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Cancer du SNC
Compte Rendu
Source : SNO 2009
Les cellules endothéliales de la néoangiogénèse pourraient descendre des cellules CD133 dans le glioblastome
Dr Emilie Le Rhun
CHRU de Lille - Lille
L’origine des cellules endothéliales retrouvées dans les glioblastomes reste encore mal précisée. La contribution de progéniteurs endothéliaux circulants ou de la moelle osseuse semble modeste. Les cellules endothéliales des glioblastomes possèdent les mêmes aberrations génétiques que les cellules tumorales, laissant envisager une origine commune.
Des fragments frais de glioblastomes ont été utilisés dans cette étude afin
Cancer du SNC
Compte Rendu
Source : SNO 2009
Facteurs pronostiques des épendymomes
Pr Damien Ricard
HIA Percy - Clamart
Philippe Metellus, qui coordonne l’étude soutenue par l’ANOCEF des épendymomes pris en charge dans 24 services de neurochirurgie français, a présenté une série de 114 patients porteurs d’épendymomes de grade II (histopathologie centralisée) pour en déterminer les facteurs pronostiques.
L’étendue de l’exérèse initiale, la localisation sous-tentorielle, ainsi qu’un indice de Karnofski supérieur à 80 après chirurgie
Cancer du SNC
Compte Rendu
Source : SNO 2009
La session Pathology/Prognostic Markers : les pronosticateurs à l’honneur
Dr Ahmed Idbaih
Groupe hospitalier Pitié-Salpêtrière - Paris
Les données cliniques et morphologiques sont parfois insuffisantes pour prédire le pronostic des patients atteints d’une tumeur cérébrale. Combinés aux données anatomopathologiques, les marqueurs radiologiques et/ou moléculaires s’avèrent de plus en plus pertinents pour établir des groupes de tumeurs homogènes sur le plan pronostic.
Lors de la session
Pathology/Prognostic Markers
, plusieurs prédicteurs du pronostic des tumeurs du système nerveux ont été présentés.
Cancer du SNC
Compte Rendu
Source : SNO 2009
Survie : à la recherche du temps perdu
Dr Isabelle Catry-Thomas
HOPITAL SAINT ANDRE (CHU) - Bordeaux
1- Survie à long terme et génétique : un polymorphisme dans le gène HMGA2 peut être un prédicteur génétique pour la survie dans les GBM (LIU, USA, 91)
2- Altérations cognitives chimio-induites et bases moléculaires : différentiel de sensibilité aux chimiothérapies communément utilisées, entre
Cancer du SNC
Compte Rendu
Source : SNO 2009
Vers le développement de thérapies ciblées visant le variant du récepteur de l’EGF du glioblastome
Dr Emilie Le Rhun
CHRU de Lille - Lille
Les cellules souches tumorales (CST) sont supposées être à la source de la progression dans les tumeurs cérébrales malignes. Aucun marqueur spécifique des CST n’a été identifié. L’EGFRvIII, altération la plus fréquente du récepteur à l’EGF, est exprimé par une proportion significative des cellules souches CD133+.
Dans cette étude, une analyse de la co-expression de CD133+ et EGFRvIII par FACS a été réalisée dans des tumeurs cérébrales fraîches.
Cancer du SNC
Compte Rendu
Source : SNO 2009
Altérations neurocognitives dans les tumeurs cérébrales traitées : à qui la faute ?
Dr Isabelle Catry-Thomas
HOPITAL SAINT ANDRE (CHU) - Bordeaux
1- Performances neurocognitives chez des patients avec un GBM en 1
ère
ou 2
ème
rechute traitée par Bevacizumab seul ou associé à IRINOTECAN en essai clinique (WEFEL, USA. 338) :
Ont été utilisés le test d’apprentissage verbal de HOPKINS révisé, les parties A et B du TMT (
Trail Making Test
) et le COWA (
Controlled Oral Word Association test
).
- Un état cognitif amélioré ou stable, par rapport à l’évaluation de base, est attesté chez
Cancer du SNC
Compte Rendu
Source : SNO 2009
Qu’en est-il du bevacizumab associé au STUPP en première ligne pour les glioblastomes ?
