Dans la famille des récepteurs EGFR, l’oncogène HER2 peut être activé par amplification ou mutation. Les amplifications, fréquentes dans le cancer du sein, font l’objet d’un ciblage thérapeutique bien connu, par anticorps (trastuzumab, pertuzumab…) et inhibiteurs de tyrosine kinases (lapatinib, neratinib, afatinib…).

L’ADN circulant correspond à des fragments d’ADN libérés dans le sang par les cellules mortes. Il est possible de distinguer (et quantifier) l’ADN muté issu des cellules tumorales de celui, normal, issu des autres cellules du corps, dès lors que l’on connaît une mutation présente dans la tumeur.

Dans la catégorie des essais à venir, le groupe allemand German Breast Group (GBG) a présenté en poster le design de leur futur essai néoadjuvant, GeparNuevo, qui se propose de tester l’intérêt de l’immunothérapie, en l’occurrence le durvalumab (ou MEDI4673, un anticorps anti PD-L1) dans

Comme expliqué hier, le niveau de connaissance de la génomique dans les cancers du sein est tel que les recherches actuelles explorent d’autres facteurs que les « simples » mutations pour la compréhension des mécanismes de sensibilité et résistance aux traitements. L’hétérogénéité de sensibilité au trastuzumab parmi les tumeurs

Recommandation :
Pertuzumab + trastuzumab + taxane, y compris pour les patientes âgées ; le  coût reste problématique
Options :
En cas d’intolérance aux taxanes ou personnées âgées : vinorelbine plus trastuzumab

L’objectif de cette étude est d’évaluer la tolérance et l’efficacité de l’anti-MEK, cobimetinib, connu pour son activité dans le mélanome, chez des patientes avec cancer du sein avancé ou métastatique triple négative et n’ayant pas eu de traitement systémique au préalable en situation métastatique.

La molécule TAK-228 (MLN0128) est un traitement par voie orale. Il s’agit d’un inhibiteur sélectif des voies TORC1 et TORC2, il restaure la sensibilité au traitement hormonal. L’objectif  principal est d’évaluer la tolérance et la toxicité du TAK-228 en combinaison avec l’exemestane ou le fulvestrant. Les objectifs secondaires sont d’évaluer l’activité anti-tumorale 

UmbHER1 est une étude de phase IIIb incluant 5 études de cancer du sein au stade précoce (EBC) et 2 études de cancer du sein au stade métastatique (MBC). L’objectif primaire de l’étude est d’évaluer la toxicité et la tolérance de l’herceptine sous-cutané (H SC) chez les patientes HER2+ au stade précoce et au stade métastatique. Les objectifs secondaires

Le dernier a vouloir rejoindre le tiercé gagnant est donc le pembrolizumab. Malheureusement dans notre pratique courante, les co-morbidités des patients atteints de carcinomes urothéliaux ne permettent pas toujours de proposer une combinaison de chimiothérapie à base de cisplatine.

M. Reck a présenté en session présidentielle devant une salle géante comble les résultats de l’essai KEYNOTE 024. Cet essai randomisait en 1ère ligne de traitement, 154 patients dans le bras pembrolizumab versus 151 patients dans le bras chimiothérapie à base de platine. Seules les tumeurs surexprimant fortement PDL1

Le réseau NETSARC (Netsarc.org) est un réseau national de 26 centres multidisciplinaires soutenu par l’INCA dont le but est d’améliorer la qualité de prise en charge des patients atteints de sarcome en France.

Le résultat négatif de l’essai IMPRESS avait marqué les esprits. Il s’agissait d’un essai de phase III mené chez des patients EGFR mutés traités en 1ère ligne par gefitinib puis randomisés à progression entre cisplatine/pemetrexed + gefitinib (n= 133) et cisplatine/pemetrexed °+ placebo (n= 132).