Cancer digestif/Immunothérapie
Article Commenté
Source : Lancet. 2017 Oct 5. doi: 10.1016/S0140-6736(17)31827-5.
Premier essai d'immunothérapie de phase 3 positif dans l'adénocarcinome gastrique/oesogastrique
Dr Stefano Kim CHRU - Besançon
Suite aux résultats prometteurs de l’essai de phase II Keynote-059, le pembrolizumab (un anti-PD1) a récemment obtenu l'autorisation de la FDA pour son utilisation dans les adénocarcinomes gastriques ou œsogastriques PD-L1 positifs (≥1%), réfractaires à au moins 2 lignes de chimiothérapie. Cette fois-ci, un autre anti-PD1, le nivolumab, démontre un bénéfice significatif de la survie dans la même...
Cancer du poumon/Immunothérapie
Article Commenté
Source : J Clin Oncol. 2017 Aug 16. doi: 10.1200/JCO.2017.72.5069.
L'immunothérapie, pour les carcinomes bronchiques à petites cellules aussi ?
Pr Virginie Westeel CHRU, Hôpital Jean-Minjoz - Besançon
L’étude KEYNOTE-028 est une étude ouverte de phase Ib du pembrolizumab dans 20 cohortes de tumeurs PD-L1 positives (PD-L1≥ 1%), dont nous avons déjà rapporté les résultats de la cohorte de mésothéliomes pleuraux malins. La publication d’Ott et al. présente les données d’efficacité et de tolérance du pembrolizumab dans les carcinomes bronchiques neuroendocrines à petites...
Cancer cutané/Immunothérapie
Article Commenté
Source : Melanoma Research 2017 ; 27:485-491
Radiothérapie concomitante des patients atteints de mélanome métastatique recevant des inhibiteurs de PD1 : une combinaison efficace et sûre
Dr Caroline Dutriaux CHU - Bordeaux
Les antiPD1 ont largement démontré leur efficacité et leur supériorité par rapport à l’ipilimumab et à différents schémas de chimiothérapie dans le traitement du mélanome avancé ou métastatique. Au fil de l’évolution, certains patients restent toutefois éligibles à d’autres modalités thérapeutiques, notamment la radiothérapie (RT), en cas de métastases cérébrales, de maladie extra-crânienne...
Immunothérapie/Cancer urologique
Article Commenté
Source : Ann Oncol. 2017 Oct 17. doi: 10.1093/annonc/mdx680.
Immunocheckpoints et tumeurs germinales : une fausse révolution ?
Dr Marine Gross-Goupil CHU Saint André - Bordeaux
Après le cancer de vessie, le cancer du rein, beaucoup d’espoirs étaient portés sur les immunocheckpoints dans le traitement des tumeurs germinales, notamment du fait de l’observation d’expression forte de PD-L1 sur échantillons tumoraux testiculaires. De plus cette expression était associée à un pronostic plus défavorable. Les tumeurs germinales réfractaires au cisplatine représentent une entité...
Immunothérapie/Cancer urologique
Article Commenté
Source : Ann Oncol. 2017 Sep 10. doi: 10.1093/annonc/mdx518.
Cancer de la vessie et immunothérapie, quid après progression sous atézolizumab ?
Dr Marine Gross-Goupil CHU Saint André - Bordeaux
Malgré les derniers évènements (résultats négatifs de la phase III, arrêt anticipé de l’ATU), l’atézolizumab a été récemment approuvé par l’EMA. Si l’on peut de nouveau être optimiste quant à la disponibilité d’un immunocheckpoint dans les mois à venir pour les patients atteints de carcinome urothélial, la question de « que faire après progression sous immunocheckpoint » risque de se poser, comme cela...
Hématologie
Vos patients ont lu
Source : Hemato.net - Newsletter bimensuelle novembre 2017
« Nouvelle manifestation contre une usine accusée d'être "toxique" à Montreuil »
Europe 1 indique en effet sur son site que « quelque 300 personnes ont une nouvelle fois manifesté à Montreuil, en Seine-Saint-Denis, contre une usine qu'ils accusent d'être "toxique" ». L’article rappelle que « depuis septembre, des riverains et parents se mobilisent. Le mouvement a pris une nouvelle tournure après qu'une leucémie a été diagnostiquée chez un écolier du quartier en juin. Et n'a pas faibli bien que...
