L’essai de phase III BREAKWATER continue de démontrer des résultats de survie saisissants dans sa cohorte 3 (FOLFIRI + encorafénib + cétuximab) en première ligne du cancer colorectal métastatique muté BRAF^V600E.

Du nouveau en 2^e ligne des carcinomes épidermoïdes métastatiques de l’œsophage ?

Faut-il arrêter l'immunothérapie à 1 an ou la poursuivre au-delà chez les patients en réponse ou stables ? Première réponse prospective et randomisée à cette question lancinante.

Et si jeûner autour de la chimiothérapie en améliorait l'efficacité ? Cet essai pilote randomisé italien montrerait qu'un jeûne court péri-chimiothérapie dans le cancer de l'ovaire avancé pourrait augmenter l’efficacité de la chimiothérapie néoadjuvante.

L'essai chinois de phase III CHIPRO démontre la supériorité du chiauranib (inhibiteur multi-kinases oral ciblant Aurora B, VEGFR/PDGFR et CSF1R) + paclitaxel hebdomadaire sur le paclitaxel seul dans le PROC, avec un bénéfice majeur de PFS (HR 0,427) mais sans bénéfice d'OS en intention de traiter.

Chimiothérapie intra-artérielle hépatique en adjuvant de la résection de métastases hépatiques du cancer colorectal… résultats décevants.

Pas de place pour le pemigatinib en 1^re ligne des cholangiocarcinomes métastatiques avec réarrangement FGFR2.

L’émergence des inhibiteurs de tyrosine kinase (TKI) de nouvelle génération a profondément modifié la prise en charge des CBNPC localisés avec addiction oncogénique. Cependant, chez les patients mutés EGFR, l’osimertinib néoadjuvant +/- chimiothérapie dans l’essai NeoADAURA était associé à un faible taux de réponse pathologique complète (pCR) : 9 % et 4 % respectivement, faisant poser la question de la place des TKI néoadjuvants.

Les traitements systémiques du mélanome uvéal métastatique HLA-A2 négatifs sont peu efficaces. L’essai OptimUM-02 a évalué la combinaison darovasertib + crizotinib en première ligne avec des résultats suggérant que cette approche pourrait devenir un standard de traitement.

La thérapie cellulaire s’appuyant sur l’administration de lymphocytes infiltrant la tumeur (TIL) constitue une nouvelle stratégie de rattrapage des mélanomes réfractaires qui a été autorisée par la FDA.

L’étude DESTINY-Breast05 a démontré une efficacité supérieure du T-DXd vs T-DM1 (schéma KATHERINE), administrés pour 14 cycles, chez les patientes atteintes d’un cancer du sein non métastatique HER2+ et présentant une maladie invasive résiduelle après traitement néoadjuvant ET un risque élevé de récidive.

On rappelle que l'étude DESTINY-Breast09 est le 1^er essai qui depuis une décennie est venu challenger le schéma « CLEOPATRA » en 1^re ligne métastatique des cancers du sein HER2+. Les 1^ers résultats de cet essai de phase III, comprenant trois bras de traitement (taxane + double blocage anti-HER2 vs T-DXd + pertuzumab vs T-DXd seul), ont été présentés lors de ce congrès annuel il y a 1 an.