Hématologie
Compte Rendu
Source : American Society of Hematology
LMC avec T315I : heureusement qu'il y a Pona !
Dr Françoise Huguet Institut Universitaire du Cancer Toulouse - Oncopole - Toulouse
La mutation T315I était associée à un mauvais pronostic avant l’ère du ponatinib (PON), avec une médiane de survie de 48 mois après son développement (Nicolini, Haematologica 2013).
Il a été mené sur les patients atteints de LMC en phase chronique avec
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Source : American Society of Hematology
Résultats préliminaires d’une étude de phase I, évaluant la tolérance et l'efficacité clinique du Blu-285, un inhibiteur hautement sélectif du KIT D816V dans les mastocytoses systémiques avancées
Pr Gandhi Laurent Damaj Caen
Après la brève du samedi 3/12 des résultats in vitro de l’efficacité du PKC-412 et du BLU-285 sur les mastocytes KITD816V+, je vous résume dans cette brève, les résultats d’une étude de phase I sur l’efficacité du BLU-285, inhibiteur oral, et sélectif de la mutation KITD816V (IC50=0.27nM)
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Source : American Society of Hematology
Facteurs pronostiques et prédiction de la survie chez 1088 patients atteints de mastocytose systémique à partir du registre du Network Européen des Mastocytoses (ECNM)
Pr Gandhi Laurent Damaj Caen
La mastocytose est une hémopathie hétérogène caractérisée par la prolifération anormale et l’accumulation des mastocytes tumoraux dans différents organes notamment la peau et la moelle osseuse. On la divise en mastocytose indolente
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Source : American Society of Hematology
Le Romiplostim pour une urgence hémorragique dans la thrombopénie immune ?
Pr Nicole Casadevall Hôpital Saint-Antoine - Paris

Il s’agit d’une étude effectuée en France, multicentrique qui a inclus des patients avec PTI, qui n’ont répondu ni aux corticoïdes ni aux immunoglobulines intraveineuses et qui ont des plaquettes inférieures à 30x109/L et des saignements sévères.
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Source : American Society of Hematology
Un PTI guéri, rechute-t-il au cours d'une grossesse ?
Pr Nicole Casadevall Hôpital Saint-Antoine - Paris

Le but de cette étude a été d’observer la réapparition éventuelle d’un PTI chez des femmes enceintes, ayant des antécédents de thrombopénie, en rémission complète depuis au moins 5 ans et ne recevant aucun traitement.
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Source : American Society of Hematology
Le bortezomib dans les LAM3 en rechute ?
Dr Pierre Hirsch Hôpital Saint-Antoine - Paris
Le traitement de première ligne des LAP a changé depuis la validation de l’association ATRA + Arsenic sans chimiothérapie complémentaire. Très peu de données sont disponibles en cas de rechute après ce traitement.
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Source : American Society of Hematology
Du nouveau dans les mutations de CEBPA ?
Dr Pierre Hirsch Hôpital Saint-Antoine - Paris
Les mutations de CEBPA sont bien connues dans les LAM. Elles peuvent se produire dans 2 domaines fonctionnels, le domaine bZIP et un des domaines TAD. Ces dernières années, il a été suggéré que seules les mutations doubles (bZIP+TAD) avaient une valeur pronostique
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Source : American Society of Hematology
L'échec de la réduction d'intensité de dose dans les LAL ?
Dr Pierre Hirsch Hôpital Saint-Antoine - Paris
Le pronostic des LAL de l’enfant est devenu excellent avec l’augmentation progressive des doses de chimiothérapie et l’utilisation de l’asparaginase. La question qui se pose est désormais d’évaluer si une réduction des doses des chimiothérapies potentiellement toxiques sur le long terme
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Source : American Society of Hematology
HSP27 : cible thérapeutique dans la Myélofibrose ?
Pr Nicole Casadevall Hôpital Saint-Antoine - Paris

La myélofibrose (MF) fait partie des néoplasies myéloprolifératives parmi les plus graves. Elle est due à une dérégulation des lignées mégacaryocytaires et granuleuses et est associée à une fibrose de la moelle et à une splénomégalie.
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Source : American Society of Hematology
Myélofibrose : impact du traitement par le ruxolitinib sur la fibrose médullaire
Pr Nicole Casadevall Hôpital Saint-Antoine - Paris
Les deux études de phase 3 COMFORT ont montré que le Ruxolitinib (inhibiteur de JAK1/JAK2 per os) diminue la splénomégalie, améliore les signes généraux et donne un avantage de survie chez les patients avec myélofibrose.
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Source : American Society of Hematology
MAJIC, un essai de phase 2 Ruxolitinib/Meilleur traitement disponible dans la TE
Pr Nicole Casadevall Hôpital Saint-Antoine - Paris
Il s’agit ici du protocole MAJIC, un essai de phase 2 du Ruxolitinib versus le meilleur traitement disponible (BAT) dans la thrombocytémie essentielle chez les patients résistants ou intolérants à l’hydroxyurée (HU). 110 patients sont éligibles, 58 dans le bras Ruxolitinib et 52 dans le bras BAT, 24.5 % sont résistants à l’HU, 51 % sont intolérants, 22 % sont résistants et intolérants.
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Source : American Society of Hematology
Impact des mutations « à haut risque » sur la survie dans la TE et la myélofibrose pré-fibrotique (pré-MF)
Pr Nicole Casadevall Hôpital Saint-Antoine - Paris
Dans cette étude une cohorte de 200 patients a été analysée (115 avec une TE et 85 avec une pré-PMF). Tous les diagnostics sont établis selon les strictes recommandations de l’OMS 2016. 120 patients sont JAK2V617F positifs (75 TE et 45 Pré-PMF).