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Soins de support
Article Commenté
Source : Psychooncology. 2014 ; 23(6):613-25.
Interventions éducatives : une méta-analyse
Pr Jean-Louis Pujol
CHU et IRCM INSERM U 1194 - Montpellier
S'il est un acte de paroles qui n'est pas neutre dans la relation entre une personne atteinte de cancer (ou à risque de cancer) et un soignant, c'est bien celui de la transmission des informations spécifiques à une situation donnée.
Une information trop faible peut être à l'origine d'une sous-estimation par le patient de l'utilité des examens ou surveillance qui lui sont proposés. L'autre risque est que le savoir profane vienne se substituer à une information pertinente, et ainsi majore un état d'anxiété et de dépression.
C'est pourquoi de nombreuses
Soins de support
Article Commenté
Source : Psycho-Oncol. (2014) 8:23-28
Formation des médecins en psycho
Pr Jean-Louis Pujol
CHU et IRCM INSERM U 1194 - Montpellier
Quelle est la bonne position d'énonciation lorsqu'il s'agit de s'adresser à une personne atteinte de cancer ? Dans cette publication, des psychologues universitaires nous livrent leur regard sur la formation en psychologie proposée au cours des études médicales et ses effets sur la qualité relationnelle des internes en médecine et des praticiens hospitaliers…
Pas brillant si l'on en croit l'enquête menée auprès des internes. Les réponses sont marquées du sceau de l'insatisfaction généralisée sur leur formation et leur apprentissage clinique. Mais tout ceci n'est rien en
Soins de support
Mise au point
Source : e-Psy juillet 2014
L’expérimentation de l’infirmier pivot en secteur d’oncologie
M. Victor Marseille
CHU Montpellier - Montpellier
L’infirmier pivot est un agent d’intégration des soins et des services qui travaille auprès des personnes atteintes d’un cancer et auprès des équipes multidisciplinaires.
La prise en charge en oncologie a considérablement évolué. L’apparition de thérapies dites ciblées, le développement des traitements de maintenance ainsi que les nouvelles techniques médicales (radiothérapie stéréotaxique, radiofréquence, cimentoplastie, etc.) ont rendu les soins plus complexes et plus spécifiques.
La fonction de l’infirmier pivot est novatrice. Elle se distingue
Cancer de la prostate
Article Commenté
Source : N Engl J Med 2014; Jun 1 [Epub ahead of print]
Traitement par enzalutamide avant chimiothérapie dans le cancer de la prostate métastatique
Dr Nicolas Brichart
CHU Tours - Orléans
Cette étude parue dans le
New England Journal of Medicine
début juin rapporte les résultats de l’étude PREVAIL, à savoir l’utilisation de l’enzalutamide avant chimiothérapie dans le cancer de la prostate métastatique.
L’enzalutamide est un inhibiteur oral du récepteur aux androgènes, qui prolonge la survie des hommes ayant un cancer de la prostate métastatique, résistant à la castration et chez qui la maladie progresse après chimiothérapie. A l’image de l’abiratérone, cette étude montre les résultats de l’utilisation
Cancer de la prostate
Article Commenté
Source : BJU Int 2014 ; 113: 931-935
Faut-il laisser une sonde JJ 1 ou 4 semaines lors d’une pyéloplastie coelioscopique : une étude prospective randomisée
Dr Nicolas Brichart
CHU Tours - Orléans
Lors du traitement d’une pyéloplastie coelio, la durée optimale de sondage de la jonction pyélo-urétérale par une sonde JJ reste sans réponse. Auparavant, plusieurs études proposaient des durées de sondage d’une semaine pour les pyéloplasties par voie ouverte.
Les auteurs ont ainsi voulu savoir si une semaine de sondage était aussi bien que 4 semaines lors des pyéloplasties par laparoscopie ou robot-assistées. Un temps de sondage réduit permettrait de diminuer les symptômes irritatifs liés aux sondes JJ ou les symptômes de reflux vésico-urétéral.
Cancer de la prostate
Article Commenté
Source : N Engl J Med 2014 ; 370(26):2515-9.
Thromboprophylaxie chez les patients ambulatoires ayant un cancer : article de revue
Dr Nicolas Brichart
CHU Tours - Orléans
Le risque d’évènement thrombo-embolique est 4 à 7 fois plus élevé chez les patients ayant un cancer comparativement à la population générale. Ce risque est majoré chez certains patients sous chimio ou radiothérapie, ayant une intervention chirurgicale, ayant une maladie métastatique ou une thrombophilie.
