Dans l’étude pivotale NATALEE, qui accuse un retard de 2 ans par rapport à MonarchE, des patientes (n = 5101) atteintes d'un cancer du sein RH+/HER2- ont été randomisées 1:1 entre hormonothérapie seule par anti-aromatase (+/- analogue de la GnRH) durant minimum 5 ans vs HT + ribociclib à la posologie de 400 mg/j, 21 j sur 28 j, durant 3 ans.

L’étude pivotale MONARCH-E évalue le bénéfice de l’ajout de l’abémaciclib durant 2 ans, en plus d’une hormonothérapie (majoritairement inhibiteur de l’aromatase +/- analogue de la GRH) chez 5 637 patientes ayant un cancer du sein RH+/HER2- et à haut risque de rechute en raison d’une atteinte ganglionnaire axillaire ≥ 4 OU pN1a (1 à 3N+) en cas de tumeur de grade 3 ou de taille ≥ à 5 cm.

La chimioradiothérapie constitue l’un des traitements de référence du carcinome épidermoïde de l’œsophage localement avancé non résécable. Le pronostic de ces tumeurs reste sombre avec plus de la moitié des patients qui présenteront une récidive locale et/ou métastatique.

Les options thérapeutiques pour les patients atteints d'un carcinome épidermoïde de l'œsophage avancé ou métastatique restent modestes. Les recommandations actuelles en 1^re ligne d’une forme avancée reposent notamment sur le pembrolizumab associé à une chimiothérapie.

Le mélanome desmoplasique, rare et hautement immunogène, présente une réponse exceptionnelle aux anti-PD1. Cette communication synthétise les données de la littérature sur la désescalade thérapeutique possible chez les répondeurs et explore les stratégies innovantes, notamment les thérapies cellulaires, pour les patients non-répondeurs.

Le crizotinib a été une révolution dans la prise en charge des patients ayant un CBNPC avec réarrangement de ALK mais les TKI de 2^e et 3^e générations ont ensuite démontré leur supériorité à travers différents essais comparatifs. Ce sont les résultats de l’étude ALEX (avec l’alectinib) qui sont rapportés ici.

Anti-PD1/anti-PDL1 et TVNIM, pas tous égaux ? Si les  données initiales du pembrolizumab dans la sphère des TVNIM avaient été accueillies avec une réticence notable, les résultats positifs du sasanlimab, en injections SC, en combinaison avec le BCG pour le TVNIM de haut risque dans le cadre de l’essai CREST sont venus rebattre les cartes.

La chimiothérapie périopératoire FLOT est un standard en Europe pour la prise en charge des cancers de l'estomac ou de la jonction opérables. L’étude de phase III ATTRACTION-5 n’avait pas mis en évidence d’intérêt du nivolumab en association avec une chimiothérapie adjuvante qui n’était pas le standard de chimiothérapie périopératoire occidentale.

Dans la prise en charge des cancers de l’estomac métastatiques, l’étude de phase III ToGA a montré que l’association 5FU-cisplatine-trastuzumab, augmentait la survie globale par rapport à la chimiothérapie seule (5FU (ou capécitabine) - cisplatine) (HR 0,74 ; IC95 % : 0,60-0,91 ; p = 0,0046) (Bang, 2010).

Après la positivité de CREST, la négativité d’ALBAN, au tour du durvulamb et de POTOMAC. Comme rapporté dans la brève portant sur l’essai ALBAN, les données d’efficacité des agents inhibiteurs de point de contrôle immunitaire, de type anti-PD1, anti-PDL1, dans le traitement des TVNIM s’accumulent mais ne se ressemblent pas.

La transplantation rénale chez les patients atteints de myélome multiple reste rare, mais pourrait représenter une option thérapeutique sûre et efficace pour certains profils sélectionnés.

« En France, le cancer du poumon est le 3ème cancer le plus fréquent et la première cause de mortalité par cancer. (…) Les premiers symptômes qui alertent les patients sont généralement une gêne respiratoire persistante, des expectorations sanglantes, ainsi qu’une douleur au niveau de la paroi thoracique. Mais d’autres signaux cutanés, plus rares, doivent également être pris au sérieux », fait savoir Valeria Lotti dans Top Santé.