Dépistage organisé du cancer du sein : un bénéfice attesté chez les femmes atteintes d'un cancer de stade IV
Le dépistage organisé du cancer du sein permet des diagnostics plus précoces mais bénéficie également aux femmes présentant un cancer de stade IV. Elles bénéficient notamment davantage de traitements chirurgicaux. Le taux de survie est ainsi plus élevé chez ces dernières que chez les femmes ne participant pas au dépistage ou diagnostiquées parce qu’elles présentaient des symptômes. Ces travaux sont parus dans le Journal of the National Cancer Institute.
Une équipe a examiné si l'amélioration de la survie au cancer du sein associée au dépistage organisé, s'expliquait uniquement par la détection des cancers à un stade plus précoce.
Pour cela, les chercheurs ont comparé la survie nette, par stade du cancer au moment du diagnostic, entre les femmes n'ayant jamais été dépistées, celles présentant des symptômes et ayant déjà été dépistées par le passé, et celles participant au dépistage organisé au Danemark.
Cela, à partir de dossiers médicaux électroniques individuels entre 2010 et 2022.
Sur 817.128 femmes, 32.827 étaient atteintes d'un cancer du sein, dont 8% présentaient un cancer de stade III ou IV.
Les différences de survie entre les cas symptomatiques et les cas dépistés dans le cadre du programme national étaient minimes pour les stades I à III, mais atteignaient 40 % au stade IV. Au point que la survie nette à cinq ans des femmes atteintes d'un cancer de stade IV diagnostiqué suite au programme national (74,7%) était comparable à celle des femmes symptomatiques présentant un stade IIIc et n’ayant pas participé au dépistage (72,6%).
La survie au cancer du sein de stade IV était fortement corrélée au traitement, avec une survie médiane de 4,4 à 6 ans après une intervention chirurgicale, de 1,6 à 2,2 ans après un traitement non chirurgical et quelques semaines sans traitement.
Deux tiers des patientes qui avaient participé au dépistage organisé ont subi une intervention chirurgicale, contre 23% de celles qui n’avaient jamais été dépistées et 27% des femmes symptomatiques ayant déjà été dépistées.
Référence :
Amy Tickle et al.
Improved stage-specific survival in screen-detected breast cancer in Denmark: a cohort study
Journal of the National Cancer Institute, February 19th, 2026
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