Les différents mécanismes de cet effet incluent la production de mucine et de cystéine protéinase par les tumeurs, l’exposition de facteur tissulaire ou l’environnement hypoxique. Ce risque est la seconde cause de
Cancer de la prostate
Vos patients ont lu
Source : Les nouvelles actualités en urologie juillet 2014
« Les examens après 40 ans »
Vivre en grand se penche sur « les examens après 40 ans », notant qu’« à chaque âge ses examens préventifs, pour dépister carences et pathologies ». Le magazine rappelle tout d’abord qu’« un bilan de santé est offert à tous les assurés sociaux affiliés à la Caisse primaire d'assurance maladie. Totalement pris en charge par l'Assurance maladie, les examens permettent aux personnes éloignées du système de santé de bénéficier de soins : analyses, examens dentaires et visuels, dépistage de cancers... Pour en bénéficier, faites la demande à la CPAM ou à votre caisse si vous appartenez à un autre régime de sécurité sociale ».
Cancer du poumon
Cas a discuter
Source : e-Thorax juin 2014
Une fatigue difficile à définir
Pr Jean-Louis Pujol
CHU et IRCM INSERM U 1194 - Montpellier
Solution du cas
Question 1
Quelle est votre hypothèse ?
Il s’agit d’un
kyste thymique
: le niveau très faible de densité et la déformabilité en procubitus attestaient de cette étiologie.
Question 2
Que proposez-vous ?
Réponse
Cancer du poumon
Vos patients ont lu
Source : e-Thorax juin 2014
« Un gène suicide pour traiter le cancer du poumon »
La journaliste Agathe Mayer relève qu’« un gène suicide introduit dans des cellules malades pourrait stopper le cancer du poumon chez les souris d’après une nouvelle étude scientifique des chercheurs de l’Inserm ». Ce gène « optimisé » « permet de transformer une molécule chimique en composés toxiques pour la tumeur », poursuit-elle. « Les chercheurs ont donné à des rongeurs atteints d’un cancer du poumon, quatre injections successives de cyclophosphamide. Ce traitement a permis l’éradication complète des tumeurs, sans rechute au cours des 7 semaines qui ont suivi l’arrêt du traitement », détaille le magazine.
Cancer du poumon
Vos patients ont lu
Source : e-Thorax juin 2014
« Un test d’haleine pour détecter le cancer du poumon »
Le magazine rapporte que « les chercheurs de l'Université du Colorado Cancer Center et ceux de l'Institution Nobel Prize-winning Université Technion à Haïfa en Israël ont présenté au congrès annuel de la société américaine d'oncologie clinique (ASCO) un nouveau test d'haleine capable de détecter le cancer du poumon et la maladie respiratoire BPCO (Broncho-Pneumopathie Chronique Obstructive) ». « Ce dispositif nécessite
Cancer du poumon
Vos patients ont lu
Source : e-Thorax juin 2014
« Cancer du poumon : une enquête pour comprendre les besoins des patients »
La journaliste Elena Bizzotto rapporte que « les personnes souffrant d'un cancer du poumon et leurs proches sont invités à répondre à un questionnaire en ligne sur leur qualité de vie. Le but : améliorer la prise en charge ». Elle rappelle que « dans le monde, près de 900 000 nouveaux cas par an de cancer du poumon sont diagnostiqués chez l'homme et 330 000 chez la femme, selon les chiffres de l'Institut national du cancer. C'est la forme la plus fréquente et la plus mortelle de cancer au monde ».
Cancer du poumon
Article Commenté
Source : J Clin Oncol 2014 ; 32:1902-08.
DELTA ou : que faire en deuxième ligne pour les cancers non à petites cellules EGFR négatifs ?
Pr Jean-Louis Pujol
CHU et IRCM INSERM U 1194 - Montpellier
Le génotypage du récepteur de l'
epidermal growth factor
est devenu, avec le génotypage de ALK et de ROS-1, l'un des points les plus hauts dans les algorithmes de décision pour les adénocarcinomes pulmonaires métastatiques, en première comme en deuxième ligne de traitement.
Chez les patients qui sont atteints d'un adénocarcinome avec mutation activatrice du gène de l'EGFR, la prescription d'un inhibiteur de tyrosine kinase (TKI) spécifique prolonge la survie sans progression en comparaison avec les chimiothérapies conventionnelles. Le
hasard ratio
est compris entre 0,30 et
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