À l’heure actuelle, aucune molécule d’immunothérapie n’est disponible en France en traitement adjuvant pour les patients ayant un CBNPC opéré. Alors même que deux études ont testé des molécules en monothérapie dans cette indication, l’identification des patients qui tirent un réel bénéfice de cette stratégie reste problématique.

La radiothérapie mediastinotumorale associée à la chimiothérapie améliore la survie des patients ayant un CPC localisé au thorax. L’essai de Turrisi et al. en 1999 avec du bifractionné à 45 Gy a semé le doute sur la meilleure façon de délivrer la radiothérapie et depuis, de nombreux essais tentent de répondre à la question.

La place de l’immunothérapie en monothérapie en situation adjuvante chez des patients ayant un CBNPC reste débattue, ce d’autant que deux essais aux designs assez proches ont montré des résultats discordants notamment en ce qui concerne la population qui tire réellement bénéfice de la stratégie.

Lors du congrès de la SGO 2023, deux essais cliniques de phase III ayant évalué la place de l'immunothérapie en combinaison avec la chimiothérapie de première ligne dans les cancers de l'endomètre avancé avaient fait forte impression. L’essai américain GY-018 avait démontré un gain important en survie sans progression.

Le mirvetuximab soravtansine est un anticorps conjugué, combinant un anticorps monoclonal ciblant le récepteur alpha au folate (RαF) et une chimiothérapie anti-tubuline DM4. Le RαF est fréquemment surexprimé dans les cellules carcinomateuses, et notamment dans les cancers de l'ovaire de haut-grade de type séreux chez environ 40 % d'entre eux...

La dérégulation du cycle cellulaire est fréquente dans les cancers ORL. Dans les tumeurs HPV négatives, l’altération génomique la plus fréquente du cycle cellulaire porte sur CDKN2A avec des délétions (57 % des cas), des mutations (27 %) ou une hyperméthylation (12 %). Des travaux sur des lignées et des xénogreffes de tumeurs HPV négatives...

Le traitement optimal des carcinomes épidermoïdes du larynx doit maximiser à la fois la survie mais aussi maintenir la fonction laryngée. La chirurgie et la radiothérapie peuvent conduire à des séquelles fonctionnelles importantes notamment en termes de dysphonie et de dysphagie. 

Le débat sur la place de la chimiothérapie d’induction reste passionnel sans donnée fiable. Le pronostic des cancers épidermoïdes de la tête et du cou localement avancés HPV négatifs est mauvais avec un taux de survie à 2 ans d’environ 50 %, avec plus de fortes toxicités de la radio-chimiothérapie standard.

Les anti-PD1 chez le transplanté atteint de carcinome épidermoïde cutané (CEC) évolué peuvent conduire à une réponse avec toutefois un risque d’un rejet de greffe. Hanna et al. montrent que les anti-PD1 chez les transplantés rénaux atteints de CEC peuvent être efficaces et bien tolérés.

Les patients atteints de mélanome réséqué de stade IIIA de l'AJCC v8 sont sous-représentés dans les essais cliniques ayant conduit à l’autorisation des traitements adjuvants. Ainsi, le bénéfice des thérapies ciblées et des immunothérapies adjuvantes dans cette population n'est pas clair alors que les traitements adjuvants y sont autorisés.

​Comme démontré par les résultats positifs de l'essai clinique KEYNOTE-826, présentés en session orale juste avant, l'immunothérapie est efficace dans les cancers du col de l'utérus, tout au moins dans leur forme métastatique.

Le pronostic des patients atteints de mélanome métastatique BRAF WT présentant une résistance primaire à l’immunothérapie est sombre. La chimiothérapie induit des néoantigènes, module le microenvironnement tumoral, modifie le microbiome et active le système immunitaire.