Algologie
Mise au point
Traitements symptomatiques des douleurs des metastases vertebrales
Dr Fabrice Lakdja Institut Bergonié - Bordeaux , Dr Cecile AGOSTINI (Oncologue - chambery), Dr FLORENCE DIXMERIAS (Institut Bergonié - BORDEAUX) et Dr Norbert Gualde (Bordeaux)
Les métastases osseuses constituent la cause la plus fréquente de douleurs chez les patients atteints de cancer [20].
Les sites les plus communs des métastases osseuses sont les vertèbres : 70% sont thoraciques, 20% lombo-sacrées et 10% cervicales [11].
Le myélome multiple, le cancer du sein, de la prostate, du poumon, du rein représentent les causes les plus fréquentes des métastases osseuses [2].
Devant toute douleur, il faut rechercher la ou les causes et la ou les traiter grâce à des moyens...
Algologie
Mise au point
Les petits gestes douloureux : ponctions, prélèvements, biopsies…
Dr Fabrice Lakdja Institut Bergonié - Bordeaux , Dr Cecile AGOSTINI (Oncologue - chambery), Dr FLORENCE DIXMERIAS (Institut Bergonié - BORDEAUX) et Dr Norbert Gualde (Bordeaux)
Département d’Anesthésie-Réanimation-Analgésie, Institut Bergonié, Centre Régional de Lutte Contre le Cancer, 180, rue de Saint-Genès, 33076 Bordeaux
Algologie
Cas Clinique
Neurotoxicité opioido-induite
Dr Fabrice Lakdja Institut Bergonié - Bordeaux
Madame C., née le 1/07/1937
Motif de consultation
Néoformation vessicale diagnostiquée en 1998 traitée
par chirurgie première.
puis Radiothérapie.
En 1999 2 interventions pour fistules iléo-vaginales.
Histoire / description douleurs
Douleurs fesse gauche type de pression permanent (EVA 4/10) et des épisodes paroxystiques d’élancement ( EVA : 7 à 9 /10) irradiant au membre inférieur gauche jusqu’au pied face latérale.
Douleurs également vers le pubis et « à coups » vers le sacrum.
Douleurs exacerbées...
Cancer de l'appareil endocrinien
Compte Rendu
Surveillance des cancers thyroïdiens différenciés par la mesure de la thyroglobuline en réponse à la TSH recombinante sans profil isotopique.
Pr Jean-Louis Wemeau CHU de Lille - Clinique Marc Linquette - LILLE
Léonard Wartofsky (Washington Hospital Center, USA) coordonne une étude multicentrique pour préciser la valeur diagnostique de la thyroglobuline (Tg) en base et en réponse à la TSH recombinante (rhTSH), indépendamment d'une surveillance isotopique. L'étude devrait concerner 500 patients atteints de cancer thyroïdien bien différencié apparemment éradiqué par la chirurgie et l'iode 131 depuis 1 à 10 ans, dont la Tg est < 5 ng/ml dans les 12 mois précédents l'inclusion, sans traitement hormonal freinateur (TSH < 0,5 mUI/l). Tous les sujets ayant des anticorps antiTg, un résidu...
Cancer de l'appareil endocrinien
Compte Rendu
Les marqueurs biologiques dans la surveillance des cancers thyroïdiens différenciés.
Pr Philippe Caron Hopital Larrey - Toulouse
La thyroglobuline (Tg), glycoprotéine uniquement sécrétée par les cellules thyroïdiennes, est le marqueur de choix dans la surveillance des cancers thyroïdiens différenciés. C. Spencer a rappelé le plus souvent l'absence de standardisation par rapport à la référence IRP CRM-547, limitant la possibilité de comparer les résultats obtenus dans les laboratoires utilisant les différentes trousses RIA et IMA du commerce. Par ailleurs, près de 20% des patients présentant un cancer thyroïdien différencié ont des anticorps antithyroglobuline circulants qui peuvent interférer avec les...
Cancer de l'appareil endocrinien
Mise au point
Prise en charge du Cancer Médullaire de la Thyroïde et des Néoplasies Endocriniennes Multiples de type 2 (NEM)
Pr Bernard Conte-Devolx Hopital de la Timone - Marseille
Service d'Endocrinologie et des Maladies Métaboliques (CHU de La Timone), 264 Rue Saint-Pierre - 13385 MARSEILLE CEDEX 5 france
I - CIRCONSTANCES DE DIAGNOSTIC DU CMT
A. CMT APPAREMMENT SPORADIQUE
Intérêt du dosage de calcitonine (CT) plasmatique préopératoire
L’attitude qui consiste à demander une CT basale devant tout nodule thyroïdien palpable peut paraître excessive à une époque où l’on tente de limiter le coût de la santé ; le cancer médullaire (CMT) est en effet rare et ce dosage est donc...