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Cancer du SNC
Compte Rendu
Source : WFNO 2009
L’étude des caractéristiques génétiques individuelles pourrait prédire la chimiosensibilité des glioblastomes
Pr François Ducray
Hôpital Wertheimer - Lyon
La chimiosensibilité d’une tumeur dépend de ses caractéristiques génétiques mais également des caractéristiques individuelles des gènes de réparation de l’ADN du patient chez lequel elle survient. Néanmoins il s’agit d’un champ de recherche encore très mal connu. Dans cette optique, les auteurs ont réalisé une étude pharmacogénomique chez 301 patients porteurs d’un gliome de grade III et IV et
Cancer du SNC
Compte Rendu
Source : WFNO 2009
Le projet Cancer Genome Atlas appliqué aux glioblastomes
Pr François Ducray
Hôpital Wertheimer - Lyon
Le projet Cancer Genome Atlas est un projet du National Cancer Institute américain qui vise à caractériser au plan moléculaire et de façon multimodale les différents cancers dans un effort collaboratif qui rappelle celui du séquençage du génome humain. Différents centres sont en charge de différentes techniques en fonction de leur expertise. L’analyse des données est centralisée. Le premier cancer à avoir été choisi pour cette étude moléculaire de grande envergure est le
Cancer du SNC
Compte Rendu
Source : WFNO 2009
Oligonucléotides CpG en administration intra-cérébrale dans le glioblastome en récidive. Une étude pilote de phase II
Pr Khê Hoang-Xuan
CHU Pitié-Salpêtrière - Paris
Il s’agit d’une phase II bicentrique (Paris, Marseille) intéressant les GBM en récidive préalablement traités par radiothérapie et chimiothérapie délivrant une immunothérapie locale par oligodeoxynucléotides immunostimulants CpG-ODN administrée avec la technique de
convection enhanced delivery.
Trent quatre patients ont été inclus et 31 ont pu recevoir le traitement. Il est rapporté
Cancer du SNC
Compte Rendu
Source : WFNO 2009
Immunothérapie par CpG –ODN dans les méningites carcinomateuses : essai de phase I
Pr Khê Hoang-Xuan
CHU Pitié-Salpêtrière - Paris
Il s’agit d’une phase I concernant les méningites tumorales. Les CpG-ODN sont délivrés à dose progressive par voie sous cutanée en 3 paliers. Au troisième palier l’injection sous cutanée était associée à une injection intrathécale. Neuf patients (IK median 70, age médian 51 ans) ont été inclus (3 par paliers de dose). Il s’agissait de gliomes malins, cancer du sein, melanocytome, ependymome, et cancer pulmonaire à petite cellules. Chez les patients traités par injection sous-cutanée seule
Cancer du SNC
Compte Rendu
Source : WFNO 2009
Radiothérapie cérébrale ou surveillance après traitement local de une à trois métastases cérébrales : résultats de l’étude de phase III EORTC 22952-26001
Pr Khê Hoang-Xuan
CHU Pitié-Salpêtrière - Paris
Il s’agit d’une phase III multicentrique évaluant l’intérêt de la radiothérapie de l’encéphale in toto adjuvante (RT) après un traitement local par chirurgie ou radiochirurgie de 1 à 3 métastases cérébrales (MC) de tumeur solide. Les critères d’inclusion étaient : 1/ MC de diamètre < 2.5-3 cm et en cas de chirurgie, la résection devait avoir été complète ; 2/ maladie systémique absente ou stable ou asymptomatique ; 3/ WHO PS 0-2. Les pts étaient randomisés pour recevoir Bras RT : une RT (30 Gy en 10 fractions) versus Bras Obs : observation.
Cancer gynécologique
Compte Rendu
Source : IPC 2009
Immunologie des infections HPV de la muqueuse cervicale
Dr Raja Moukhlis
Paris
Le virus HPV 16 infecte la couche épithéliale de la muqueuse cervicale. Les cellules de Langerhans (CL) sont les cellules présentatrices d’antigène au site d'infection et sont responsables de la réponse immunitaire contre le virus HPV.
Cependant, les CL exposées à HPV n'induisent pas une réponse immunitaire T spécifique de HPV. En effet, le Dr M. Kast (Californie, Etats-Unis) a indiqué que c’est la de HPV, L2, qui en est responsable.
