO 2010
Les rechutes radiologiques des glioblastomes
Dr Alexandra Benouaïch-Amiel
CHU Toulouse - Toulouse
Dans ce poster, M. Chamberlain rapporte les données de 80 patients traités initialement pour un glioblastome par chirurgie, radiothérapie et témozolomide concomitant. Lors de la première récidive les patients ont été traités par bevacizumab, une autre molécule de chimiothérapie étant ajoutée en cas de seconde récidive.
Les IRM ont été analysées au début du traitement, lors de la première seconde et troisième récidive. Quatre modes de progression ont été définis : locale, à
Cancer du SNC
Compte Rendu
Source : ASCO 2010
Modifications dans le mode de récidive des patients atteints de gliome malin nouvellement diagnostiqué et traité par bévacizumab
Dr Alexandra Benouaïch-Amiel
CHU Toulouse - Toulouse
Il s’agit d’une analyse rétrospective portant sur 58 patients traités par radiothérapie et témozolomide puis par bevacizumab 10 mg/kg jusqu'à progression. La moyenne d’âge était de 55 ans, 13 patients étaient atteints de gliome anaplasique et 45 d’un glioblastome. Le suivi médian était de 13 mois.
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