Deux Australiens et un Danois se sont associés pour publier une mise au point exhaustive des métabolites actifs (et inactifs) des opioïdes utilisés en pharmacologie humaine.
Après un rappel du métabolisme normal des opioïdes, mettant en jeu plusieurs voies dont certaines dépendantes du polymorphisme génétique, les auteurs détaillent une trentaine de molécules agonistes et antagonistes dont la codéine, l’héroïne, la méthadone, la tilidine et même la kétobémidone. Structure moléculaire, affinité pour les récepteurs, affinité des métabolites par rapport à

Cette étude originale se propose de vérifier l’impact du comportement tabagique après l’annonce d’un diagnostic de cancer broncho-pulmonaire. L’idée de base est de voir si l’arrêt du tabac (ou sa poursuite) après diagnostic de cancer à un impact sur les douleurs rapportées par les patients. Cette étude a été faite par téléphone entre 2004 et 2006 auprès de 893 patients pris en charge par 4 sites américains participants. Chaque patient devait préciser son intensité douloureuse habituelle par échelle numérique. Soixante-seize pour cent des patients présentaient un stade IIIb ou IV, avec un âge moyen de 63 ans. Dix-sept pour cent

Dans le cadre de son rapport sur l’exposition à l’amiante, la Haute Autorité de Santé a consacré une fiche pratique au dépistage et à la prise en charge des maladies liées à l’amiante. Des données utiles pour faire reconnaître la maladie comme professionnelle, quand c’est le cas

Après 7 à 10 ans de suivi, le taux de mortalité liée au cancer de la prostate ne diffère pas chez les sujets dépistés par rapport au groupe contrôle. The New England Journal of Medicine publie les premiers résultats d’un essai randomisé et contrôlé dont l’objectif était d’évaluer l’intérêt, en termes de mortalité, du dosage du PSA et du toucher rectal annuel.

Une équipe canadienne rapporte son expérience d’utilisation de la méthadone comme antalgique chez des enfants atteints de cancers avancés. Entre juillet 2000 et juin 2007, 17 enfants de 2,6 à 18,6 ans souffrant de douleurs sévères en phase palliative et présentant des signes de tolérance à la morphine ou bien des effets secondaires dose-limitant, ont fait l’objet d’une rotation d’opioïdes avec de la méthadone. La rotation s’est faite en ambulatoire dans 6 cas et en cours d’hospitalisation dans 11 cas dont 6 sont retournés a domicile une fois la rotation effectuée. Ces observations ont fait l’objet d’une analyse d’efficacité et de tolérance.

L’augmentation de risque de cancer du sein associée au traitement hormonal substitutif (THS) a fortement chuté après l’interruption de ce traitement et n’était pas associée à des changements de pratiques de dépistage. Ces résultats, issus de l’étude observationnelle de la cohorte et de l’essai randomisé de l’étude Women’s Health Initiative, sont publiés dans The New England Journal of Medicine. Ils renforcent l’hypothèse d’un lien de cause à effet entre THS et cancer du sein.

Patiente de 42 ans ayant un carcinome endocrine bien différencié non fonctionnel grade G2 du pancréas révélé par un amaigrissement, des vomissements et des douleurs abdominales. Avant traitement, il existait des métastases hépatiques bilatérales (8 cm de taille maximale) et une tumeur pancréatique envahissant la rate et l’estomac de 11 cm. L’Octréoscan confirmait l’importance des lésions et ne montrait pas de métastases extra-hépatiques. Après presque un an de traitement (adriamycine-stretozotocine), on constatait une réduction spectaculaire mais incomplète de la tumeur primitive et des métastases

Deux cent trente-sept patients porteurs d’un insulinome ayant consulté à la Mayo Clinic entre 1987 et 2007 ont été étudiés dans cette étude rétrospective. 57% de ces patients étaient des femmes âgées en moyenne de 50 ans avec un indice de masse corporelle moyen de 27,8 kg/m². 4% d’insulinomes malins et 6% de néoplasie endocrinienne multiple de type 1 (NEM 1) ont été répertoriés dans cette série. Dans le groupe des patients avec une NEM1, les hommes étaient majoritaires (71%) et les insulinomes étaient le plus souvent (mais pas toujours) bénins (93%) et multiples (86%). Inversement, seuls 3% des patients sans NEM1 avaient des insulinomes multiples.

La chirurgie constitue le seul traitement curatif des tumeurs endocrines gastro-entéro-pancréatiques. Dans les formes évoluées, métastatiques ou inopérables, la radiothérapie métabolique ou interne, utilisant des analogues radiomarqués de la somatostatine, constitue une alternative thérapeutique prometteuse. L’efficacité du traitement est conditionnée par la présence de récepteurs de haute affinité sur les cellules tumorales. Si les bénéfices de l’utilisation thérapeutique de l’Octreoscan® sont essentiellement symptomatiques, des réponses tumorales objectives peuvent être obtenues avec

La tomographie par émission de positron (TEP) à la fluorodihydroxyphenylalanine-(18F) (FDOPA) est une nouvelle modalité d'imagerie utilisée pour localiser les tumeurs endocrines. Les auteurs ont cherché à évaluer la pertinence clinique et les conséquences thérapeutiques de cet examen pour des tumeurs digestives carcinoïdes (tumeurs endocrines bien différenciées de l’intestin grêle) ou non carcinoïdes.
Ainsi, 101 examens TEP à la FDOPA ont été effectués chez 78 patients adultes pour le suivi de tumeurs carcinoïdes de l'iléon (23 patients) ou digestives non carcinoïdes (26 patients), ou pour le dépistage de tumeurs endocrines digestives occultes (29 patients). L’impact sur la prise en charge

Aucune association n’a été mise en évidence entre l’apparition de cancer de l’ovaire et la prise de traitements contre l’infertilité au sein d’une cohorte de 54 000 femmes suivies pour ces troubles entre 1963 et 1998 au Danemark. Ces résultats sont publiés dans le British Medical Journal par une équipe danoise dirigée par le Pr. Jensen.

Les populations vivant à proximité des incinérateurs d’ordures ménagères dans les années 80-90 ont développé davantage de cancers que les populations moins exposées. Les résultats de cette étude parue dans le BEH confirment l’impact de ces émissions sur la santé sans permettre toutefois d’évaluer de risque précis pour les incinérateurs actuels.