Cannabis et psychose : une piste d'explication fonctionnelle
Par Mme Aude Rambaud
Saint-Germain-en-Laye
Article commenté :
La consommation de cannabis augmente le risque de symptômes psychotiques chez des individus en bonne santé, et accroît le risque de décompensation chez des sujets psychotiques. Une équipe montre que ce phénomène pourrait être la conséquence de l’activation d’une zone du cerveau impliquée dans les psychoses. Ces travaux sont parus dans JAMA Psychiatry.Pour mieux documenter l’association entre consommation de cannabis et risque de psychose, des chercheurs ont observé par IRM l’activité des neurones dopaminergiques, modifiée en cas de psychose.
Cette étude a inclus 36 personnes non consommatrices de cannabis dont douze avec un premier épisode de schizophrénie, et 25 personnes consommant du cannabis dont 16 avec un premier épisode de schizophrénie, recrutées entre 2019 et 2023.
Les chercheurs ont analysé par IRM les signaux de neuromélanine qui s'accumule naturellement dans les zones de production de la dopamine. La neuromélanine est en effet un produit de dégradation de la dopamine qui crée un contraste localisé en IRM.
Ce travail a porté sur deux régions du mésencéphale, la substance noire et l’aire tegmentale ventrale, incluant une sous-région liée à la sévérité de la psychose non traitée. La consommation de cannabis était associée à un signal plus fort de neuromélanine à l’IRM, notamment dans la région d'intérêt liée à la psychose, avec une association dose-dépendante, et ces signaux persistaient en l’absence de normalisation après un an.
L’élévation de ces signaux pourrait donc être associée au risque de psychose chez les personnes consommatrices de cannabis.
Référence :
Jessica Ahrens et al.
Convergence of Cannabis and Psychosis on the Dopamine System
JAMA Psychiatry. April 9, 2025
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Date de publication : 17 avril 2025

