Après le tisotumab védotin (anti-tissue factor) et le BAT8008 (anti-TROP-2), Nectin-4 entre à son tour en lice dans le cancer du col métastatique. Avec une cohorte doublée (n = 72), CRB-701 confirme une activité antitumorale soutenue à 3,6 mg/kg, au prix d'une toxicité cornéenne dose-dépendante mais réversible.

Premier essai de phase III positif dans le liposarcome dédifférencié : l'abémaciclib (inhibiteur de CDK4/6) quadruple la survie sans progression face au placebo (9,7 vs 1,5 mois), avec un signal de survie globale favorable malgré le crossover — une avancée dans une maladie aux options thérapeutiques très limitées.

Le cancer du sein triple négatif (CSTN) est une maladie hétérogène. On distingue plusieurs sous-types moléculaires dont le sous-type BLIS (Basal-like immunosuppressive) communément associé à un mauvais pronostic.

Le T-DXd est approuvé en France chez les patientes atteintes d'un cancer du sein métastatique (CSM)  HER2+ ayant déjà reçu un traitement anti-HER2 (schéma CLEOPATRA) apportant un gain en survie sans progression (SSP) et survie globale (SG) net en comparaison au T-DM1. Une approbation en ligne 1 est en attente suite au résultat de l’étude DESTINY-Breast09.

Le selpercatinib est l’inhibiteur de RET actuellement disponible en France pour le traitement de nos patients CBNPC de stades avancés ou métastatiques avec une fusion de RET. Ces patients sont rares mais existent et il est indispensable de les identifier pour pouvoir leur proposer le meilleur traitement. C’est en situation adjuvante que la molécule est testée et les résultats nous sont présentés en session plenière.

Le carcinome basocellulaire (CBC) avancé mais opérable est difficile à prendre en charge. Alors que les anti-PD1 ont une efficacité limitée au stade avancé non opérable sous inhibiteur de sonic hedgehog (HHI), le cemiplimab en néoadjuvant dans le CBC avancé et opérable pourrait constituer une stratégie prometteuse.

Chez les patientes RH+/HER2− en progression sous hormonothérapie + inhibiteur de CDK4/6 de 1^re ligne, poursuivre le même traitement au-delà de la progression, associé ou non à un traitement locorégional de la lésion progressive, est-il une stratégie efficace en vie réelle ?

Est-ce que la radiothérapie préopératoire focalisée sur la tumeur primaire, administrée en concomitance avec le pembrolizumab, peut-elle reprogrammer le microenvironnement immunitaire tumoral et induire, par effet abscopal, une réponse immune systémique atteignant les métastases ganglionnaires non irradiées ?

AMBITION : l'inhibition du VEGF par le bévacizumab peut-elle lever l'immunosuppression du microenvironnement luminal et rendre ces tumeurs froides sensibles au blocage de PDL1 ?

Le mirvetuximab soravtansine (MIRV) peut-il améliorer les résultats en cancer de l'ovaire récidivant platine-sensible lorsqu'il est combiné au carboplatine ? L'essai allemand MIROVA, conduit par le groupe AGO, répond clairement : non.

Première positive d'une stratégie vaccinale dans le cancer de l'ovaire en rechute. L'essai académique français TEDOVA, conduit par le GINECO sous l'égide d'Alexandra Leary, démontre que l'association du vaccin néo-épitopique OSE2101 au pembrolizumab en entretien améliore significativement la survie sans progression chez des patientes en rechute platine-sensible post-PARPi et bévacizumab - une population orpheline d'options. Un signal particulièrement marqué chez les patientes en réponse au platine (RC/RP).

Les traitements par EGFR TKI pour les patients EGFR mutés ont connu des progrès considérables en termes d’efficacité et de tolérance au cours des générations successives. Néanmoins, la progression sous traitement, quelle qu’en soit la génération, est la règle, qu’il s’agisse de mutations de résistance on ou off target, d’amplification de MET voire de changement d’histologie. Pour les mutations survenant sur la cible, des TKI de 4^e génération sont actuellement étudiés.