Les études concernant le risque incident de cancer dans la PR et en fonction du traitement de fond se multiplient. Le sujet reste d’actualité au lendemain notamment de l’étude contrôlée ORAL SURVEILLANCE et mettant en évidence un possible surrisque néoplasique chez les sujets âgés traités par JAK-inhibiteur (tofacitinib) vs anti TNFα.

A ce jour, les preuves sont suffisantes pour identifier l'obésité comme un facteur de risque de cancer. Les mécanismes pathogéniques possibles impliqués semblent être différents pour chaque néoplasme : altération de la fonction des adipocytes, action de l'insuline via les IGF1-R (prolifération tumorale), stimulation des médiateurs inflammatoires par les adipokines.

Étude sud-coréenne montrant une augmentation du risque de développer un cancer chez les patients hémodialysés chroniques, dont l’anémie est traitée par des agents stimulateurs de l’érythropoïèse à action prolongée et à fortes doses.

L’EULAR vient de publier récemment des « points à considérer » vis-à-vis du recours aux thérapies ciblées chez des sujets ayant notamment une polyarthrite rhumatoïde et le recours aux thérapies ciblées. Certains patients ont en effet un antécédent de pathologie néoplasique, et se posent la question de la sécurité d’utilisation, de la poursuite et/ou reprise de telle ou telle thérapie ciblée.

Si le cisplatine a révolutionné, il y a près de 50 ans, la prise en charge de nombre de cancers, malheureusement son profil de toxicité a marqué également son arrivée. En parallèle, si les progrès thérapeutiques ont permis d’optimiser la prise en charge des nausées-vomissements grâce aux nouvelles classes d’antiémétiques, si l’expérience a permis d’optimiser la néphroprotection et limiter les insuffisances rénales induites, la toxicité auditive reste un vrai point limitant.

La gestion des patients atteints de SSc nécessitant une radiothérapie pour cancer pose des questions en raison du risque potentiel d'exacerbation des symptômes de la SSc et de la toxicité liée à la radiothérapie. Cette revue systématique évalue les effets et la toxicité de la radiothérapie en cas de SSc.