Hématologie
Vos patients ont lu
Source : Hemato.net - Newsletter bimensuelle novembre 2017
« Contre la leucémie, il faut "éduquer au don" »
Paris Match observe que « jeudi [16 novembre], le Comité du Faubourg Saint-Honoré organisait le lancement des illuminations du quartier et celui de la tombola dont l'intégralité des bénéfices sera reversée, comme chaque année, à une organisation caritative ». Le magazine indique que « c'est l'Association Laurette Fugain, impliquée dans la recherche médicale contre la leucémie et le soutien aux patients, qui a été...
Hématologie
Article Commenté
Source : Cancer. 2017 ; 123(21):4168-4177.
Incidence des hémopathies malignes et mortalité spécifique dans l'essai randomisé contrôlé testant la supplémentation en calcium et vitamine D
Pr Vincent Lévy Hôpital Avicenne - Bobigny
La carence en vitamine D est suspectée d’être un facteur de risque modifiable de la survenue d’hémopathies malignes et pourrait avoir un impact sur la survie après le diagnostic. Les récepteurs du métabolite actif de la vitamine D, la 1,25(OH)2D3, sont présents dans de nombreux tissus y compris les cellules hématopoïétiques. Des études in vitro et animales ont montré que la...
Hématologie
Article Commenté
Source : Clin Trials. 2017 ; 14(5):499-506.
Impact des erreurs de données sur les résultats des essais randomisés
Pr Vincent Lévy Hôpital Avicenne - Bobigny
Le coût croissant de la recherche clinique, en particulier des essais thérapeutiques, est un phénomène préoccupant et qui touche tous les domaines de la médecine. Afin d’assurer à la fois la sécurité des patients et la fiabilité des résultats, de très importants efforts sont consentis pour garantir l’absence d’erreur dans le recueil de données. Parmi les outils utilisés, on peut recenser la vérification des...
Hématologie
Article Commenté
Source : Blood. 2017 Nov 2. doi: 10.1182/blood-2017-06-790121
Du ruxolitinib pour les patients thalassémiques transfusés ?
Pr Nicole Casadevall Hôpital Saint-Antoine - Paris
L’érythropoïèse inefficace est un élément clé dans la genèse de l’anémie et de la thalassémie. L’oxygénation tissulaire insuffisante induit chez les patients divers mécanismes compensateurs, en particulier une augmentation de la sécrétion de l’érythropoïétine. Des données pré-cliniques établies chez la souris thalassémique ont permis de montrer que l’augmentation du taux de l’érythropoïétine induit...
Hématologie
Article Commenté
Source : Blood. 2017 Nov 3. doi: 10.1182/blood-2017-04-780544.
Quel est le pronostic des amyloses en première rechute ?
Dr Stéphanie Harel Hôpital Saint-Louis - Paris
Ces dernières années, la prise en charge des amyloses AL en première ligne s’est significativement améliorée. En particulier, la classification de la Mayo Clinic a permis de stratifier les patients en fonction de la gravité de leur atteinte cardiaque mais aussi rénale et de leur proposer des traitements adaptés. Bien que les Américains continuent à proposer l’intensification thérapeutique en première ligne, en...
Vos patients ont lu
Source : Cancero.net - Bimensuelle novembre 2017
« Chimiothérapie : attention au surpoids »
Top Santé révèle que « l'efficacité de la chimiothérapie par daunorubicine (médicament anticancéreux utilisé dans le traitement des leucémies aiguës) peut être diminuée à cause des cellules adipeuses, selon les résultats d'une étude publiée dans la revue médicale Molecular Cancer Research ». « Les chercheurs du Mattel Children's Hospital à Los Angeles aux Etats-Unis ont examiné comment l'obésité...