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Hématologie
Article Commenté
Source : Nat Commun. 2017 ; 8(1):153.
Deux modèles murins révèlent une dépendance à PARP1 dans la leucémie lymphoïde chronique agressive
Dr Carole Fleury
Hôpital Avicenne - Bobigny
La LLC est une maladie très hétérogène en terme de pronostic : une majorité de patients présente une maladie d’évolution indolente pendant des années, tandis que d’autres évoluent rapidement et nécessitent l’introduction précoce d’un traitement. Deux anomalies cytogénétiques récurrentes, la del(17p) responsable de la perte de TP53 et la del(11q) de la perte d’ATM sont associées à un mauvais...
Hématologie
Article Commenté
Source : Oncotarget. 2017 ; 8(33):54297-54303.
Les patients LLC avec un caryotype complexe montrent une évolution défavorable même en l'absence de délétions de TP53 ou ATM
Dr Carole Fleury
Hôpital Avicenne - Bobigny
Les facteurs pronostiques bien établis de la LLC incluent la del(11q), avec la perte d’ATM, et la del(17p), avec la perte de TP53. Plus récemment, il a été montré que la complexité génomique identifiée par cytogénétique conventionnelle confère un pronostic défavorable chez les patients LLC, traités par chimiothérapies standards mais aussi par les nouvelles thérapies ciblées. L’objectif de cette étude...
Cancer gynécologique
Article Commenté
Source : J Clin Oncol. 2017 ; 35(6):613-621.
La laparoscopie : incontournable pour évaluer la résécabilité initiale du cancer de l'ovaire
Dr Philippe Follana
Centre Antoine Lacassagne - Nice
Il est désormais clairement établi que la survie des patientes atteintes de cancer de l’ovaire avancé est fortement corrélée à la taille du résidu tumoral post-opératoire avec comme objectif une chirurgie complète. Par contre le meilleur moment pour effectuer la cytoréduction est sujet à d’intenses débats qui opposent partisans de la chirurgie première et défenseurs de la chirurgie d’intervalle...
Cancer gynécologique
Article Commenté
Source : J Clin Oncol. 2017 ; 35(29):3347-3353
Etendre la période de platino-sensibilité dans les cancers de l'ovaire en rechute platine sensible : ça ne marche pas !
Pr Benoit You
Hospices Civils - Lyon
Chez des patientes en situation de rechute de leur cancer de l’ovaire, le facteur prédictif le plus important est la durée de l’intervalle libre sans platine (IL) défini comme le temps écoulé entre la dernière chimiothérapie à base de platine et la récidive. Lorsque l’IL est < à 6 mois, la maladie est considérée comme platine résistante, et l’efficacité des chimiothérapies à base de platine est très faible...
Cancer gynécologique
Article Commenté
Source : Lancet. 2017 ; 390(10106):1949-1961
Maintenance par rucaparib dans les cancers de l'ovaire en rechute et en réponse après un traitement par sels de platine (ARIEL3)
Dr Thibault de la Motte Rouge
Centre Eugène Marquis - Rennes
Jamais 2 sans 3 !!! ARIEL3 est la troisième étude de phase III avec un inhibiteur de PARP en maintenance après réponse à une chimiothérapie à base de sels de platine rapportant un bénéfice en survie sans progression (SSP). Dans cette étude, il s’agissait de confirmer le bénéfice observé en survie sans progression avec le rucaparib dans les études de phase II préalables...
Cancer gynécologique
Article Commenté
Source : J Natl Cancer Inst. 2017 ; 109(11).
Densité des microvaisseaux tumoraux : enfin un biomarqueur prédictif de l'efficacité du bevacizumab dans le cancer de l'ovaire ?
Pr Florence Joly
Centre François Baclesse - Caen
En ayant démontré une augmentation de la survie sans progression (SSP), le bevacizumab, anticorps anti-angiogénique, est dans la majorité des cas associé à ce jour à la chimiothérapie dans le traitement du cancer de l’ovaire avancé et ce, dès la première ligne de chimiothérapie. Cependant il n’a toujours pas été identifié de biomarqueurs permettant de prédire quelles sont les patientes qui en...
