L’essai clinique ATALANTE visait à démontrer le bénéfice de l'ajout d'atézolizumab à la chimiothérapie standard à base de platine combinée au bévacizumab chez des patientes atteintes de cancer de l'ovaire en rechute platine-sensible. Si une tendance pour une meilleure survie sans progression et survie globale avait été mise en évidence, elle n'était pas statistiquement significative.

Le pembrolizumab améliore de manière significative les résultats cliniques dans les tumeurs solides avancées/métastatiques à forte instabilité des microsatellites (MSI-H)/déficience de la réparation des mésappariements (dMMR), mais nous n’avons pas autant de résultats en néoadjuvant.

Le carcinome épidermoïde du canal anal (CCA) inopérable, localement récidivant/métastatique, est associé à un pronostic sombre, malgré des taux élevés de réponse initiaux à la chimiothérapie à base de sel de platine.

L'étude OPERA a montré qu'une curiethérapie de contact aux rayons X de 50 kV (CXB) associée à une chimioradiothérapie (CRT) permettait d'augmenter le taux de préservation d'organe (OP) à 3 ans pour les adénocarcinomes rectaux précoces (ADK) du bas et du moyen rectum. Les auteurs rapportaient les résultats à 5 ans du taux d’OP.

Le traitement des patients BRAF V600E évolue avec une nouvelle association testée dans le cancer bronchique par double blocage anti BRAF par encorafenib et anti MEK par binimetinib.

La prise en charge de première ligne des patients EGFR mutés évolue dans le sens d’une plus grande agressivité thérapeutique dans le but de contrer ou différer l’apparition des résistances. MARIPOSA évalue l’amivantamab en association avec le lazertinib chez les patients EGFR mutés en première ligne.

L’étude MARIPOSA 2 avait montré l’intérêt d’associer la chimiothérapie à l’amivantamab (anticorps bispécifique anti-EGFR et anti-MET) chez les patients CBNPC EGFR+ qui avaient progressé sous osimertinib. Les résultats de survie globale sont confirmés par cette deuxième analyse intermédiaire.

Déjà 10 ans de suivi pour la Checkmate 067 (données finales d’IPI NIVO dans le mélanome métastatique). Quel chemin parcouru en 10 ans dans le mélanome métastatique !

32 ADCs anti-HER2 sont en développement ! Parmi eux, le BI354. L’Ac est couplé via un linker clivable à un inhibiteur de topoisomérase I, le NT3 (DAR = 8). Des études précliniques in vitro et in vivo ont monté des résultats très encourageants en termes d’efficacité mais aussi de tolérance.

S’il est admis que pour les adénocarcinomes du sein triple négatif de taille > 20 mm et/ou pN+, une polychimiothérapie associée à une immunothérapie en néoadjuvant est un standard (ESMO Clinical Practice Guideline early Breast Cancer 2023), la question d’un traitement médical premier pour les tumeurs T1c (tumeurs entre 10 et 20 mm) N0 est plus débattue.

Rappelez-vous que l’étude ShortHER est une étude qui avait pour objectif de désescalader la chimiothérapie et le traitement anti-HER2 des femmes ayant un cancer du sein (CS) HER2-positif RH+ comme RH-.

Dans l’étude KEYNOTE 522, les patientes ayant un cancer du sein (CS) HER2-négatif et RE > 1 % et < 10 % ont été exclues et pourtant nous les considérons bien souvent comme des CS du sein triple-négatifs car l’efficacité de l’hormonothérapie adjuvante est jugée comme quasi nulle.