L’objectif de cette étude était de déterminer l’efficacité d’un boost par radiochirurgie sur les régions à « haut risque » selon l’analyse en spectroscopie, en complément de la radiothérapie standard des glioblastomes.
Entre 2002 et 2007, 35 patients ont été traités par résection chirurgicale puis gamma knife sur les régions possédant des signes d’activité tumorale en spectroscopie (ratio choline/ NAA > 2) dans les 2 cm de la cavité post-opératoire. En effet, plus de 70% des glioblastomes récidivent dans cette zone. Des techniques de fusion d’image étaient utilisées. L’irradiation dépendait du volume traité

Les auteurs ont suivi en prospectif par examens cliniques et IRM 54 patients porteurs d’un schwannome vestibulaire (SV). Ils ont eu la surprise de constater que la première année, 25% des SV avaient progressé de plus de 2 mm de diamètre moyen. La seconde année, 9% progressaient, 70% étaient stables et 6% réduisaient. La quatrième année, plus aucun ne progressait, 36% étaient stables et 41% diminuaient. Cette tendance se confirmait la 5^ème année.

ENZASTAURINE cherche son incorporation dans l’armée, et PCV, son retour
ENZASTAURINE associé à la RT combinée au TEMOZOLOMIDE chez des patients atteints de GBM ou de gliosarcome : Etude Phase II et pharmacogénomique (BUTOWSKI, USA.248)
Les objectifs étaient la SG (O primaire) et la SSP (O secondaire).
La population ciblait des patients avec un GBM nouvellement diagnostiqué ou gliosarcome (GS), avec un KPS >60.
Le traitement comportait le protocole standard de RT combinée au TMZ, associé à ENZASTAURINE 250mg/j pendant les phases concomitante et adjuvante.

Cette étude prospective a évalué l’intérêt de l’IRM de perfusion et de diffusion par rapport aux séquences classiques d’IRM comme marqueur précoce de la réponse à la radiothérapie cérébrale totale.
Vingt-deux patients âgés de 59 ans ont été traités par radiothérapie cérébrale totale (30 Gy en 10 fractions) pour métastases cérébrales. Les primitifs étaient variés : mélanomes (15 cas), cancers du poumon non à petites cellules (5 cas), cancer du rein (1 cas), cancer des VADS (1 cas). Les patients présentaient une seule métastase dans 25% des cas, et plus de

La radiothérapie cérébrale totale permet un bon contrôle des métastases cérébrales, avec une augmentation de la survie des patients. Il est donc nécessaire de s’intéresser à l’effet à long terme de ce traitement. En IRM, des modifications de la substance blanche sont observées. Ces changements peuvent être associés à des troubles cognitifs. L’objectif de l’étude rétrospective était d’identifier les facteurs associés à l’apparition d’anomalies de la substance blanche.

Cette étude évaluait l’intérêt de la ré-irradiation des glioblastomes à la récidive.
Entre 1991 et 2007, 82 patients présentant une récidive de glioblastome ou de gliome de bas grade ont été traités par ré-irradiation au MD Anderson. L’objectif de cette étude était d’évaluer la médiane de survie après récidive et l’évolution du statut clinique après ré-irradiation par radiochirurgie

Objectifs :
Il a été largement démontré que la douleur chez les patients cancéreux est un phénomène multidimensionnel, résultant de l'interaction entre des facteurs physiologiques, sensoriels, comportementaux, émotionnels et cognitifs. Bien que de nombreuses études se soient intéressées à l'impact psychosocial de la douleur, il semble que les recherches concernant le lien entre les différents facteurs émotionnels et cognitifs et les épisodes de douleur demeurent encore relativement rares.
L'étude de Fischer et ses collaborateurs a donc pour objectif d’explorer, chez des patients atteints de différentes formes de pathologies cancéreuses, les manifestions de douleurs, d'anxiété, de dépression, ainsi que les différentes stratégies de coping.

Cette équipe suédoise rapporte les résultats d’une étude randomisée réalisée chez des enfants suivis en oncologie pédiatrique et évaluant l’effet du midazolam oral administré en prévention de la peur, de la détresse et de la douleur lors de l’insertion d’une aiguille dans un site implantable.
Il s’agit d’une étude randomisée en triple aveugle contre placebo. Tous les enfants bénéficiaient d’une anesthésie topique par EMLA sur le site implantable. Le midazolam est administré par voie orale à la dose de 0,3 mg/Kg (maximum 10 mg) chez 24 enfants de 1 à 18 ans (26 enfants dans le groupe placebo). Les critères principaux sont l’évaluation (EVA 0-100 mm) de la peur, de la détresse

Le témozolomide (TMZ) est la chimiothérapie de référence dans le traitement des glioblastomes. Les tumeurs, dont le promoteur du gène MGMT et l’expression de la protéine MGMT sont respectivement, méthylé et peu exprimée, sont plus sensibles au TMZ que les tumeurs ne présentant pas ces caractéristiques moléculaires. Après une chimiosensibilité initiale, plus ou moins longue, les tumeurs échappent inexorablement au TMZ (échappement thérapeutique).
Dans cette étude, Kitange et al. ont montré, in vitro et in vivo, dans des modèles de glioblastomes,

Cette étude multicentrique internationale évalue en phase III l’efficacité d’un complément d’exérèse tumorale par le dépôt dans le lit tumoral d’un adénovirus génétiquement modifié qui comporte le gène HSV-tk qui entraîne la phospohorylation du ganciclovir administré par voie systémique le rendant cytotoxique pour les cellules tumorales (qui du fait de leur réplication importante surrexpriment ce transgène).
A ce jour, 236 patients ont été inclus et assignés par randomisation

Une capacité à recruter des cellules gliales non tumorales progéniteurs par stimulation paracrine dans les tissus voisins a été montrée dans les modèles de glioblastomes. Ce recrutement contribue à la croissance tumorale et constitue donc une cible thérapeutique. En infectant les cellules gliales progéniteurs par un rétrovirus exprimant le PDGF on accélère la transformation en glioblastome possédant à la fois des cellules infectées par le rétrovirus et à la fois des cellules non infectées par le rétrovirus. Dans cette étude,

Plusieurs voies de signalisation intracellulaire sont altérées (activées ou inhibées) dans les glioblastomes : (i) la voie du récepteur au facteur de croissance épithéliale (EGFR), (ii) la voie du rétinoblastome et (iii) la voie de la protéine p53.
La majorité des efforts de recherche, actuellement en cours, visent la mise au point d’inhibiteurs de la voie de signalisation EGFR. De manière originale, Michaud et al., ont, quant à eux, étudié un inhibiteur de la voie de signalisation du rétinoblastome,