De nombreuses études ont rapporté une augmentation du risque de certains cancers (par exemple, colorectal, hépatique et pancréatique) chez les personnes atteintes de DT2. Les mécanismes biologiques sous-jacents à cette association comprennent l’insulinorésistance et l’hyperinsulinémie, qui peuvent entraîner une surstimulation de multiples cascades de signalisation cellulaire oncogéniques.

L’histoire avait débuté en 2023 avec les résultats de l’essai EV 302, évaluant la combinaison enfortumab vedotin-pembrolizumab en situation métastatique de première ligne des carcinomes urothéliaux, comparé à la 1^re ligne standard de l’époque gemcitabine-platine. Pour les chanceux présents, on se souvient tous de la standing ovation devant Tom Powles, en plénière, avec des courbes de survie sans progression globale, des taux de réponses spectaculaires.

Les critères de Martini Melamed classiquement utilisés pour répondre à cette question ont vécu. L’International Association for the Study of Lung Cancer (IASLC) a publié des recommandations fondées sur des critères histopathologiques et des critères moléculaires en quatre étapes.

Dans le cancer du rectum sous-douglassien, l’envahissement des ganglions latéraux pelviens au niveau des chaînes iliaques internes et obturatrices, correspond à une atteinte ganglionnaire régionale. Il concerne de 7-24 % des tumeurs localement avancées dans de grandes séries japonaises et est associé à un moins bon pronostic.

Cette analyse exploratoire de la KEYNOTE-122 montre que, chez les patients atteints de carcinome du nasopharynx EBV-positif récidivant ou métastatique prétraité par platine, la charge d’ADN EBV plasmatique et surtout sa clairance précoce sont fortement associées au pronostic (ORR, PFS, OS).

Concernant les cancers du sein métastatiques RH+/HER2+, après un traitement d’induction par taxane + double blocage anti-HER2 (trastuzumab et pertuzumab), le standard était la proposition d’un traitement d’entretien par hormonothérapie + maintien du double blocage anti-HER2. Tenant compte de l’efficacité des inhibiteurs de CDK4/6 pour les CSM RH+/HER2-, des données avec ces thérapies dans des études précliniques sur lignées de CS RH+/HER2+, il était logique de conduire une étude clinique chez les patientes ayant un CSM RH+/HER2+.

« Pour la première fois à Lyon, une mastectomie mini-invasive endoscopique bilatérale a été réalisée [par la Dre Delia Dammacco, chirurgienne reconstructrice] sur une patiente souffrant d'un cancer du sein. Une technique encore rare en France, qui promet une cicatrice plus discrète, moins de douleurs et une récupération plus rapide », fait savoir Catherine Cordonnier dans Top Santé.

« Testée chez des patients atteints de cancers pulmonaires avancés, cette approche expérimentale vise à renforcer l’immunité directement dans l’organe malade », indique Auriane Polge dans Science & Vie.

« Plusieurs études soulignent que certains traitements contre le cancer sont plus efficaces tôt dans la journée. C'est notamment le cas pour la radiothérapie et immunothérapie », fait savoir le Dr Jimmy Mohamed sur le site de RTL.

Si les inhibiteurs de Janus kinases ont démontré leur efficacité dans le traitement de la polyarthrite rhumatoïde, certaines questions ont été soulevées et notamment la possibilité d’être responsables, comparativement aux anti-TNF alpha, d’un surrisque d’accidents cardiovasculaires et d’affections néoplasiques.

Les patients très âgés atteints de lymphome diffus à grandes cellules B sont sous-représentés dans les essais cliniques randomisés, limitant l’évaluation de nouvelles stratégies thérapeutiques. Cette étude évalue la pertinence d’un bras contrôle synthétique, construit à partir de données d’essais cliniques et de vie réelle, pour reproduire les résultats d’un essai randomisé de référence, avec des résultats concluants suggérant une nouvelle approche méthodologique.

Les inhibiteurs de JAK, avec pour chef de file le ruxolitinib, constituent la référence du traitement en monothérapie des myélofibroses symptomatiques, mais leur efficacité reste limitée chez certains patients. L’essai de phase III MANIFEST-2 propose de challenger cette approche en évaluant l’association ruxolitinib + pelabresib chez des patients naïfs d’inhibiteurs de JAK.