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Cancer gynécologique
Compte Rendu
Source : IPC 2009
Le rapport coût-efficacité du dépistage ADN de HPV chez les femmes vaccinées ou non contre le HPV
Dr Raja Moukhlis
Paris
Pour le diagnostic HPV, le test d'ADN à une sensibilité élevée mais sa spécificité est inférieure à celle de la cytologie. Des modèles mathématiques ont été employés pour évaluer la rentabilité des stratégies de dépistage ADN de HPV.
Le travail du Dr J. Berkhof (Amsterdam, Pays-Bas) avait deux objectifs majeurs :
- évaluer l’effet de substituer le dépistage cytologique par le test ADN sur l'incidence de cancer du col de l'utérus. L’analyse a été réalisée chez les femmes non-vaccinées, vaccinées contre HPV16/18 et vaccinées contre HPV16/18/31/33/45 (futur vaccin pentavalent) ;
Cancer gynécologique
Compte Rendu
Source : IPC 2009
Typage HPV et vaccination
Dr Raja Moukhlis
Paris
L’objectif du travail de G. Ronco était d’évaluer les méthodes de typage des sous types de HPV chez les femmes positives en estimant la valeur prédictive positive (PPV) de la cytologie et du test basé sur la technologie Hybrid Capture 2 (HC2) chez les femmes vaccinées.
Les femmes HC2-positives de l’étude NTCC ont été incluses dans cette analyse. L’amplification de l’ADN a été réalisée par PCR en utilisant les amorces GP5+/GP6+ suivie du typage par reverse line blot. La sensibilité et la spécificité pour la dysplasie cervicale de haut grade (CIN 2) ont été calculées et l'histologie sévère évaluée.
Cancer gynécologique
Compte Rendu
Source : IPC 2009
Attitudes de vaccination chez les parents d’enfants entre 12 et 15 ans
Dr Raja Moukhlis
Paris
La compréhension des facteurs prédictifs de la connaissance du HPV et la volonté de individus d’être vacciner est cruciale pour concevoir des programmes de vaccination réussis.
Le Dr P. Sparén (Stockholm, Suède) a présenté une étude évaluant les éventuelles corrélations entre les connaissances de HPV chez des parents avec des enfants de 12 à 15 ans et les attitudes envers la vaccination de leurs enfants.
L’étude porte sur 16.000 parents de filles et 4.000 parents de garçons,
Cancer gynécologique
Compte Rendu
Source : IPC 2009
L’introduction du vaccin HPV dans les pays en voie de développement dépend des facteurs socioculturels
Dr Raja Moukhlis
Paris
Une planification réussie pour l'introduction du vaccin anti HPV dans des pays en voie de développement exige une approche intégrée et complète qui prend en compte des facteurs influençant l'acceptation ou la volonté de soutenir la livraison du vaccin.
L’étude de D. LaMontagne (Seattle, USA) s’est fixée plusieurs objectifs :
- synthétiser les résultats socioculturels de populations diverses pour la prise de décision, la compréhension du cancer du col de l'utérus et de son étiologie, l’expérience avec d’autres vaccins et l'information ;
Cancer gynécologique
Compte Rendu
Source : IPC 2009
La vaccination HPV à l’âge scolaire au Royaume-Uni
Dr Raja Moukhlis
Paris
La présentation du programme britannique national de vaccination contre le HPV et les défis potentiels à la réussite du vaccin bivalent anti HPV 16 et 18 (Cervarix) Cervarix aux écolières adolescentes ont été identifiés.
Le Dr L. Brabin a évalué les facteurs impliqués dans la réalisation d’une vaccination complète à trois doses.
Le vaccin a été offert à 2822 filles âgées 12 à 13 ans de 36 écoles.
Des données anonymes sur le système de santé des écoliers ont été employées pour évaluer la prise vaccinale. Des questionnaires postaux ont été envoyés
Cancer gynécologique/Cancer cutané
Compte Rendu
Source : IPC 2009
La réponse immunitaire spontanée au HPV comme indicateur pour l’immunothérapie
Dr Gérard Megret
Paris
Les protéines E6/E7 de l'HPV jouent un rôle central dans la carcinogénèse et ont une expression manifeste aussi bien dans les lésions pré-cancéreuses que dans les formes avancées. Comme les protéines HVP sont étrangères à l'organisme humain, on pouvait espérer que le système immunitaire serait capable de développer une réponse contre ces antigènes lorsqu'ils sont présents dans l'épithélium cervical. En effet, les cellules T circulantes HPV16 E6, E7 et E2-specifiques Th1 et Th2-type CD4+ aussi bien que les E6-specifiques CD8+, capables de migration dans la peau sous
Cancer gynécologique
Compte Rendu
Source : IPC 2009
La régression tumorale est associée à la réponse de la cellule CD8 au HPV 16 E6
Dr Gérard Megret
Paris
L'objectif : il tendait à examiner le rôle de la réponse cellulaire CD8 T à HPV 16 dans la régression des lésions cervicales.