Pr Damien Ricard
HIA Percy - Clamart
L’équipe de l’UCLA mène depuis 2006 une étude de phase II chez des patients atteints de glioblastome en première ligne associant le bevacizumab au STUPP (10mg/kg IV 2 fois/mois) pendant la radiothérapie et en entretien avec le temozolomide pendant deux ans ou jusqu’à la progression. Les 70 patients prévus sont désormais inclus.
Après avoir présenté les résultats intermédiaires à l’ASCO cette année,
Cancer du SNC
Compte Rendu
Source : SNO 2009
Les cellules souches de glioblastome ne perdent pas leur caractère tumorogène après différenciation
Dr Emilie Le Rhun
CHRU de Lille - Lille
Les données préliminaires montrent que les glioblastomes avec un phénotype « mésenchymateux angiogénique » ont un plus mauvais pronostic que les glioblastomes avec un phénotype « proneural ». Une des caractéristiques des cellules souches est leur plasticité de différentiation. Cette étude évaluait les effets de la différentiation sur le phénotype des cellules souches de glioblastome (GSC).
Les capacités d’auto-renouvellement et de tumorigénicité de cellules GSC isolées de glioblastomes humains et maintenues dans des cultures de neurosphères
Cancer du SNC
Compte Rendu
Source : SNO 2009
Patients : qualité de prise en charge
Dr Isabelle Catry-Thomas
HOPITAL SAINT ANDRE (CHU) - Bordeaux
Confiance dans ce que disent les soignants
Patients atteints de tumeur cérébrale primitive et soignants : concordance dans l’attestation des symptômes indépendamment de l’état neurocognitif des patients(AMSTRONG, USA.386).
Epilogue. Au port d’attache, solidarité d’un équipage contre vents et marées.
Prise en charge palliative à domicile de patients atteints de tumeur cérébrale :
Cancer du SNC
Compte Rendu
Source : SNO 2009
L’aspect IRM pour déterminer le statut MGMT ?
Pr Damien Ricard
HIA Percy - Clamart
L’équipe de G. Cairncross s’est intéressée à l’aspect morphologique des gliomes de haut grade « MGMT-méthylés » dans l’objectif de s’affranchir de la biologie moléculaire pour accéder au statut MGMT de la tumeur.
Cette équipe a donc présenté une étude rétrospective de 59 patients chez qui un glioblastome avait été nouvellement diagnostiqué. La texture de la tumeur à l’IRM a été évaluée par un logiciel qui,
Cancer du SNC
Compte Rendu
Source : SNO 2009
Ciblage de la voie PI3K/mTOR dans le traitement du glioblastome
Dr Emilie Le Rhun
CHRU de Lille - Lille
Le traitement des glioblastomes fait appel à des associations d’agents ciblés et de thérapies conventionnelles. Cette étude a évalué un nouvel agent, XL765, inhibiteur PI3K/mTOR,
in vitro
puis
in vivo
.
In vitro
, le XL765 a été étudié par western blot et par des tests de viabilité. On observait une action cytotoxique avec inhibition de la voie PI3K.
In vivo
, l’action du XL765 donné oralement par gavage a été évaluée sur des xénogreffes intracrânienne chez des souris nude. Différentes combinaisons
Cancer du SNC
Compte Rendu
Source : SNO 2009
La session Tumor Biology : quelle est la cible moléculaire à abattre pour traiter les gliomes ?
Dr Ahmed Idbaih
Groupe hospitalier Pitié-Salpêtrière - Paris
Les travaux présentés lors de la session «
Tumor biology
» étaient principalement centrés sur la proposition et l’évaluation de nouvelles stratégies thérapeutiques dans les gliomes de haut grade de malignité.
En effet, l’efficacité modeste des traitements conventionnels et des inhibiteurs de l’EGFR conduit de nombreuses équipes à rechercher d’autres molécules clés impliquées dans l’oncogénèse gliale et/ou dans la résistance, des gliomes, aux inhibiteurs de l’EGFR.
Ainsi, Bredel
et al.
ont découvert des délétions du gène I-kappa-B-alpha
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