Le T-DXd (trastuzumab déruxtecan) provoque chez minimum 10 % des patients des PIDs qui peuvent être gravissimes car responsables de décès. Il est d’ailleurs recommandé de les dépister en réalisant toutes les 6 semaines un TDM thoracique (qui peut être SPC).

La voie de signalisation de Wnt/Beta catenine a été liée à l’exclusion des lymphocytes T dans le mélanome, une caractéristique associée à la résistance primaire à l’immunothérapie. WNT974 est un inhibiteur de porcupine qui est impliqué dans des modifications post translationnelles des ligands de Wnt. Et qui inhibe la voie de signalisation de Wnt.

Le zanitadamab est un anticorps bispécifique ciblant HER2. Il a démontré une activité antitumorale avec un profil de tolérance favorable chez des patients lourdement prétraités atteints de tumeurs solides surexprimant HER2, y compris dans le CCRm (essai de phase 1).

Environ 10 % des patients atteints d’un CCRm présentent une mutation BRAF (principalement V600E). Les options de traitement en 1^re ligne du CCRm muté BRAFV600E sont limitées à la chimiothérapie cytotoxique +/- bevacizumab ou aux inhibiteurs de points de contrôle immunitaire chez les patients atteints de tumeurs MSI-H.

L'amivantamab (Ami), est un anticorps bispécifique antiEGFR-antiMET doté d'une activité de guidage des cellules immunitaires. Il a montré une activité préclinique encourageante dans des modèles de cancer colorectal (CCR). L'amplification de MET est impliquée dans la résistance aux traitement anti-EGFR dans le CCRm.

Malgré les progrès récents dans le traitement du CCRm, le bénéfice en termes de survie obtenu avec un traitement de troisième ligne reste modeste. Les traitements anti-EGFR n'apportent un bénéfice en termes de survie que chez les patients atteints de CCRm n’arborant pas de mutation de l’oncogène RAS (RAS WT).

Une différence significative sur les critères secondaires de survie sans progression et de survie globale en faveur du setanaxib, inhibiteur des fibroblastes associés aux tumeurs.

Le schéma carboplatine paclitaxel hebdomadaires associés au durvalumab chez des patients PS2 donnent d’excellents résultats en survie globale.

Comme dans les cancers du poumon, il n’est jamais trop tard pour arrêter de fumer.

La dissémination métastatique osseuse au cours de l’évolutivité du cancer de la prostate, notamment en situation de résistance à la castration, est fréquente. Si les hormonothérapies de seconde génération telles que l’enzalutamide et l’acétate d’abiratérone ont révolutionné la prise en charge à ce stade, le radium-223 a eu plus de difficulté à s’imposer.

Quelle stratégie néoadjuvante et quel impact à long terme dans le mélanome de stade III-IV opérable ?

Après le pembrolizumab (SWOG) et l’IPI NIVO (NADINA) néoadjuvants, d’autres combinaisons sont évaluées dans le mélanome métastatique résécable.