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Cancer du SNC
Compte Rendu
Source : ASCO 2010
Il faut revoir les designs des essais en neuro-oncologie
Dr Alexandra Benouaïch-Amiel
CHU Toulouse - Toulouse
Dans son exposé, le Dr Berry, partant du constat de la fréquence de résultats négatifs à l’issue des essais de phase III dans le traitement des gliomes de haut grade (jusqu'à 70%), discute d’une nouvelle approche méthodologique des essais thérapeutiques.
Il propose de sélectionner les molécules à évaluer en phase III sur la base d’essais thérapeutiques de phase II « adaptatifs ».
Dans cette méthodologie,
Cancer du SNC
Compte Rendu
Source : ASCO 2010
CD133, un marqueur d’agressivité dans les glioblastomes
Dr Ahmed Idbaih
Groupe hospitalier Pitié-Salpêtrière - Paris
Dans les gliomes, la valeur biologique et la valeur clinique du marqueur de surface cellulaire CD133 ne sont pas encore complètement élucidées et très débattues. Dans cette étude, Metellus et al. ont exploré la valeur pronostique de l’expression de CD133 en PCR quantitative dans une série prospective de 61 glioblastomes nouvellement diagnostiqués traités par témoradiation et témozolomide adjuvant.
Cancer du SNC
Compte Rendu
Source : ASCO 2010
La prise en charge de patients âgés avec Lymphome Cérébral Primitif : enseignements pour l’onco-gériatrie
Dr Alexandra Benouaïch-Amiel
CHU Toulouse - Toulouse
Dans cette session d’enseignement, L. Abrey s’est appuyée sur les dernières études pour répondre à deux questions principales dans la prise en charge des LCP (lymphomes cérébraux primitifs) du patient âgé :
- un traitement agressif (chimiothérapie et /ou radiothérapie) peut-il améliorer l’évolution de ces patients ?
- la toxicité est-elle majorée comparativement aux patients plus jeunes ?
Pour répondre à ces questions,
Cancer du SNC
Compte Rendu
Source : ASCO 2010
Vers un traitement à la carte en fonction du génotype ?
Dr Alexandra Benouaïch-Amiel
CHU Toulouse - Toulouse
Dans cet exposé, le Dr Mellingoff a effectué un parallèle entre l’intégration des données du génotype dans le traitement et le design des essais cliniques en oncologie générale et en neuro-oncologie. Il existe actuellement dans ce domaine un « décalage » entre les deux groupes de pathologie.
En effet, actuellement, bien que des thérapeutiques ciblées existent et soient utilisées en neuro-oncologie, le choix thérapeutique ne tient pas compte des anomalies moléculaires spécifiques au traitement. A l’inverse
Cancer du SNC
Compte Rendu
Source : ASCO 2010
CD133, une autre valeur dans les glioblastomes en récidive
Dr Ahmed Idbaih
Groupe hospitalier Pitié-Salpêtrière - Paris
Les cellules souches tumorales glioblastomateuses CD133 positives sont plus chimio-radiorésistantes et donc plus agressives que les cellules glioblastomateuses CD133 négatives dans les glioblastomes nouvellement diagnostiqués. Dans les glioblastomes en récidive, le comportement clinique et biologique des cellules CD133 positives est moins bien connu.
Soins de support
Article Commenté
Musicothérapie pour réduire la douleur et l’anxiété liées à la ponction lombaire chez l’enfant atteint de cancer : essai randomisé
Mme Perrine MAREC-BÉRARD
Centre Léon Bérard - Lyon
Cette équipe vietnamienne rapporte les résultats d’une étude randomisée, dont l’objectif était d'évaluer l’influence de la musicothérapie sur la douleur et l'anxiété au cours des ponctions lombaires chez des enfants en onco-hématologie.
Entre novembre 2007 et juillet 2008, 40 enfants (âgés de 7-12 ans) atteints de leucémie et devant subir une ponction lombaire ont été randomisés en deux groupes ; le premier (n = 20) bénéficiant d’une distraction musicale à l’aide d’écouteurs 10 mn avant et pendant la réalisation de la ponction lombaire et le second témoin
Cancer du SNC
Cas Clinique
Une tumeur à coefficient de diffusion apparent abaissé
Dr Nadine Martin-Duverneuil
Pitié-Salpêtrière - Paris
et
Dr Karima Mokhtari
(Neurologue - GHP Salpêtrière - paris)
Clinique :
Femme âgée de 65 ans hospitalisée pour des troubles du comportement subaigus révélant un syndrome frontal.
