Solution de la vignette La patiente semble avoir entrepris un processus de régression ; elle fait appel à un registre imaginaire teinté de surnaturel. Nous appellerons régression (temporelle) toutes les formes que peut revêtir cliniquement chez la patiente le retour de sentiments ou d'attitudes infantiles en réaction au traumatisme que représentent la maladie et son traitement. Il s'agit d'un processus temporaire d'adaptation à la nouvelle situation créée par

Questions : 1. Quel phénomène classique en post-traumatisme est à l’œuvre chez madame Paul ? 2. Monsieur Paul aide-t-il Mme Paul en adoptant une position décalée par rapport à sa belle-sœur ? Réponses Question 1 : c’est le clivage. En effet, dans les propos de Madame Paul affleure la notion d'un clivage sous l'effet d'une intrusion. Il y a donc bien eu lors de l’annonce, une perte qui prépare le clivage. Quel que soit le caractère disruptif du concept de trauma selon Ferenczi, chacun retrouvera dans cette idée d'écroulement, la description ébauchée par Freud,

Commentaires Quelle est la nature du changement évoqué ici ? Le thème de la temporalité est illustré par l'observation d’Alain : son discours ne fait plus aucune référence à un changement intervenu depuis l'annonce d'un cancer du poumon. De façon générale, face au trauma de l'annonce, deux formes d'aménagements de l’inscription biographique paraissent possibles : soit le changement est "subi", ce qui aboutit généralement à une plainte sur ce qui n'est plus possible ; soit le changement est "choisi", ou plus exactement assumé, et, dans ce cas, il s'accompagne d'un positionnement actif et d'un regard différent sur le présent et prospectif sur l'avenir.

Diagnostic et analyse des réponses Il y a bien eu pour Daniel C., à l’âge où la plupart construisent leur vie, une irruption du Réel, Réel qui a provoqué une brutale angulation dans le courant du destin. Le Réel est cette part de la réalité que le Symbolique rejette comme irréductible à des signifiants. De ce fait le Réel n’est pas le concept de réalité au sens du réalisme d’un postulat sur le monde. Au contraire, le Réel peut se définir comme l’impossible, et a à voir avec le ça en ceci qu’il est déconcertant et imprévisible. C’est la barrière du Symbolique qui fonde la perception du monde et cette barrière maintient

Diagnostic et analyse des réponsesDe façon générale, dans la suite du trauma de l’annonce, il y a le gel de la chaîne signifiante et donc le blocage du symbolique. De fait, du pur réel que constitue le symptôme, le sujet échappe vers une activité imaginaire (1). C'est pourquoi dans la définition lacanienne, l'angoisse est considérée comme un phénomène de bord dans le champ de l'imaginaire (2). Ces constructions imaginaires font largement appel à des proto-représentations, c'est-à-dire à des emprunts aux représentations historiques (collectives) de la maladie sans qu'il y ait une identification au sujet (3, 4).