Les maladies cardiovasculaires restent la première cause de mortalité chez la femme, et pourtant elles y sont diagnostiquées plus tard et traitées moins bien. À l'inverse, des millions de femmes passent une mammographie tous les deux ans sans jamais consulter pour leur cœur. Une équipe israélienne a entraîné un modèle de deep learning à lire, sur ces mêmes images, les traces de l'hypertension, de la coronaropathie et de l'AVC. Un dépistage opportuniste sans examen supplémentaire, dont les performances méritent attention et prudence.

Les myopathies inflammatoires idiopathiques (MII) forment un groupe hétérogène de pathologies auto-immunes avec une classification précise en cinq sous-groupes : la myosite à inclusions (IBM), les myopathies nécrosantes immuno-médiées (IMNM), le syndrome des antisynthétases (SAS), les myosites de chevauchement et la dermatomyosite (DM).

TROPION-Breast 01 est une étude clinique de phase III, randomisée (1:1), en ouvert, conduite chez des patientes (= 732) ayant un cancer du sein inopérable/métastatique, ayant reçu auparavant au minimum une hormonothérapie + CDK 4/6 inhibiteur et une à deux ligne(s) de chimiothérapie pour maladie métastatique.

Le cancer gastrique avec carcinose péritonéale est associé à un pronostic très sombre, avec une médiane de survie globale (SG) spontanée de 3 mois. Le standard thérapeutique actuel est une chimiothérapie à base de fluoropyrimidine et d’oxaliplatine mais la SG n’est que de 10 mois. Récemment, l’immunothérapie (trastuzumab, pembrolizumab, zolbetuximab) a montré son intérêt dans certains profils (HER2, CPS ≥ 5, claudine 18,2, dMMR/MSI).

Le marquage immunohistochimique par le TTF-1 n’est pas seulement une aide à la vérification d’un lignage cellulaire depuis les pneumocytes, il est aussi une indication pronostique et théranostique de sous-classe d’adénocarcinomes pulmonaires réfractaires à de nombreux traitements systémiques car il traîne derrière lui des mutations de gènes suppresseurs de tumeurs tels que KEAP1, STK11, CDKN2A, etc.

CCR9 constitue une cible intéressante pour le développement d’immunothérapies dans les LAL-T en rechute ou réfractaire. L’inhibition de mTOR permet d’augmenter l’expression de CCR9 et d’améliorer l’efficacité du traitement anti-CCR9.

Dans l’étude de phase 3 MajesTEC-9, le teclistamab en monothérapie améliore significativement la survie sans progression et la survie globale par rapport au choix de l’investigateur entre PVd ou Kd chez des patients atteints de myélome multiple en rechute/réfractaire, exposés à la lénalidomide et aux anti-CD38. Le taux d’infection et de décès reliés diminue avec le temps et le contrôle de la maladie.

La durée des traitements dans le myélome multiple est rarement remise en question, pourtant l’essai ENDURANCE apporte un éclairage inattendu. De quoi renforcer certaines de nos pratiques et relancer le débat sur la place du traitement continu.

Il n’est plus du tout besoin de présenter les deux thérapies ayant renversé la table du paysage thérapeutique du lymphome B à grandes cellules en rechute et réfractaire (LBCL R/R) cette dernière décennie, que sont les CAR-T cells anti-CD19 et les anticorps bispécifiques antiCD3/CD20 (BsAB).

Et si des enzymes issues de nos bactéries intestinales pouvaient effacer les groupes sanguins et rendre chaque don transfusable à tous ? En coupant non seulement les antigènes A et B, mais aussi des extensions négligées jusqu'ici, cette équipe dano-suédoise se rapproche du vieux rêve d'un sang O universel fabriqué à la demande.

L’étude de phase III ENGOT-ov65/KEYNOTE-B96 a évalué l’ajout du pembrolizumab à une chimiothérapie hebdomadaire par paclitaxel, avec ou sans bévacizumab, chez des patientes atteintes d’un cancer de l’ovaire récidivant résistant au platine. Cette population reste associée à un pronostic défavorable avec peu d’options thérapeutiques efficaces.

On se souvient que l’étude PHERgain a démontré qu’un traitement par double blocage anti-HER2 ± hormonothérapie (sans chimiothérapie) pouvait être en théorie envisagé, chez plus ⅓ des patientes, ayant un cancer du sein localisé RH+ ou RH- avec des taux de survie sans maladie invasive à 5 ans de 92,4 % (données actualisées lors de l’ESMO Breast 26) et une seule patiente qui a rechuté à distance.