Les méthodes : les femmes enrôlées devaient être suivies mais non traitées pour un frottis Pap anormal. Le HPV-DNA testing utilisant le
Linear Array Genotyping test
ainsi que le test immunologique avec le HPV 16 E6 et E7 furent réalisés. Les patientes incluses ont été divisées en trois groupes: régressant (n=32), persistant/progressant (n=33) ou indéterminé (n=20) selon les
Cancer gynécologique
Compte Rendu
Source : IPC 2009
Réduction des cancers cervicaux et vulvaires associés avec les allergies
Dr Gérard Megret
Paris
Le contexte : de nombreuses études ont montré une association inverse entre les allergies et le risque de divers cancers et plus récemment incluant aussi le carcinome cervical. Par contre, on ne sait pas si cette association est pertinente en fonction des types histologiques de cancers cervicaux ou si elle peut exister avec d'autres cancers ano-génitaux.
L'objectif : déterminer comment la relation entre allergies et cancers cervico-vulvaires peut être modifiée par le type histologique, le comportement tumoral et le type HVP.
Les méthodes : les malades furent incluses en présence de cellules carcinomateuses cervicales squameuses
Cancer gynécologique
Compte Rendu
Source : IPC 2009
Prise en charge des lésions à HPV du col chez les patientes infectées par le VIH
Dr Alain Berrebi
CHU Toulouse - Toulouse
La cession 16 était relative aux patients co-infectés VIH et HPV. Parmi les 8 exposés de cette cession, 2 traitaient de la prise en charge des lésions à HPV du col chez les femmes HIV+.
Kuhn L, et al. Dépister et traiter immédiatement est efficace chez les patientes infectées par le VIH. 25th International Papillomavirus Conference. Malmö. May 8-14 2009. Abstract O-16-01
Cette étude se pose la question de l’intérêt du nouveau concept « dépistage HPV ou par application d’acide acétique au niveau du col utérin suivi d’un traitement immédiat par cryothérapie chez les patientes VIH+ ». En effet, selon les auteurs, cette technique pourrait limiter le taux de récidive extrêmement important des lésions HPV induites dans cette population.
Cancer gynécologique
Compte Rendu
Source : IPC 2009
A propos du poster : Human papilloma virus genotype distribution in smears collected during routine gynaecologic follow-up at the University Hospital of Nantes, France.
Dr Edouard Vaucel
Nantes
Il s’agit d’une étude rétrospective ou l’on analyse en parallèle un test HPV et un résultat cytologique pour une même patiente, dans un contexte de dépistage (hors recommandations) ou de suivi spécifique.
Le test HPV réalisé par PCR (amorce consensus) permettait d’obtenir le (les) génotype(s) en cause. Le prélèvement était réalisé par brossage de l’endocol. Le frottis cervico-vaginal (FCV) était réalisé selon les recommandations en France (Il s’agissait de FCV standard sur lame). Ont été gardés pour l’analyse tous les résultats de test HPV qui ont
Cancer du SNC
Compte Rendu
Source : WFNO 2009
Effet de la grossesse sur l’histoire naturelle des gliomes de grade II et III
Pr Khê Hoang-Xuan
CHU Pitié-Salpêtrière - Paris
Afin d’étudier l’impact d’une grossesse sur la croissance tumorale des gliomes diffus (OMS grade 2-3), les auteurs ont colligé avec la participation du REG (réseau d’étude des gliomes) et de l’ANOCEF les dossiers de jeunes patientes pour lesquelles le suivi longitudinal par IRM de leur gliome était disponible avant, pendant et après leur grossesse. La série comporte 14 patientes répondant à ces critères sur 55 dossiers collectés.
Il s’agissait de 12 gliomes de grades II et 2 gliomes de grade III. La vitesse de croissance
Cancer du SNC
Compte Rendu
Source : WFNO 2009
Evolution de la gliomatose cérébrale et facteurs pronostiques
Pr Khê Hoang-Xuan
CHU Pitié-Salpêtrière - Paris
Les auteurs rapportent une série de 50 gliomatoses cérébri bien documentées et confirmées par une biopsie entre 1997 et 2004. Tous les patients ont été irradiés. L’objectif de l’étude était d’identifier les facteurs pronostiques cliniques. La PFS médiane et la survie médiane étaient respectivement de 15,7 et 25,9 mois. L’âge, le grade histologique, l’existence
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