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Soins de support
Vos patients ont lu
Source : Cancero.net - TVC scoop décembre 2015
« Cancer du sein : des traitements moins lourds et plus adaptés »
Top Santé remarque en effet :
« Chirurgie, radiothérapie, médicaments : dans tous les domaines, les armes sont de plus en plus affûtées. Et les traitements sur mesure remplacent le "prêt-à-porter". La lutte contre le cancer est une partition dans laquelle de nombreux spécialistes jouent un rôle complémentaire ».
Le magazine explique notamment que «
la chirurgie devient plus légère. Huit fois sur 10, le traitement commence par une chirurgie,
Soins de support
Vos patients ont lu
Source : Cancero.net - TVC scoop décembre 2015
« Peut-on guérir d'un cancer de l'ovaire ? »
C’est ce que se demande Top Santé, qui note que
« ces tumeurs sournoises sont souvent diagnostiquées à un stade tardif. Mais leurs traitements progressent rapidement ».
Le magazine cite le Dr Alexandra Leary, oncologue à Gustave-Roussy (Villejuif), qui observe
que « la chirurgie s'est beaucoup améliorée. Elle est plus complète, grâce notamment, 7 fois sur 10, à l'administration d'une chimiothérapie préalable ».
Soins de support
Vos patients ont lu
Source : Cancero.net - TVC scoop décembre 2015
« Attention aux interactions entre compléments alimentaires et médicaments »
« On sait que certains médicaments ne peuvent pas être pris en même temps de par le fait qu'ils puissent interagir entre eux. Certaines interactions peuvent aussi exister entre médicament et complément alimentaire »,
remarque Top Santé.
Le magazine explique ainsi que
« certains compléments alimentaires naturels peuvent diminuer ou augmenter les effets de certains médicaments »,
et livre «
quelques exemples
», dont
« le millepertuis, une plante à l'activité antidépressive,
Sénologie
Compte Rendu
Source : Cancero.net - Bimensuelle décembre 2015
En quête de biomarqueurs d’efficacité aux différentes thérapies anti-HER2, autre que le statut HER2 positif…
Pr Florence Dalenc
Institut Claudius Regaud - Toulouse
Pustzai
et al.
(S5-01) ont présenté les résultats du séquençage de l’exome complet (
whole exome sequencing
) réalisé au niveau de 207 tumeurs appartenant à des patientes qui ont participé à l’étude NeoALTTO qui, pour mémoire, comparait en néoadjuvant le trastuzumab (TTZ) au lapatinib (L) ou bien l’association des deux avec une chimiothérapie en termes de réponse histologique.
Une mutation de
PI3KCA
est inversement corrélée à la réponse histologique complète (pCR) (p=0.018) quel que soit le traitement délivré. Par ailleurs, et de manière simplifiée, l’analyse
Sénologie
Compte Rendu
Source : Cancero.net - Bimensuelle décembre 2015
Apport de l’ADN circulant pour la stratégie thérapeutique des tumeurs RH+ et HER2- : un grand moment du cru 2015 !
Pr Florence Dalenc
Institut Claudius Regaud - Toulouse
Baselga
et al.
(S6-01) ont rapporté les résultats de l’étude BELLE-2 qui a randomisé (1:1) fulvestrant + placebo
versus
fulvestrant + buparlisib, un inhibiteur pan-PI3K, chez des patientes présentant un cancer du sein métastatique RE+/HER2- en progression sous inhibiteur de l’aromatase (IA).
Plus de 1100 femmes ont participé à cet essai qui avait pour objectif principal la survie sans progression (SSP) pour l’ensemble de la population
et
pour la population ayant une tumeur « PI3K activée »,
Sénologie
Compte Rendu
Source : Cancero.net - Bimensuelle décembre 2015
Quand l’administration d’une chimiothérapie adjuvante pourrait être délétère pour certaines tumeurs RH+/HER2- !
Pr Florence Dalenc
Institut Claudius Regaud - Toulouse
On se souvient que l’étude SWOG 8814 avait montré que l’adjonction d’un schéma de type FAC au tamoxifène augmentait la survie sans rechute à 10 ans chez les patientes ayant une tumeur RE+/ pN+, et possiblement de manière réservée aux tumeurs présentant un
Recurrence Score
élevé.
Cette année, l’approche présentée par K Albain
et al.
