Le diagnostic des pneumopathies interstitielles survenant en cours de traitement d’un cancer bronchique non à petites cellules ouvre une large gamme d’étiologies possibles : causes infectieuses, maladie auto-immune, progression de la maladie, voire pneumonie radique si le patient a reçu une radiothérapie thoracique peuvent être évoquées.
Les médicaments cytotoxiques classiques, on le sait, peuvent aussi induire des pneumopathies interstitielles. L’émergence de nouveaux traitements systémiques tels que le crizotinib s’accompagne aussi d’un risque significatif de pneumonie interstitielle.

Le magazine fait savoir que « les scientifiques britanniques [du Medical research council] pensent avoir découvert pourquoi certains fumeurs conservent des poumons en bonne santé [et ne souffrent ni de toux, ni de broncho-pneumopathie chronique obstructive (BPCO) ni même de cancer du poumon]. Ce serait une question d'ADN ».

Le magazine féminin fait le point sur les vertus de l’aspirine et indique notamment qu’« elle préviendrait certains cancers ». « Son mode d’action reste mystérieux, mais il est probable que l’aspirine à faible dose diminuerait la prolifération des cellules cancéreuses. Elle a montré un effet préventif à long terme sur les polypes intestinaux, dans certains cancers de l’intestin et dans le cancer colorectal. Des études ont montré un effet bénéfique également sur le cancer de la peau, ou pour éviter les rechutes du cancer du sein », rapporte l’article. « Ces études sont en cours d’évaluation », conclut-il.

La place des biphosphonates dans la prise en charge des cancers du sein en situation adjuvante a donné lieu à d’innombrables études avec des résultats discordants, ce qui a conduit à d’innombrables débats ces dernières années sans conclusion claire.
Une méta-analyse menée par l’Early Breast Cancer Trialists’ Collaborative Group (EBCTCG) communiquée lors du congrès de San Antonio en décembre 2014 et maintenant publiée dans le Lancet, permet d’y voir plus clair en montrant que les biphosphonates diminuent le risque de

Le développement des inhibiteurs des protéines de contrôle de l’immunité s’est accéléré en l’espace de deux années.
Deux anticorps anti-PD-1 et deux anticorps anti-PD-L1 ont fait l’objet d’études cliniques rapportées dans la littérature et deux d’entre eux sont accessibles en autorisation temporaire d’utilisation, ou en passe de le devenir. Leurs indications sont les cancers non à petites cellules progressant après une ou deux lignes de chimiothérapie.

Pour qu'un dépistage soit efficace et mérite son implémentation à l'échelle d'une population, il ne suffit pas qu'il ait prouvé qu'il réduisait la mortalité spécifique liée à la maladie dépistée.
Concernant le dépistage du cancer bronchique par la tomodensitométrie thoracique à faible dose, l'essai American National Lung Screening Trial a clairement démontré qu'il y avait une réduction du risque de décès d'environ 20%. Mais il faut que d'autres critères soient atteints pour qu'un dépistage soit efficient et ceux-ci n'ont de secondaire que le nom.
Prenons pour exemple le dépistage par mammographie

Trois mois de gain en médiane de survie : c'est ce qui sépare le docétaxel (médiane 6 mois) du nivolumab (9 mois) dans l'étude de phase 3 comparant ces deux médicaments comme traitement du cancer épidermoïde après un échec d'une chimiothérapie de type doublet fondé platine.
Ce résultat clair est déjà largement connu de ceux qui prennent en charge ces patients et l'ATU (autorisation temporaire d’utilisation) du nivolumab est à ce jour largement diffusée. Il nous semble important de relever ici certains points du protocole

Top Santé fait savoir que « chez les patients atteints d'un cancer du poumon, une meilleure survie est observée chez les non-fumeurs par rapport aux fumeurs, malgré un diagnostic plus tardif ». « L'équipe du Dr Saraiva, du département de Pneumologie de l'Institut Portugais d'Oncologie de Lisbonne (Portugal) a étudié la survie de patients fumeurs et non-fumeurs atteints de cancer du poumon. Résultat : la survie moyenne après diagnostic est jusque deux fois supérieure pour les non-fumeurs (51 mois) que pour les fumeurs (25 mois) », explique l’article.

Il a été démontré que la radio-chimiothérapie préopératoire chez les patients avec un cancer rectal localement avancé améliore le taux de récidive locale. C'est actuellement le traitement de référence chez ces patients. Malgré l'efficacité de ce traitement, il existe une grande variabilité en terme de réponse.
De nombreux essais avec diverses molécules néoadjuvantes prométrices en sus de l'association classique (radiothérapie + 5-FU) ont été menés. Malheureusement aucune d'entre elles n'a eu le bénéfice escompté.

Des études ont montré une incidence de maladie thromboembolique veineuse (MTEV) six fois plus importante chez les patients atteints de cancers. Parmi les différents cancers, les tumeurs cérébrales, pancréatiques, pulmonaires et gastriques en sont les plus pourvoyeuses. La présence de métastases augmente le risque de MTEV (x 4-13) de même que la chimiothérapie.
L'adénocarcinome du pancréas est un cancer très agressif et chimio-résistant avec un taux d'échec de 90%. Les patients avec des cancers du pancréas avancé non résecables ont une survie globale

L’actualité reste soutenue autour du choix d'un traitement anticoagulant oral chez le patient atteint de cancer.
Après la publication de l'analyse post-hoc des 2 études RECOVER comparant dabigatran et warfarine (Thromb Haemost 2015), l'étude CATCH rejouant le match entre HBPM (tinzaparine) et AVK (JAMA 2015) ou l'étude rapportée par Noble et al. concernant la préférence des patients (Haematologica 2015), c'est au tour de l'étude

L'équilibre entre la lésion et la régénération et/ou le remodelage de l'endothélium est critique pour le maintien de l'intégrité vasculaire.
Durant cette dernière décennie, l'identification des cellules endothéliales circulantes (CEC) et Cellules progénitrices endothéliales (EPC) dans le sang circulant a suscité un intérêt considérable en tant que marqueurs non invasifs de dysfonction vasculaire, notamment dans les pathologies tumorales mais également dans le suivi des traitements anticancéreux, développés pour bloquer l'angiogenèse, un