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Sénologie
Article Commenté
Source : J Clin Oncol. 2018 Feb 22:JCO2017748301.
Le rôle pronostique des mutations PI3KCA dans les cancers du sein reste mystérieux
Pr Florence Dalenc
Institut Claudius Regaud - Toulouse
La voie PI3K/AKT est l'une des voies majeures intervenant dans l'oncogenèse mammaire. Le premier effecteur de cette voie est l'enzyme Phosphatidyl-inositol-3-kinase (PI3K). Les mutations du gène PIK3CA augmentant l'activité kinase de cette enzyme représentent les mutations les plus fréquentes dans les cancers du sein (CS). Dans 80% des cas, les mutations affectant PIK3CA sont...
Hématologie
Vos patients ont lu
Source : Hemato.net - Newsletter bimensuelle mars 2018
« Lymphome du manteau : efficacité d'un inhibiteur de 2ème génération de la Bruton tyrosine kinase »
Dans sa rubrique pour le site Pourquoi Docteur ?, Jean-Paul Marre, médecin et journaliste, se penche sur le lymphome à cellules du manteau, qui «
est un type de lymphome non hodgkinien particulièrement agressif. Il représente 3 à 10% de tous les lymphomes non hodgkiniens. La Bruton tyrosine kinase est une cible particulièrement intéressante dans cette affection et elle a renouvelé le traitement ...
Hématologie
Vos patients ont lu
Source : Hemato.net - Newsletter bimensuelle mars 2018
« Et si vous donniez votre moelle osseuse »
La Nouvelle République indique que «
samedi 10 mars débute la Semaine de sensibilisation au don de moelle osseuse »
et livre une rencontre avec un donneur des Deux-Sèvres et le Dr Sylvie Wilpotte, responsable des prélèvements à l'Établissement français du sang de Niort. Le journal rappelle tout d’abord : «
N'allez pas croire que le don de moelle osseuse consiste à vous prélever cette matière...
Hématologie
Article Commenté
Source : JAMA. 2017 ; 318(21):2099-2110.
Efficacité des membranes de dialyse à haute perméabilité dans les néphropathies à cylindres myélomateux
Dr Stéphanie Harel
Hôpital Saint-Louis - Paris
Au diagnostic de myélome, 30% des patients se présentent avec une insuffisance rénale aiguë, nécessitant parfois une mise en dialyse. Ces patients sont souvent exclus des essais thérapeutiques et leur prise en charge repose sur des données assez fragiles. Un essai thérapeutique français leur a donc été consacré, l’essai MYRE. Il comporte 2 questions : l’intérêt des membranes...
Hématologie
Article Commenté
Source : Blood. 2018 Feb 2. doi: 10.1182/blood-2017-11-815746.
Traitement de la GVH aiguë cortico-résistante par l'alpha-1 antitrypsine
Dr Maud D'Aveni-Piney
CHRU de Nancy - Vandoeuvre-lès-Nancy
La GVH aiguë cortico-réfractaire est associée à un pronostic sombre. Malheureusement, le traitement de deuxième ligne, non codifié à l’heure actuelle, fait appel à une adjonction d’immunosuppresseurs qui concourent à l’augmentation du risque infectieux. Or l’alpha-1 antitrypsine (AAT) est un inhibiteur de nombreuses sérines protéases produites par les PNN et les macrophages, et ainsi protège...
Hématologie
Article Commenté
Source : Haematologica. 2018 ; 103(3):438-446.
Le peginterféron alpha-2a dans la myélofibrose : bénéfices à long terme
Pr Nicole Casadevall
Hôpital Saint-Antoine - Paris
Cet article fait suite à une étude menée par le FIM qui a testé l’efficacité et la tolérance de l’interféron alpha-2a pégylé (Peg-Ifn-alpha2a) dans une cohorte prospective (recrutement entre décembre 2006 et avril 2011) de 62 patients avec myélofibrose (primaire ou secondaire). Les résultats de cette étude ont été publiés (Ianotto JC. Br J Haematol 2013). Très brièvement, les résultats thérapeutiques...