Hématologie
Vos patients ont lu
Source : Hemato.net - Newsletter bimensuelle décembre 2017
« Quand sa femme est tombée gravement malade, tous ses collègues lui ont donné des RTT, même si c'était illégal »
Sur son site, LCI livre le témoignage de François, qui
« se souvient de l'élan de solidarité qui s'est répandu dans le commissariat de Bondy en mars dernier. A l'époque, leur collègue Antoine leur apprend que son épouse souffre d'une leucémie. Ce brigadier va alors se voir proposer des dons de RTT pour s'occuper de ses 5 enfants ». « Problème : cela est interdit. Seul un enfant malade permet de bénéficier de la loi...
Hématologie
Vos patients ont lu
Source : Hemato.net - Newsletter bimensuelle décembre 2017
« Maladies inflammatoires de l'intestin : un risque accru de lymphome avec certains traitements »
Santé Magazine fait savoir que
« l’Agence nationale de sécurité du médicament (ANSM) a mené, en collaboration avec l’AP-HP (Assistance publique-hôpitaux de Paris) une étude sur les traitements des maladies inflammatoires chroniques de l’intestin (Mici) : la rectocolite hémorragique et la maladie de Crohn ».
Le magazine rappelle que
« parmi ces traitements, les thiopurines ont des effets secondaires...
Hématologie
Article Commenté
Source : N Engl J Med. 2017 Dec 12. doi: 10.1056/NEJMoa1711948.
L'edoxaban efficace dans le traitement et la prévention des thromboses veineuses associées au cancer
Dr Nicolas Gendron
Hôpital Européen Georges-Pompidou - Paris
Les évènements thromboemboliques veineux sont une complication redoutée du cancer et de certaines chimiothérapies. Les patients ayant présenté une thrombose veineuse associée à un cancer (TAC) ont un risque de récidive thromboembolique important. Actuellement le traitement de référence est un traitement par héparine de bas poids moléculaire (HBPM) pendant 6 mois puis, en fonction des centres...
Hématologie
Article Commenté
Source : Leukemia. 2017 ; 31(11):2347-2354.
Mieux connaître les leucémies promyélocytaires secondaires
Dr Pierre Hirsch
Hôpital Saint-Antoine - Paris
Les progrès de prise en charge des leucémies aiguës promyélocytaires (LAP) ont été remarquables en 20 ans. L’association Arsenic (ATO) + ATRA permet une guérison sans utilisation de cytotoxiques lourds dans une quasi intégralité des cas. Cependant ces traitements ont été validés seulement dans les LAP de novo. Les caractéristiques des LAP secondaires sont globalement méconnues, et...
Hématologie
Article Commenté
Source : Blood. 2017 ; 130(21):2243-2250.
Traitement par ibrutinib après échec d'un traitement antérieur
Pr Vincent Lévy
Hôpital Avicenne - Bobigny
La GVH chronique (GVHc) est une complication grave et fréquente de la greffe de moelle allogénique, qui touche de 30 à 70% des patients. C’est une cause majeure de mortalité non liée à la rechute. Les patients nécessitant un traitement pour leur GVHc après un traitement de première ligne ont un risque de mortalité non lié à la rechute 2,5 fois plus élevé ; il n’existe cependant pas de traitement...
Hématologie
Article Commenté
Source : N Engl J Med. 2017 ; 377(19):1858-1867.
Age des globules rouges et pronostic des adultes en réanimation
Pr Vincent Lévy
Hôpital Avicenne - Bobigny
La durée de conservation des culots globulaires (CG) est fonction des processus de stockage, des solutions additives utilisées et des réglementations. Durant leur conservation, les globules rouges subissent des modifications métaboliques et structurales connues comme des « storage lesions », pouvant avoir des conséquences néfastes. Les transfusions de CG sont fréquemment pratiquées en réanimation et...
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