(S3-02), repose sur une analyse d’expression de l’ARN de la totalité du génome à haut débit (
whole transcriptome
). Elle a pour objectif de mesurer la valeur
Sénologie
Compte Rendu
Source : Cancero.net - Bimensuelle décembre 2015
Impact du statut mutationnel BRCA1/2 sur la réponse à la chimiothérapie néoadjuvante : l’expérience allemande
Pr William Jacot
ICM, Institut régional du Cancer de Montpellier - Montpellier
Fasching
et al
. (S5-06) ont présenté une analyse exploratoire de l’essai néoadjuvant GeparQuinto, s’intéressant à l’impact du statut mutationnel BRCA1/2 sur la réponse à la chimiothérapie néoadjuvante dans le sous-groupe des tumeurs triple négatives.
Le statut
BRCA1/2
a pu être obtenu chez 471 des 678 patientes présentant une tumeur triple négative. Quatre-vingt-deux patientes (17,4%) présentaient une mutation délétère.
Elles présentaient un taux de pCR statistiquement plus élevé (50% contre 30,8% pour les sauvages,
Sénologie
Compte Rendu
Source : Cancero.net - Bimensuelle décembre 2015
Une première démonstration pour les chimiothérapies post-néoadjuvantes ?
Pr William Jacot
ICM, Institut régional du Cancer de Montpellier - Montpellier
Il est maintenant bien établi que l’absence de réponse pathologique complète (pCR) après chimiothérapie néoadjuvante est associée à un mauvais pronostic, dans tous les sous-types histologiques, mais principalement dans le cancer du sein triple négatif (Cortazar
et al.
,
The Lancet
2014
; von Minckwitz
et al
.
JCO
2012
).
Cependant, à ce jour, il n’existait pas d’alternative post-néoadjuvante pour ces patientes de pronostic plus défavorable.
L’étude rapportée par Lee
et al
. lors du
San Antonio Breast Cancer Symposium
2015 (S1-07) apporte un début de réponse.
Sénologie
Vos patients ont lu
Source : Cancero.net - Bimensuelle décembre 2015
« Cancer du sein : pour son dernier jour de chimiothérapie, elle se déguise en Wonder Woman »
«
Pour fêter la fin de sa chimiothérapie, une maman Australienne a décidé de se déguiser en super-héroïne. Elle nous parle aussi de l'importance de l'hérédité
», fait savoir le magazine. «
En mai 2015, les médecins diagnostiquent une tumeur au sein droit chez Danielle Javernig. Cette maman de deux petites filles qui vit en Australie est porteuse d'un gène rare et héréditaire, le BRCA1. Celui-ci augmente de 80% le risque de développer un cancer du sein et de 40% le risque de développer un cancer des ovaires. Le diagnostic est donc pris au sérieux
», raconte l’article.
Article Commenté
Source : J Rheumatol 2015 ; 42:564-71
PR, cancers et lymphomes : résultats de la cohorte NinJa
Pr René-Marc Flipo
CHU - Lille
Nous disposons de nombreuses études concernant l’évaluation du risque d’affections néoplasiques et de lymphomes au cours de la PR. Pour autant, nombre d’études sont relativement anciennes, d’où l’intérêt de cette analyse reposant sur la cohorte nationale japonaise « NinJa ».
Cette cohorte reprend environ 1% des cas de PR diagnostiqués au Japon. La période d’analyse va de 2002 à 2012. Le SIR est calculé par rapport à une population générale appariée en âge et en sexe.
Cancer du poumon
Article Commenté
Source : J Thorac Oncol. 2015 ; 10(9):1319-27.
Cibler la voie PI3K ?
Pr Jean-Louis Pujol
CHU et IRCM INSERM U 1194 - Montpellier
Cet éditorial rapporte une étude de phase I-II chez des patients atteints de cancer non à petites cellules en deuxième ligne.
Bien que l’activation de la voie phosphatidylinositol 3-kinase (PI3K) ait été confirmée comme active dans les tumeurs des 63 patients inclus dans cette étude, le buparlisib, un pan-inhibiteur de PI3K, s'avère décevant en termes de résultats cliniques.
Ceci peut se lire de différentes façons :
Cancer du poumon
Article Commenté
Source : N Engl J Med. 2015 ; 373(2):123-35.
Nivolumab en deuxième ligne des adénocarcinomes pulmonaires
Pr Jean-Louis Pujol
CHU et IRCM INSERM U 1194 - Montpellier
Depuis la publication de F Shepherd
et al.
en 2000, le docétaxel est un traitement de deuxième ligne conventionnel pour les adénocarcinomes pulmonaires qui progressent après ou pendant une première ligne de type doublet fondé sur un sel de platine. Il est devenu le traitement standard auquel s’est déjà comparé, entre autres, le pemetrexed.
Cette étude de phase 3 au design « classique » compare le nivolumab au docétaxel.
Les toxicités de grade 3 ou 4 sont moins fréquentes avec le nivolumab. Les patients qui ont reçu cet
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