Cancer de l'appareil endocrinien
Article Commenté
L’expérience de la Mayo Clinic sur le diagnostic clinique, biologique et topographique des insulinomes
Dr Delphine Vezzosi Institut Cochin - Paris
Deux cent trente-sept patients porteurs d’un insulinome ayant consulté à la Mayo Clinic entre 1987 et 2007 ont été étudiés dans cette étude rétrospective. 57% de ces patients étaient des femmes âgées en moyenne de 50 ans avec un indice de masse corporelle moyen de 27,8 kg/m2. 4% d’insulinomes malins et 6% de néoplasie endocrinienne multiple de type 1 (NEM 1) ont été répertoriés dans cette série. Dans le groupe des patients avec une NEM1, les hommes étaient majoritaires (71%) et les insulinomes étaient le plus souvent (mais pas toujours) bénins (93%) et multiples (86%). Inversement, seuls 3% des patients sans NEM1 avaient des insulinomes multiples.
Cancer de l'appareil endocrinien
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Utilisation de somatostatine marquée pour le traitement des tumeurs endocrines
Pr Françoise Borson-Chazot Hôpital neurocardiologique - Bron
La chirurgie constitue le seul traitement curatif des tumeurs endocrines gastro-entéro-pancréatiques. Dans les formes évoluées, métastatiques ou inopérables, la radiothérapie métabolique ou interne, utilisant des analogues radiomarqués de la somatostatine, constitue une alternative thérapeutique prometteuse. L’efficacité du traitement est conditionnée par la présence de récepteurs de haute affinité sur les cellules tumorales. Si les bénéfices de l’utilisation thérapeutique de l’Octreoscan® sont essentiellement symptomatiques, des réponses tumorales objectives peuvent être obtenues avec
Cancer de l'appareil endocrinien
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Intérêt de la TEP à la FDOPA dans les tumeurs endocrines digestives
Dr Régis Cohen C.H. Saint-Denis - Bobigny Françoise Montravers
La tomographie par émission de positron (TEP) à la fluorodihydroxyphenylalanine-(18F) (FDOPA) est une nouvelle modalité d'imagerie utilisée pour localiser les tumeurs endocrines. Les auteurs ont cherché à évaluer la pertinence clinique et les conséquences thérapeutiques de cet examen pour des tumeurs digestives carcinoïdes (tumeurs endocrines bien différenciées de l’intestin grêle) ou non carcinoïdes.
Ainsi, 101 examens TEP à la FDOPA ont été effectués chez 78 patients adultes pour le suivi de tumeurs carcinoïdes de l'iléon (23 patients) ou digestives non carcinoïdes (26 patients), ou pour le dépistage de tumeurs endocrines digestives occultes (29 patients). L’impact sur la prise en charge
Cancer gynécologique
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Traitement de l’infertilité : pas de risque associé de cancer de l’ovaire
Dr Sophie Florence Paris
Aucune association n’a été mise en évidence entre l’apparition de cancer de l’ovaire et la prise de traitements contre l’infertilité au sein d’une cohorte de 54 000 femmes suivies pour ces troubles entre 1963 et 1998 au Danemark. Ces résultats sont publiés dans le British Medical Journal par une équipe danoise dirigée par le Pr. Jensen.
Cancer du poumon/Sénologie
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Les incinérateurs d’ordures ménagères coupables de cancers
Mme Marie Lestelle Issy-les-Moulineaux
Les populations vivant à proximité des incinérateurs d’ordures ménagères dans les années 80-90 ont développé davantage de cancers que les populations moins exposées. Les résultats de cette étude parue dans le BEH confirment l’impact de ces émissions sur la santé sans permettre toutefois d’évaluer de risque précis pour les incinérateurs actuels.
Algologie/Cancer pédiatrique
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Prédiction de l’efficacité des anesthésiques topiques chez l’enfant
Mme Perrine MAREC-BÉRARD Centre Léon Bérard - Lyon
Cette étude américaine est basée sur la constatation d’une variabilité interindividuelle de l’efficacité des anesthésiques topiques lors des ponctions veineuses chez l’enfant.
