La survenue d’une fistule pancréatique postopératoire (FPPO) est la principale cause de morbidité (par sepsis, abcès, perforation, hémorragie, gastroparésie…) et de mortalité postopératoire après duodéno-pancréatectomie céphalique (DPC). Les patients opérés par DPC pour une autre cause qu’un cancer ont plus de risque de présenter une FPPO. Les deux principaux facteurs de risques sont identifiés.

Plusieurs études ont souligné l’augmentation du risque de cancer bronchopulmonaire chez les sujets ayant une polyarthrite rhumatoïde (PR). Pour autant il n’y a jamais eu d’analyse spécifique concernant le surrisque éventuel en cas de PID associée.

En pratique quotidienne, la survenue d’un cancer conduit en règle générale à l’éviction des traitements potentiellement immunosuppresseurs. Les mêmes auteurs ont récemment publié sur le recours aux biothérapies chez des sujets ayant une PR et après survenue d’un cancer du sein. En l’occurrence ils n’ont pas montré d’augmentation dans le temps du recours à un biologique après survenue d’un cancer du sein.

« Le laboratoire pharmaceutique Sanofi a annoncé que la Commission européenne avait autorisé son médicament [isatuximab] pour le traitement des patients atteints d'un myélome multiple nouvellement diagnostiqué, non éligibles à une transplantation », fait savoir Les Echos.

« L'Agence nationale de sécurité sanitaire de l'alimentation, de l'environnement et du travail (Anses), s'est vu confier début décembre une mission par les ministères chargés du Travail et de l'Agriculture pour évaluer "les risques de l'exposition aux pesticides et résidus de pesticides des travailleurs de la filière horticole"... ».

« L'Agence nationale de sécurité des médicaments (ANSM) a rappelé, ce lundi 20 janvier, tous les lots de pomalidomide du laboratoire Viatris », fait savoir Julien Naye dans Santé Magazine.

Malgré l’arrivée des nouvelles immunothérapies, certains patients à haut risque conservent un pronostic sombre. L’association de deux anticorps bispécifiques, le teclistamab et le talquetamab, permettant de cibler deux antigènes différents, pourrait être une stratégie intéressante pour améliorer leur devenir et a été évaluée dans cet essai REDIRECTT-1.

La chirurgie seule peut suffire à induire une rémission prolongée chez certains patients atteints de lymphome de Hodgkin classique en stade 0 postopératoire, bien que le risque de rechute ne soit pas nul.

La combinaison blinatumomab et ponatinib est efficace et permet d’obtenir un taux de survie sans évènement à 3 ans estimé à 77 % sans recours à l’allogreffe. Les rechutes observées, bien qu’étant rares, surviennent majoritairement sous forme isolée du système nerveux central.

Nous discutions précédemment dans hemato.net du recul relatif de la recherche clinique à financement public aux États-Unis, illustré par une publication récente, en comparaison d’une recherche industrielle quant à elle de plus en plus florissante. Ce constat soulève des interrogations légitimes sur les orientations globales qui peuvent être prises par la recherche médicale.

Les services d’endoscopie britanniques ont du mal à faire face aux demandes d’endoscopie œso-gastro-duodénale avec des examens urgents pouvant être retardés de 6 semaines ou plus. Ce délai de prise en charge peut entraîner un retard diagnostique, et un risque pour la survie en cas de suspicion de cancer, et avoir un impact psychologique sur les patients dans l’attente de cet examen.

Nombre de tumeurs pancréatiques à faible risque de malignité sont détectées par hasard par une imagerie en coupes (scanner, IRM). Si une exérèse est indiquée, la réalisation d’une pancréatectomie réglée doit être discutée au cas par cas compte-tenu à la fois du faible risque oncologique de ces tumeurs et des séquelles possibles à court et long terme après une exérèse pancréatique réglée.