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Cancer du poumon
Article Commenté
Source : Lancet Oncol. 2014 ; 15(8):e315-26.
Interactions TKI et traitement de fond
Pr Jean-Louis Pujol
CHU et IRCM INSERM U 1194 - Montpellier
La disponibilité des inhibiteurs de tyrosines kinases (TKI) dans le traitement des affections malignes humaines, hématologie et oncologie médicale confondues, crée de nouvelles interactions avec les médicaments fréquemment utilisés chez les patients souffrant de cancer.
L’article cité est une excellente revue des interactions à connaître entre TKI et médicaments usuels. Le présent résumé ne peut se substituer à la lecture de ce document exhaustif.
Rappelons simplement ici que la première étape pharmacologique de ces drogues est bien sûr leur absorption
Cancer du poumon
Article Commenté
Source : Lancet Oncol. 2014 ; 15(6):566-7
Un petit pas pour la cancérologie, un grand pas pour le mauvais goût
Pr Jean-Louis Pujol
CHU et IRCM INSERM U 1194 - Montpellier
Décidément, la créativité de certains grands couturiers n’a pas de limite : marier cancérologie et haute couture, voilà « qui a de la gueule » penserez-vous.
Mais le titre de l’article, «
Couture et cancer, un
partenariat
inattendu
», n’a d’artistique que la formulation. Ce qui vous est réservé ne sont pas les premières tendances des blouses de service ni des pyjamas de bloc.
Le défilé de mode canadien rapporté ici par
Lancet Oncology
a montré
Cancer du poumon
Article Commenté
Source : Lancet Oncol. 2014 ; 15(10):1119-28.
Alectinib : traitement des cancers non à petites cellules réfractaires au crizotinib
Pr Jean-Louis Pujol
CHU et IRCM INSERM U 1194 - Montpellier
Malgré des réponses thérapeutiques spectaculaires, le traitement des cancers bronchiques non à petites cellules avec réarrangement d'ALK ne permet pas mieux que 8 à 11 mois de survie sans progression et ce résultat n’est obtenu qu’au prix d’effets secondaires qui ne sont pas toujours négligeables.
De plus, le système nerveux central est très souvent le site de progression car le transfert du crizotinib à travers la barrière hémato-encéphalique est faible.
L’alectinib est un inhibiteur d'ALK de
Cancer du poumon
Article Commenté
Source : Lancet Oncol. 2014 ; 15(10):e418
Guerre totale contre le tabac en Australie
Pr Jean-Louis Pujol
CHU et IRCM INSERM U 1194 - Montpellier
L’Australie connaît des chiffres exemplaires de réduction du tabagisme au sein de la population générale (moins de 13% de fumeurs), mais surtout parmi les plus jeunes puisque plus des trois quarts des 14-24 ans dans ce continent n’ont tout simplement jamais fumé.
Ce résultat est le fruit de deux facteurs complémentaires : une politique de taxes extrêmement répressive envers les produits du tabac d’une part ; une interdiction absolue de toute forme de promotion des produits du tabac
Cancer du poumon
Article Commenté
Source : Annals of Oncology 2014 ; 25:1673–8
La cancérologie à l’ère de la médecine de précision
Pr Jean-Louis Pujol
CHU et IRCM INSERM U 1194 - Montpellier
La cancérologie s’est longtemps développée comme la science des grands essais de phase 3, l’éligibilité des patients dans ces études étant définie par un nombre limité de critères cliniques tels que le stade ou l’histologie. Ce paradigme laissait alors une large place à l’hétérogénéité du comportement de la maladie. Par essence, l’essai de phase 3 doit compenser cette hétérogénéité par la taille des populations étudiées.
La médecine personnalisée, ou médecine génomique, ou mieux encore la médecine de précision,
Sénologie
Article Commenté
Source : J Clin Oncol. 2014 Jul 28. pii: JCO.2013.55.0491.
Valeur pronostique des lymphocytes infiltrant la tumeur dans les cancers du sein triple négatif : résultats à partir de deux études randomisées de phase III (ECOG 2197 et ECOG 1199)
Pr Florence Dalenc
Institut Claudius Regaud - Toulouse
S. Adams
et al.
viennent de publier les résultats présentés lors du SABCS 2013 concernant la valeur pronostique des lymphocytes infiltrant le stroma tumoral (TILs) chez les patientes ayant un cancer du sein triple négatif.
Cette analyse a été conduite à partir de 481 cas de patientes qui ont participé aux études adjuvantes ECOG 2197 (AC
versus
AT) et ECOG 1199 (AC
versus
Paclitaxel ou Docétaxel). Les auteurs ont compté la densité des TILs définie comme le pourcentage (%) de stroma tumoral contenant des lymphocytes et la
Sénologie
Article Commenté
Source : J Clin Oncol. 2014 Aug 4. pii: JCO.2014.57.0572.