Plusieurs études avaient déjà rapporté le rôle du jeune âge ou du stress, ou du type de tempérament dans cette variabilité. Par ailleurs, il existe une hypothèse sur le rôle de certains gènes impliqués dans la nociception périphérique comme le gène codant pour l’endothelin (EDN1), peptide vasoconstricteur impliqué dans la nociception par action directe sur les canaux sodiques et agissant
Algologie/Cancer pédiatrique
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Douleur procédurale et anxiété chez les jeunes enfants. Perception des équipes médicales et paramédicales
Mme Perrine MAREC-BÉRARD Centre Léon Bérard - Lyon
Cette étude réalisée dans un service d’urgence australien est une enquête réalisée auprès des équipes médicales et infirmières avec comme objectif d’évaluer la perception par l’équipe médicale de la douleur et de l’anxiété induites par les 15 gestes couramment réalisés dans l’unité chez des enfants de 12 à 18 mois. Il s’agit d’un questionnaire standardisé anonyme. Les deux facteurs sont mesurés par une échelle visuelle analogique.
Sur les 150 questionnaires envoyés, 92 ont été retournés. Les répondants étaient stratifiés sur le niveau d’expérience
Algologie
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Bénéfice de l’hypnose lors de gestes percutanés curatifs
Dr Laurent Labrèze Institut Bergonié - Bordeaux
L’objectif de cette étude originale était de déterminer l’impact de l’hypnose sur la douleur et l’anxiété lors de gestes curatifs percutanés (embolisation tumorale ou radiofréquence) en comparaison à la conversation empathique dirigée.
Une randomisation a permis de séparer 201 patients en un groupe anesthésie classique, un groupe « conversation empathique » et une technique d’hypnose relaxante. Tous bénéficiaient d’une anesthésie locale et d’une voie d’abord veineuse.
Algologie
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Hyperalgésie lors de douleurs chroniques traitées par opioïdes et de dépendance aux opioïdes
Dr FLORENCE DIXMERIAS Institut Bergonié - BORDEAUX
Il s’agit d’une étude observationnelle dont le but était de déterminer si la sensibilité à la douleur chez les patients traités par méthadone ou morphine pour des douleurs non cancéreuses est identique à celle des patients sous méthadone pour traitement substitutif et en comparaison à un groupe contrôle.
Les tests nociceptifs utilisés ont comporté un test de stimulation électrique et un test thermique (immersion de la main dans un bain d’eau glacée). Les seuils de douleur étaient déterminés pour chaque test : seuil nociceptif et seuil de tolérance. Une allodynie mécanique statique
Cancer du poumon
Article Commenté
L’amélioration de la qualité de l’air augmente l’espérance de vie
Mme Marie Lestelle Issy-les-Moulineaux
Une étude américaine parue dans le New England Journal of Medicine montre que la pollution atmosphérique par des micro-particules a diminué au cours des dernières décennies. Et cette tendance s’accompagne d’une augmentation de l’espérance de vie des populations.
Sénologie
Article Commenté
Un nouveau gène mis en évidence dans le cancer du sein
Dr Sophie Florence Paris
Présent dans plus de 40% des cancers du sein, le gène MDTH est associé à un mauvais pronostic. Responsable d’une dissémination métastasique et d’une augmentation des chimiorésistances, il constitue une cible privilégiée pour les traitements à venir. Les chercheurs américains qui viennent d’identifier ce gène ont publié leurs résultats dans Cancer Cell.
Cancer digestif
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Les hommes seuls participent peu au dépistage organisé du cancer colorectal
Mme Marie Lestelle Issy-les-Moulineaux
Les hommes participent moins au dépistage organisé du cancer colorectal que les femmes (46 % contre 54 %) et sont d’autant moins motivés s’ils vivent seuls. Les femmes sont, elles, plus consciencieuses notamment si elles effectuent déjà un dépistage du cancer du sein et du col de l’utérus. Ces résultats sont le fruit d’une étude Fado-colorectal sur les facteurs d’adhésion au dépistage organisé du cancer colorectal parus dans le BEH.