ALINA est la première étude qui valide l’administration adjuvante d’un TKI anti-ALK chez les patients réarrangés correctement opérés de stade IB-IIIA. L’alectinib fait mieux que la chimiothérapie adjuvante dans cette indication. Néanmoins, certains patients finissent par rechuter malgré le TKI.

De nombreuses données épidémiologiques, précliniques et cliniques ont suggéré un lien étroit entre le taux plasmatique de vitamine D (25(OH)D3) et le pronostic du Cancer Colorectal Métastatique (CCRm). Il existe en effet une expression quasi-constante du récepteur de la vitamine D et de la 1-α-hydroxylase (CYP27B1) à la surface des cellules tumorale de CCR.

La chimiothérapie adjuvante à base de FOLFOX ou de CAPOX est le standard de chimiothérapie adjuvante pour le CCR réséqué de stade III. Ces chimiothérapies entraînent une neurotoxicité sensitive distale parfois invalidante. Des travaux antérieurs avaient suggéré une neurotoxicité plus élevée chez les patients recevant plus de 3,09 mg d'oxaliplatine par kg de masse maigre corporelle.

L’immunothérapie en première ligne du CCRm MSI a permis des résultats impressionnants en termes de SSP et de SG (essai KN-177 et CM 9DW). En revanche, son efficacité apparaît très modeste lorsque la tumeur ne présente pas d’instabilité des microsatellites (MSS). Chez environ 15 % des patients, la tumeur présente une infiltration immune élevée.

Les patients atteints d'un cancer du côlon présentant une instabilité des microsatellites (MSI) / un déficit de réparation des mésappariements (dMMR) déficient en MMR (dMMR) ne tirent qu'un bénéfice limité de la chimiothérapie standard, avec des taux de récidive allant jusqu'à 40 % au stade III de la maladie.

L'aspirine est un traitement peu coûteux et facilement disponible dans le monde entier, qui pourrait constituer une thérapie adjuvante efficace pour prévenir la récidive du cancer colorectal reséqué à visée curative (CCR) après un traitement adjuvant standard.

Environ 3 % des patients atteints de CCR présentent une mutation de KRAS G12C. Le sotorasib est une molécule qui inhibe de manière spécifique et irréversible la protéine mutante KRAS G12C. Il a démontré une activité clinique modeste et aucune toxicité limitant en monothérapie chez des patients lourdement prétraités atteints de CCRm arborant une mutation KRAS G12C.

Le pembrolizumab est autorisé dans le traitement du cancer colorectal (CRC) métastatique dMMR/MSI (déficience de la réparation des mésappariements/instabilité des microsatellites). L'immunothérapie néoadjuvante a également donné des résultats préliminaires prometteurs dans les stades précoces.

Les inhibiteurs de points de contrôle immunitaire (ICI) ont montré des réponses sans précédent dans les cancers colorectaux dMMR/MSI. Dans l'étude NICHE-2, des réponses pathologiques majeures (MPR) et des réponses pathologiques complètes (pCR) ont été observées respectivement chez 95 % et 68 % des patients.

Le standard de traitement des patientes ayant un CS triple-négatifs (CSTN) de taille > 20 mm et/ou pN+ est aujourd’hui et plus que jamais, eu égard aux données en survie globale communiquées lors de ce congrès, le schéma de l’étude KEYNOTE 522. Toutefois, plus les CSNT sont riches en lymphocytes infiltrants la tumeur (TILs), meilleur est spontanément leur pronostic.

Eu égard aux résultats obtenus dans les programmes Monaleesa pour les patientes métastatiques, il était logique de construire une étude évaluant l’intérêt du ribociclib en adjuvant chez les patientes ayant un CS RH+/HER2-.

La chimiothérapie d’induction semble permettre une chirurgie moins mutilante pour les cancers des sinus localement avancés.