Impact de l’ajout du Carboplatine et/ou du Bévacizumab au schéma séquentiel Paclitaxel hebdomadaire + AC dose-dense pour le traitement néoadjuvant des cancers du sein triple négatif (résultats de l’étude Alliance)
Pr Florence Dalenc
Institut Claudius Regaud - Toulouse
Les résultats de l’essai CALBG 40603 viennent d’être publiés par Sikov
et al.
On rappelle que le principal objectif était d’étudier l’impact de l’ajout du Carboplatine (4 injections AUC 6 toutes les 3 semaines, associées au Paclitaxel) et/ou du Bévacizumab (10 mg/kg toutes les 2 semaines pendant 9 fois dès le Paclitaxel) en termes de réponse histologique complète (pCR) au niveau du sein.
Quatre cent cinquante-quatre patientes ayant un cancer du sein triple négatif, de stade II ou III, ont participé à cette étude.
Sénologie
Article Commenté
Source : N Engl J Med. 2014 ; 371(6):497-506.
Après BRCA1 et 2, voici l’arrivée du PALB2
Dr Philippe Barthélémy
Institut de cancérologie de Strasbourg - Strasbourg
Les formes génétiques du cancer du sein représentent 5% de l’ensemble des cancers du sein et sont associées à des pertes de fonctions de BRCA1 et 2. PALB2 (encore appelé FANCN pour
Fanconi anemia
) est une protéine interagissant avec BRCA2 et BRCA1.
La mutation germinale de PALB2 induit une perte de fonction et est associée à une augmentation du risque de cancer du sein, mais également du cancer du pancréas. Dans certains pays, la mutation de PALB2 a été identifiée dans 0,6% à 3,9% des familles avec antécédents de cancer du sein et 0,5 – 1% des patientes sans antécédents familiaux connus.
Sénologie
Article Commenté
Source : Breast Cancer Research 2014 ; 16:406. doi :10.1186/s13058-014-0406-x
Les tumeurs mammaires triples négatives porteuses à la fois du récepteur aux androgènes (AR) et de la mutation de la PI3K répondent au double blocage par l’association de l’inhibiteur de la PI3K et du traitement anti-androgénique
Dr Anna Durigova
Polyclinique Saint-Côme - Compiègne
L’équipe de Brian Lehmann a décrit en 2011 plusieurs sous-types moléculaires de tumeurs mammaires triple négatives (TN) :
basal-like
type 1 et type 2, immunomodulateur, mésenchymal,
mesenchymal stem-like
et le
luminal androgen receptor
(LAR).
Ces mêmes auteurs ont décrit la dépendance des tumeurs de type LAR de la voie des androgènes et la diminution de la croissance tumorale
in vitro
par le
knockdown
du AR ainsi que par l’inhibition pharmacologique du AR par le bicalutamide.
Sénologie
Vos patients ont lu
Source : Senoscoop septembre 2014
« Cancer du sein : la double mastectomie n'augmente pas le taux de survie »
La journaliste Agathe Mayer rapporte que « les patientes atteintes d'un cancer du sein ayant choisi l'ablation des deux seins ne vivent pas plus longtemps que les autres, selon une nouvelle étude scientifique américaine [publiée par la revue médicale JAMA (Journal of the American Medical Association)]. En effet, cette chirurgie radicale ne permet pas d'améliorer leur taux de survie à 10 ans ».
Sénologie
Vos patients ont lu
Source : Senoscoop septembre 2014
« 10 bonnes raisons d’aller courir »
Parmi les 10 bonnes raisons d’aller courir, le magazine explique que « l'exercice régulier et intense est un facteur important pour diminuer le risque de cancer. Une étude américaine a constaté que les femmes qui font régulièrement de l'exercice, diminuent de moitié le risque d'un cancer du sein ! ». « À condition, cependant, de dormir en moyenne sept heures par nuit », nuance-t-il. Il ajoute que « la
Sénologie
Vos patients ont lu
Source : Senoscoop septembre 2014
« Cancer du sein : le panel des gènes à surveiller s'étend »
Selon la journaliste Pauline Fréour, « une Française sur dix développera un cancer du sein avant l'âge de 70 ans. Mais individuellement, toutes les femmes ne sont pas à égalité devant ce risque: présenter certaines mutations génétiques multiplie par sept la probabilité de tumeur d'une personne à l'autre ». « Les plus connus de ces gènes, baptisés BRCA1 et BRCA2, sont régulièrement testés dans les consultations d'oncogénétique. Mais la liste est en passe de s'allonger grâce aux progrès du
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