Cancer colorectal et MASLD : quelles relations ?
Dépister précocement – dès 40 ans, a fortiori en présence de diabète et d’obésité – le cancer colorectal chez les patients atteints de MASLD, tel est l’avis d’un panel de 35 experts internationaux qui publient leur argumentaire dans GUT.
Les données épidémiologiques indiquent que la stéatose hépatique associée à un dysfonctionnement métabolique (MASLD) est associée à un risque accru de cancer colorectal, lesquels partagent de nombreux facteurs de risque et mécanismes physiopathologiques communs.
Une enquête Delphi a été menée auprès d’un panel multidisciplinaire d’experts internationaux ; 17 déclarations ont emporté le consensus sur le risque de cancer colorectal chez les personnes atteintes de MASLD, en faveur d’un changement de paradigme vers un dépistage plus précoce.
Car les publications qui le montrent sont de plus en plus nombreuses : la MASLD est associée à une incidence et un taux de mortalité plus élevés de divers cancers hors foie. Le risque de cancer colorectal de ces personnes est augmenté de 65%.
Par comparaison aux individus non atteints, la MASLD est associée à un risque accru de cancer colorectal et celui-ci est accru par chaque composant supplémentaire du syndrome métabolique.
De plus, peut-on lire dans cette récente publication, le pronostic est corrélé au degré de sévérité de la MASLD. La présence de cette dernière expose aussi à un surrisque de développer des métastases hépatiques du cancer colorectal.
Dans ces relations entre MASLD et cancer colorectal, on trouve l’implication de l’axe foie-intestin pointent les auteurs et, bien entendu, le microbiote intestinal, ou encore des adipokines (leptine, adiponectine).
Concernant la prise en charge, rien de bien nouveau : pour réduire les risques, tant de MASLD que de cancer colorectal, moins de viande rouge, de « viande transformée », et plus de fruits et légumes dans l’alimentation quotidienne, ainsi qu’une perte de poids minimale de 10% en cas de surpoids/obésité. Tout en validant le recours à la chirurgie bariatrique et aux analogues du récepteur au GLP-1 en cas de nécessité.
Référence :
Wu C, Targher G, Byrne CD, et al. Colorectal cancer in metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease: an international Delphi consensus statement. Gut. 21 January 2026. doi:10.1136/gutjnl-2025-337374
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