La radiothérapie de clôture fait partie du standard de traitement historique des lymphomes B primitifs du médiastin (PMBL), mais aucun essai n’avait déterminé de manière prospective son utilité réelle chez les patients bons répondeurs après le traitement d’immunochimiothérapie de première ligne.

Les complications infectieuses sont une cause majeure de décès dans les LLC et les LNH. Cette étude rétrospective portant sur plus de 15 000 patients diagnostiqués pour une LLC ou un LNH confirme l’hétérogénéité des pratiques pour la gestion du risque infectieux malgré l’existence de recommandations. La substitution en Ig polyvalentes diminue significativement la fréquence et la sévérité des complications infectieuses.
 

L'exercice physique peut augmenter la mobilisation des lymphocytes NK et des monocytes, améliorant potentiellement l'efficacité du daratumumab. L’exercice physique n’a pas d’impact sur la mobilisation des plasmocytes.

Les nouvelles recommandations de la HAS dans le traitement du diabète de type 2 (DT2) positionnent les analogues du GLP1 dès le recours à la bithérapie notamment en raison de leurs effets bénéfiques d’un point de vue CV. Au-delà de la réduction du risque CV, l’effet bénéfique pondéral de ces molécules diminue le risque d’autres maladies associées à l’obésité.

L’essai de phase 3 CheckMate 9DW, avait montré le bénéfice en termes de SG de l’association nivolumab + ipilimumab vs le lenvatinib ou le sorafenib en 1^re ligne du CHC avancé développé sur une cirrhose bien compensée (NCT04039607). Les auteurs ont rapporté ici les analyses complémentaires exploratoires issues d’une analyse intermédiaire pré-planifiée.

Dans l'étude de phase 3 HIMALAYA (NCT03298451) sur le CHC avancé BCLC-B ou C, le bras STRIDE (durvalumab + tremelimumab) a amélioré de manière significative la SG par rapport au sorafénib (Abou-Alfa et al. NEJM, Evid 2022) et est devenu une nouvelle option de 1^re ligne.

Pour les tumeurs PDL1 CPS ≥ 5, un des standards actuels est la réalisation d’une bichimiothérapie combinant une fluoropyrimidine avec de l’oxaliplatine (FOLFOX ou XELOX + nivolumab). Le SHR-1701 est issu de la fusion d’un anticorps anti PD-L1 fusionné avec le domaine extracellulaire du TGF-β.

L’olaparib est un inhibiteur des poly- (ADP-riboses) Polymérases (PARP). Ces enzymes, comme les protéines BRCA, sont impliquées dans la réparation de l’ADN pour les cassures simple brin. Ces voies de réparation sont complémentaires. Si l’une des voies est déficiente et que l’on bloque l’autre, cela entraîne un phénomène de mort cellulaire par apoptose.

La chimiothérapie périopératoire de type FLOT est un standard en Europe pour la prise en charge des cancers de l'estomac ou de la jonction opérables. Cependant certains patients ne sont pas en mesure de réaliser l'ensemble du traitement adjuvant par FLOT prévu en particulier sur la séquence postopératoire. Les auteurs ont évalué l’impact de la réponse pathologique sur l’intérêt du traitement adjuvant FLOT.

Le cabozantinib est un inhibiteur oral de c-MET, de RET, du VEGFR, et de AXL ce qui lui permet d’avoir à la fois un effet anti angiogénique et anti prolifératif. Cette molécule a déjà montré dans des essais cliniques un effet anti-tumoral dans plusieurs types de cancers et en particulier dans les NEN G1/2 avancées.

L’essai CheckMate 76K est l’essai randomisé en double aveugle nivolumab vs placebo qui a conduit à l’autorisation du nivolumab chez les patients ayant un mélanome réséqué stade IIB ou IIC. G Long a présenté une actualisation.

La prise en charge des patients atteints de mélanome peut s’appuyer sur la thérapie ciblée associant anti BRAF et anti MEK en cas de mutation tumorale de BRAF. Il est nécessaire dans le contexte de déterminer le statut tumoral de BRAF muté ou non muté. La détermination du statut s’appuie aujourd’hui le plus souvent sur une étude moléculaire.