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Cancer de l'appareil endocrinien
Compte Rendu
Surveillance des cancers thyroïdiens différenciés par la mesure de la thyroglobuline en réponse à la TSH recombinante sans profil isotopique.
Pr Jean-Louis Wemeau CHU de Lille - Clinique Marc Linquette - LILLE
Léonard Wartofsky (Washington Hospital Center, USA) coordonne une étude multicentrique pour préciser la valeur diagnostique de la thyroglobuline (Tg) en base et en réponse à la TSH recombinante (rhTSH), indépendamment d'une surveillance isotopique. L'étude devrait concerner 500 patients atteints de cancer thyroïdien bien différencié apparemment éradiqué par la chirurgie et l'iode 131 depuis 1 à 10 ans, dont la Tg est < 5 ng/ml dans les 12 mois précédents l'inclusion, sans traitement hormonal freinateur (TSH < 0,5 mUI/l). Tous les sujets ayant des anticorps antiTg, un résidu...
Cancer de l'appareil endocrinien
Compte Rendu
Les marqueurs biologiques dans la surveillance des cancers thyroïdiens différenciés.
Pr Philippe Caron Hopital Larrey - Toulouse
La thyroglobuline (Tg), glycoprotéine uniquement sécrétée par les cellules thyroïdiennes, est le marqueur de choix dans la surveillance des cancers thyroïdiens différenciés. C. Spencer a rappelé le plus souvent l'absence de standardisation par rapport à la référence IRP CRM-547, limitant la possibilité de comparer les résultats obtenus dans les laboratoires utilisant les différentes trousses RIA et IMA du commerce. Par ailleurs, près de 20% des patients présentant un cancer thyroïdien différencié ont des anticorps antithyroglobuline circulants qui peuvent interférer avec les...
Cancer de l'appareil endocrinien
Mise au point
Prise en charge du Cancer Médullaire de la Thyroïde et des Néoplasies Endocriniennes Multiples de type 2 (NEM)
Pr Bernard Conte-Devolx Hopital de la Timone - Marseille
Service d'Endocrinologie et des Maladies Métaboliques (CHU de La Timone), 264 Rue Saint-Pierre - 13385 MARSEILLE CEDEX 5 france

I - CIRCONSTANCES DE DIAGNOSTIC DU CMT

A. CMT APPAREMMENT SPORADIQUE
Intérêt du dosage de calcitonine (CT) plasmatique préopératoire L’attitude qui consiste à demander une CT basale devant tout nodule thyroïdien palpable peut paraître excessive à une époque où l’on tente de limiter le coût de la santé ; le cancer médullaire (CMT) est en effet rare et ce dosage est donc...
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