- Imagerie IRM conventionnelle :
Large lésion frontale gauche cortico-sous-corticale relativement homogène. En discret hypersignal FLAIR et cernée d’un œdème en hypersignal net, elle exerce un effet de masse modéré sur la corne frontale ventriculaire homolatérale.
Prise de contraste après injection de gadolinium très intense et homogène malgré le volume de la lésion.
En diffusion, hypersignal lésionnel avec réduction de l’ADC.
- Imagerie IRM multimodale :
Les courbes de spectroscopie montrent une élévation très modérée du CNI, associée de façon nette à
Sénologie
Article Commenté
Bisphosphonates : diminution du risque de cancer du sein (étude cas-contrôle)
Pr Sophie Roux
Rhumatologie - Sherbrooke
L’inhibition de la résorption osseuse est la principale propriété des bisphosphonates, de ce fait largement utilisés dans l’ostéoporose. Ils diminuent également les évènements squelettiques des complications liées à certains cancers.
Les amino-bisphosphonates inhibent la voie du mévalonate, et bloquent ainsi la prénylation (maturation post-traductionnelle) de nombreuses protéines, telles que les petites protéines liant le GTP et impliquées dans la signalisation intracellulaire. Les amino-bisphosphonates pourraient ainsi altérer
Cancer gynécologique
Compte Rendu
Source : EBCOG 2010
Vacciner contre le cancer du col : pourquoi et pour qui ?
Dr Carole Maître
INSEP - paris
Le cancer du col de l’utérus est lié à plus de 99% au
Human Papilloma Virus
. Deuxième cancer féminin dans les pays développés mais premier cancer chez les femmes de moins de 50 ans avec 3 500 cas annuels et 1 600 décès, il justifie pleinement une offensive vaccinale.
Dès les premiers contacts ou rapports sexuels, l’infestation par HPV peut avoir lieu avec intégration du génome viral dans la cellule du col, aboutissant aux lésions possibles de dysplasie légère, moyenne ou sévère dans des délais variant de 6 mois à 10 ans,
Cancer gynécologique
Compte Rendu
Source : EBCOG 2010
Avantages et limites de la vaccination HPV : spécificités du vaccin bivalent
Dr Estelle Wafo
Paris
A ce jour, il existe deux types de vaccins anti HPV commercialisés en Europe : le bivalent agissant contre les sérotypes oncogènes 16 et 18 et le tétravalent agissant contre les sérotypes oncogènes 16/18 et les pathogènes 6/11.
La spécificité du vaccin bivalent réside dans l’adjonction au VLP (
virus like particules
: base de l‘immunogénécité du vaccin) d’un adjuvant de sulfate d’alumine ASO4. Ce composé naturel mais rendu non pathogène permet
Cancer gynécologique
Compte Rendu
Source : EBCOG 2010
Complications associées aux deux techniques chirurgicales utilisées dans l'endométriose colo-rectale : pour une stratégie chirurgicale guidée par les symptômes
Dr Horace Roman
Rouen
Objectif :
Comparer les complications intra- et postopératoires associées respectivement à l'excision des nodules rectaux et à la résection colorectale dans l'endométriose rectale.
Méthodes :
Toutes les patientes opérées pour une endométriose rectale au cours de 60 mois consécutifs (01/2005-01/2010) ont été incluses dans une étude rétrospective comparative, dont la particularité est liée au choix de la technique chirurgicale: la résection colorectale a été la technique de choix proposée de manière systématique avant novembre 2007, et l'excision des nodules rectaux a été la technique de choix à partir de cette date.
Cancer gynécologique
Compte Rendu
Source : EBCOG 2010
Prise en charge du cancer de l’ovaire pendant la grossesse : étude multicentrique française de 31 cas
Dr Raja Moukhlis
Paris
Le but de l’étude de l’équipe du Dr. Marret (CHU Tours, France) était d’évaluer la gestion chirurgicale, l’accès au diagnostic et les facteurs pronostiques du cancer de l’ovaire pendant la grossesse.
Cette étude rétrospective regroupe 31 cas tous dans des hôpitaux français inclus entre avril 1972 et mars 2008. L’analyse a porté sur les tumeurs de l’ovaire confirmées par chirurgie au cours de la grossesse.
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