Cancer gynécologique
Compte Rendu
Source : IPC 2009
Vaccin HPV entre les objectifs de santé publique et les stratégies recommandées
Dr Raja Moukhlis
Paris
La vaccination anti HPV 16 et 18 dans beaucoup est efficace pour prévenir l'infection avec ces virus et le développement de cancer du col de l'utérus,
La vaccination contre le virus HPV est rentable dans certains modèles économiques de santé publique.
Malheureusement, un consensus similaire n'est pas possible sur l'efficacité des différentes stratégies de vaccination, telles que la vaccination des femmes plus âgées, la vaccination de rattrapage et la vaccination des hommes.
Cancer gynécologique
Compte Rendu
Source : IPC 2009
Effets en terme de santé publique du vaccin bivalent HPV 16-18 en Espagne
Dr Raja Moukhlis
Paris
L'Espagne met déjà en application la vaccination HPV-16/18. Le dépistage (annuel/bi-annuel) couvre approximativement 80% de femmes de 18-65 ans, mais reste insuffisant chez les femmes plus âgées, de bas niveau socio-économique et dans le milieu rural.
L’étude du Dr M Diaz (Barcelone, Espagne) a évalué l’effet en terme de santé publique et l'impact économique de la vaccination HPV-16/18 sur les pratiques de dépistage en Espagne.
Cancer gynécologique
Compte Rendu
Source : IPC 2009
Les maladies associées aux HPV : enquêtes et perspectives
Dr Raja Moukhlis
Paris
Pendant les dernières décennies, l'Agence internationale pour la recherche sur le Cancer (IARC) a effectué des études portant sur le cancer du col de l'utérus qui ont sensiblement contribué à établir le rôle de cause à effet du HPV dans le cancer du col.
L’objectif du travail présenté par le Dr S. Franceschi (Lyon, France) était d’élucider la relation entre la charge virale, la distribution de différents types de HPV et la survenue de cancers du col dans l’utérus dans le monde entier.
Une série d'enquêtes de prédominance de HPV ont été menées dans différents pays du monde avec
Cancer gynécologique
Compte Rendu
Source : IPC 2009
A propos de la répartition dans le temps du type de HPV impliqué dans le cancer du col de l’utérus
Dr Raja Moukhlis
Paris
Les virus HPV sont des virus à ADN stable avec un taux de mutation génétique faible.
En dehors des mutations génétiques, d’autres facteurs non génétiques influencent la distribution spécifique du type HPV dans le cancer du col de l'utérus.
L’objectif du travail présenté par L. Alemany (Barcelone, Espagne) était d’évaluer dans le temps la contribution relative de HPV16, 18 et les autres types de HPV à haut risque de cancer du col de l'utérus (ICC) pendant une période de suivi de 87 ans (période de 1920 à 2007).
Cancer gynécologique
Compte Rendu
Source : IPC 2009
Apport de l’histoire de l’infection HPV pour la prévention et le dépistage
Dr Raja Moukhlis
Paris
Les études de cohorte longitudinales et les tests cliniques randomisés ont clarifié l'histoire naturelle de l'infection à HPV dans les différents stades de la carcinogenèse cervicale.
M Schiffman (Institut National du Cancer, Etats-Unis) a résumé les données épidémiologiques disponibles, et décrit le « cycle de vie » de différents génotypes de HPV en ce qui concerne des risques de la persistance, du diagnostic de néiplasies, et d'invasion. Le niveau variable des ressources de différentes régions est pris en compte pour les questions actuelles sur les programmes de vaccination et le dépistage du cancer du col de l'utérus.
Cancer gynécologique
Compte Rendu
Source : IPC 2009
L’association HPV et nouveaux partenaires sexuels chez les femmes plus âgées
Dr Raja Moukhlis
Paris
La source d'infection de HPV chez les femmes plus âgées reste mal connue. La vaccination des femmes plus âgées dépend si l’infection représente un véritable nouvel épisode, acquis par l'intermédiaire de l'activité sexuelle, ou le re-émergence d'une infection latente et non détectée.
H Trottier (São Paulo, Brésil) a analysé des infections avec le même type ou les différents types auxquels les femmes ont été exposées dans le passé pour évaluer leurs associations avec de nouveaux partenaires sexuels à l'heure des nouveaux épisodes.
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