ARTICLE DU JOUR
Cancer ; bientôt les inhibiteurs de SGLT2 en prévention cardiovasculaire ?

Les inhibiteurs de SGLT2 apportent une protection cardiaque chez les patients traités pour un cancer. Ils réduisent considérablement le risque de nouveau diagnostic d'insuffisance cardiaque et le risque d'hospitalisation pour insuffisance cardiaque. Les bénéfices sont les plus importants chez les patients recevant une chimiothérapie à base d'anthracycline. Ces travaux sont parus dans European Journal of Preventive Cardiology.

Les propriétés cardioprotectrices des inhibiteurs du SGLT2 ont été décrites, en particulier chez les sujets diabétiques. Une méta-analyse révèle cette fois le potentiel de ces médicaments à protéger le cœur des patients atteints de cancer. Ils permettraient à la fois de lutter contre la cardiotoxicité chimioinduite, et les effets du cancer lui-même.
Ce travail s’est concentré sur l'insuffisance cardiaque chez les patients atteints de cancer et les survivants, notamment le risque d'hospitalisation pour IC et les nouveaux diagnostics d'IC. Une recherche exhaustive des publications a été menée jusqu'en juin 2024, incluant des patients traités par canagliflozine, dapagliflozine, ou empagliflozine.
Au total, 13 études portant sur 88.273 patients ont été incluses. L'utilisation d’un inhibiteur de SGLT2 a réduit les hospitalisations pour IC de 51% (P < 0,01) et les nouveaux diagnostics d'IC ​​de 71%. Dans les études incluant des personnes atteintes de cancer du sein majoritairement traitées par  anthracyclines, la réduction du risque d'hospitalisation pour IC a atteint 99%.
Ces résultats ouvrent la voie à des essais prospectifs pour étudier la pertinence d’intégrer les inhibiteurs de SGLT2 dans la prise en charge des patients atteints de cancer afin d'améliorer les résultats cardiovasculaires. 
 
Référence :
U Bhalraam et al.
Impact of sodium–glucose cotransporter-2 inhibitors on heart failure outcomes in cancer patients and survivors: a systematic review and meta-analysis 
European Journal of Preventive Cardiology, mars 2025
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