Hématologie
Article Commenté
Source : Blood. 2018 ; 131(7):717-732.
Le paysage mutationnel des aplasies médullaires constitutionnelles
Dr Pierre Hirsch
Hôpital Saint-Antoine - Paris
La majorité des aplasies médullaires sont des pathologies acquises. Cependant, un certain nombre de mutations germinales sont connues pour favoriser cette pathologie, conduisant à des tableaux d’apparition plus précoces d’aplasie (citons notamment les mutations du complexe télomérase associés aux dyskératoses congénitales). Un certain nombre de patients...
Hématologie
Vos patients ont lu
Source : Hemato.net - Newsletter bimensuelle mars 2018
« Cancer : les symptômes du lymphome de la rate »
Médisite rappelle qu’«
il existe plusieurs types de lymphomes
» et se penche sur les lymphomes de la rate, qui «
font partie des lymphomes non hodgkiniens. Ils sont assez rares, et atteignent surtout les personnes âgées. Ils correspondent à une multiplication anarchique de lymphocytes B mal développés au niveau de la rate ».
Le site d’information explique ainsi que «
le lymphome de la rate...
Hématologie
Vos patients ont lu
Source : Hemato.net - Newsletter bimensuelle mars 2018
« Leucémie : les espoirs soulevés par la thérapie génique se confirment »
Le Figaro constate que
« les jeunes patients atteints de leucémie résistante et agressive ont un nouvel espoir. Dans le New England Journal of Medicine, une équipe de recherche internationale confirme l’efficacité d’une thérapie personnalisée utilisant les cellules immunitaires des malades génétiquement modifiées ».
Le journal explique ainsi que «
dans 11 pays du monde, 75 enfants et jeunes adultes...
Hématologie
Article Commenté
Source : Am J Hematol. 2017 Dec 23. doi: 10.1002/ajh.25017.
Les maladies de Vaquez mutées dans l'exon 12 de JAK2 sont-elles différentes de celles avec la mutation JAK2 V617F ?
Pr Nicole Casadevall
Hôpital Saint-Antoine - Paris
Les mutations du gène codant pour JAK2 constituent un critère majeur pour porter le diagnostic de polyglobulie de Vaquez (PV) selon les critères de l’OMS. Environ 97% de ces mutations sont les mutations JAK2 V617F situées dans l’exon 14 de JAK2. Les mutations situées dans l’exon 12 de JAK2 sont beaucoup plus rares, environ 1 à 3% des PV. Les modèles murins et des études cliniques...
Hématologie
Article Commenté
Source : Blood Adv. 2018 ; 2(3):200-209.
Efficacité et tolérance supérieures des AOD chez les patients cancéreux anticoagulés pour fibrillation atriale
Dr Nicolas Gendron
Hôpital Européen Georges-Pompidou - Paris
Les évènements thromboemboliques veineux (ETV) sont une complication redoutée du cancer et de certaines chimiothérapies. Les patients atteints de cancer ont des risques plus élevés d’ETV et d’accidents vasculaires cérébraux (AVC) ischémiques. D’autre part, ces patients présentent un risque plus élevé de saignements. Les deux complications redoutées chez les patients traités...
Hématologie
Article Commenté
Source : Blood. 2018 ; 131(1):121-130.
Les patients traités par « CART-T cells » anti-CD19 ont-ils un risque accru d'infections ?
Pr Marie-Thérèse Rubio
CHU Nancy - Hôpital de Brabois - Vandoeuvre-Les-Nancy
Cette étude de l’équipe de Seattle portant sur 133 patients ayant reçu des CAR-T cells pour des LAL, LLC et LNH réfractaires ou en rechute, montre un risque infectieux plus important dans les 28 premiers jours post-traitement pendant la phase de neutropénie induite par le conditionnement lymphopéniant (23% des patients), avec peu d’infections mettant en jeu le pronostic vital (4%) mais...
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