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Cancer digestif
Compte Rendu
Source : American Society of Clinical Oncology
Poursuivre le Trastuzumab en deuxième ligne chez des patients atteints d'un cancer G ou GEJ HER2-positif avancé n'a pas d’intérêt
Pr Côme Lepage
CHU - Dijon
et
Pr Jean-Marc Phelip
(Gastro-entérologue - CHU - Saint-Etienne)
Le trastuzumab (Tmab) est un médicament clef pour traitement de 1ère ligne des cancers HER2-positif du sein, de l’estomac (G) et de la jonction gastro-œsophagienne (GEJ). L’intérêt de la poursuite du Tmab après progression a été démontré dans le cancer du sein métastatique HER2-positif.
Cancer digestif
Compte Rendu
Source : American Society of Clinical Oncology
Il ne faut pas être trop OPTIMISte !
Pr Côme Lepage
CHU - Dijon
et
Pr Jean-Marc Phelip
(Gastro-entérologue - CHU - Saint-Etienne)
La chimio-embolisation intra-artérielle hépatique (TACE) est utilisée dans le traitement des CHC non résécables (uHCC). Cependant, il n'y a pas de consensus sur l'indication et la définition de l'échec de la TACE.
Cancer digestif
Compte Rendu
Source : American Society of Clinical Oncology
Une nouvelle opportunité thérapeutique pour les CHC en échec de traitement par Sorafenib
Pr Côme Lepage
CHU - Dijon
et
Pr Jean-Marc Phelip
(Gastro-entérologue - CHU - Saint-Etienne)
Le C est un inhibiteur oral de MET, du VEGFR et de AXL. Il a déjà montré dans des essais cliniques un effet anti-tumoral dans plusieurs types de cancers et en particulier dans le CHC avancé (essais de phases précoces). Cet essai de phase III l’a évalué en phase III dans le CHC avancé prétraité par sorafenib.
Cancer digestif
Compte Rendu
Source : American Society of Clinical Oncology
CHC non résécable choisir la bonne TACTICS !
Pr Jean-Marc Phelip
CHU - Saint-Etienne
et
Pr Côme Lepage
(Gastro-entérologue - CHU - Dijon)
La chimio-embolisation intra artérielle hépatique (TACE) est un traitement largement utilisé dans la prise en charge des CHC mais qui n’est pas très bien standardisé (chimiothérapie, procédure, volume du foie embolisé, nombre de séances).
Cancer du poumon
Compte Rendu
Source : American Society of Clinical Oncology
Expression de PD-L1 : attendre le statut EGFR est la règle
Pr Nicolas Girard
Institut Curie - Paris
Cet essai de phase II a été conduit en situation de première ligne de traitement pour des patients atteints de cancer bronchique non à petites cellules avec mutation de l’EGFR et expression de PD-L1, et a évalué le pembrolizumab en monothérapie. Le recrutement a été arrêté après l’inclusion de 11 patients
Sénologie
Compte Rendu
Source : American Society of Clinical Oncology
PerLISA ou une autre manière de penser à la désescalade thérapeutique pour les cancers du sein HER2+ localisés
Pr Florence Dalenc
Institut Claudius Regaud - Toulouse
PerLISA est une étude clinique de phase II, multicentrique, conduite en néoadjuvant, chez des patientes ménopausées ayant un cancer du sein RH+/HER2+ de stade II à IIIA. Soixante quatre femmes ont été incluses. Après 15 jours de traitement par létrozole seul, elles recevaient :
Cancer du poumon
Compte Rendu
Source : American Society of Clinical Oncology
LUNG-MAP, les ombres des essais basket
Pr Nicolas Girard
Institut Curie - Paris
L’essai LUNG-MAP est un essai académique américain s’étant intéressé à la caractérisation génomique par le test Foundation One de carcinomes épidermoïdes métastatiques, avec un accès à des traitements cibles contre les altérations moléculaires rencontrées ; cet accès a consisté en
Sénologie
Compte Rendu
Source : American Society of Clinical Oncology
Rendre la tumeur immunogène avec un PARP inhibiteur : une piste à explorer !
Pr Florence Dalenc
Institut Claudius Regaud - Toulouse
Nous avons pu assister cet après midi, à un très beau « clinical science symposium » à propos des perspectives en immunothérapie pour les cancers du sein. Outre des communications plus fondamentales, deux études ont attiré mon attention. Elles ont pour objectif commun
Sénologie
Compte Rendu
Source : American Society of Clinical Oncology
Les Coréens aussi prêchent pour les agonistes de la LHRH en plus du tamoxifène en adjuvant chez les patientes à haut risque
Pr Florence Dalenc
Institut Claudius Regaud - Toulouse
Les études SOFT et TEXT, récemment actualisées ont montré le bénéfice du blocage ovarien, en adjuvant mais au prix d’une toxicité plus importante chez les patientes. Toutefois, il ne s’agit pas de prescrire un agoniste de la LHRH chez toutes !
Cancer du poumon
Compte Rendu
Source : American Society of Clinical Oncology
La radiothérapie stéréotaxique des lésions ciblées pourrait-elle amplifier l'efficacité de l'immunothérapie ?
Pr Nicolas Girard
Institut Curie - Paris
Cette étude randomisée a comparé le pembrolizumab seul, en seconde ligne thérapeutique chez des patients atteints de cancer bronchique non à petites cellules, quel que soit le statut PD-L1 de la tumeur, au pembrolizumab précédé d’une irradiation stéréotaxique (à la dose de 3 fois 8 Gy) d’une
Sénologie
Compte Rendu
Source : American Society of Clinical Oncology
Rendre la tumeur immunogène avec des cytotoxiques plus simplement
Pr Florence Dalenc
Institut Claudius Regaud - Toulouse
La seconde étude qui vise à rendre la tumeur immunogène soit plus sensible à un inhibiteur du checkpoint, est l’étude TONIC dont les premiers résultats ont été communiqués lors de l’ESMO 2017. Des patientes ayant également toutes une tumeur triple négative métastatique se sont vues proposer pendant deux semaines
Cancer du poumon
Compte Rendu
Source : American Society of Clinical Oncology
Charge mutationnelle et expression de PD-L1, des biomarqueurs complémentaires
Pr Nicolas Girard
Institut Curie - Paris
Cette analyse d’une cohorte de 766 patients traités entre 2011 et 2016 par inhibiteurs du point de contrôle PD-1/PD-L1, s’est intéressé aux caractéristiques des patients longs répondeurs au traitement, qui représentaient 8% des cas. Une évaluation du taux d’expression de PD-L1 et de la charge mutationnelle
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