« De nouvelles découvertes montrent qu'en matière de cancer, il n'existe pas de quantité d'alcool qui soit "sans danger" », révèle Catherine Cordonnier dans Top Santé.

La protéine HER2, encodée par le gène ERBB2, est une cible émergente dans le cancer colorectal (CCR) qui concerne 3 à 5 % des patients, majoritairement chez les patients RAS sauvage. Des études précliniques ont montré l’intérêt de cibler cette anomalie, essentiellement avec un double blocage, et plusieurs molécules ont déjà été évaluées chez les patients porteurs d’un CCR métastatique.
 

Une amplification d’HER2 (human epidermal growth factor receptor 2) est identifiée dans 3 à 11 % des cancers colorectaux métastatiques non mutés KRAS (Kirsten rat sarcoma virus). Le trastuzumab, anti-HER2 utilisé en routine dans les cancers du sein et de l’estomac HER2+, a été testé en association avec d’autres thérapies ciblées.

Le cancer colorectal est le cancer digestif le plus fréquent avec 47 500 cas incidents et 17 000 décès annuels enregistrés en France. Ce cancer survient habituellement chez le sujet âgé, dont la prise en charge pose des problèmes spécifiques, avec un âge médian au diagnostic de 71 ans chez l’homme, 72 ans chez la femme. Des métastases sont observées dans 40 à 60 % des cas.

Dans cette étude sont résumées l’épidémiologie, la pathogenèse et les caractéristiques cliniques de la maladie de Paget extra-mammaire (EMPD). Le risque accru de tumeurs malignes internes associées au cours de l’EMPD est déjà bien connu, et les auteurs soulignent d’abord l’importance d’un dépistage complet des cancers dans cette population.

« S’il est traité suffisamment tôt, le cancer colorectal guérit dans 9 cas sur 10. Malheureusement, en France, son dépistage est à la peine, loin en deçà du seuil recommandé au niveau européen », indique Lucien Grados sur le site de Science & Vie.

D'après « une étude présentée au Congrès européen d'oncologie à Barcelone », et « publiée dans le New England Journal of Medicine », « associer une immunothérapie à de la chimiothérapie au stade précoce du cancer du sein triple négatif augmenterait les chances de survie à 5 ans », fait savoir Violette Guédon dans Top Santé.

Les apparences sont parfois trompeuses… Les essais de phase II ayant évalué les inhibiteurs de PI3K/AKT/mTOR étaient prometteurs dans des sous-populations ciblées de patientes atteintes de cancers du sein triple négatifs (CSTN) métastatiques. Mais qu'en est-il des résultats des essais cliniques de phase III ?

L’apparition de métastases cérébrales est un événement très fréquent chez les patientes ayant un cancer du sein métastatique (CSM) HER2 surexprimé/amplifié, a fortiori en l’absence d’expression des RH. Il n’est d’ailleurs pas rare que l’évolution soit exclusivement cérébrale car les métastases hors SNC peuvent être très bien contrôlées par le traitement systémique.

Le capivasertib, inhibiteur de la voie PI3:AKT, provoque des diarrhées, des éruptions cutanées et de l'hyperglycémie. Ces effets secondaires surviennent avec une faible intensité et généralement au début du traitement.

Il est connu que l’activité physique réduit la mortalité, la survenue de maladies cardiovasculaires (CV) et l’incidence de certains cancers. Cependant, le plus souvent, ces études quantifient l’activité physique globale sans faire de distinction entre activité physique professionnelle et non professionnelle ce qui est source de biais d’interprétation.

Le CPX351 a profil de réponse en vie réelle identique à celui vu durant les essais cliniques. Le nombre de consolidation n’est pas important en cas de greffe mais il est primordial de les faire toutes pour les non greffés.