Dans la prise en charge des adénocarcinomes du pancréas borderlines (à la limite de la résécabilité) les recommandations actuelles sont de privilégier une prise en charge par un traitement d’induction plutôt qu’une chirurgie d’emblée.

Le ciblage des agents anti-angiogéniques tumoraux représente un concept thérapeutique établi pour les tumeurs neuroendocrines avec différentes molécules. Cependant, les taux de réponse, les effets secondaires et les résultats varient fortement d'un agent à l'autre.

Le cabozantinib est un inhibiteur oral de MET, du VEGFR et de AXL. Il a déjà montré dans des essais cliniques un effet anti-tumoral dans plusieurs types de cancers et en particulier dans les NEN G1/2 avancées.

Dans la lignée des études visant à évaluer l’association de deux inhibiteurs de points de contrôles immunitaires, c’est ici un anti-LAG3 (le relatlimab) qui est associé au nivolumab (anti-PD1) en première ligne thérapeutique dans le CBNPC.

Les mutations de BRAF V600E sont relativement rares dans les CBNPC non épidermoïdes mais elles constituent un driver oncogénique très intéressant à cibler notamment en association avec un inhibiteur de la voie de MEK.

La dose optimale et la meilleure fréquence d’administration des anticorps monoclonaux inhibiteurs de points de contrôles immunitaires sont mal connues. Différentes modifications de formulations ont été proposées par les industriels depuis la mise à disposition des premières molécules, mais plutôt dans le sens d’une augmentation de dose.

Le BMS-986012 est une immunoglobuline de type Ig G1 entièrement humaine, qui présente une affinité et une spécificité pour Fuc-GM1 et induit l'apoptose des cellules tumorales par médiation immunitaire. Les données préliminaires ont montré que le BMS-986012 présente une efficacité antitumorale et un profil de tolérance acceptable en association au nivolumab

Les données en situations adjuvantes de CBNPC opérés s’étoffent avec l’arrivée du durvalumab évalué dans l’essai BR31. Les anti-PD1 et anti-PDL1 feront sans aucun doute partie de la prise en charge de nos patients ayant des stades opérables à haut risque de récidive mais la meilleure stratégie n’est à ce jour pas connue.

Les données de l’essai ADRIATIC avaient fait l’objet d’une communication en présidentielle lors du dernier congrès de l’ASCO. Elles sont maintenant analysées plus en détails en fonction du schéma de traitement administré en induction et de l’irradiation prophylactique cérébrale.

Alors que la RCP CARARE est devenue une étape incontournable à l’échelle nationale dans la prise en charge des cancers du rein non à cellules claires, la question de la place de l’immunothérapie, a fortiori de la double immunothérapie nivolumab-ipilimumab interroge toujours.

La question de la place de l’immunothérapie chez un patient présentant un cancer du rein avancé ou métastatique et progressif sous un inhibiteur de point de contrôle de l’immunité est importante, d’autant plus avec le recours désormais au pembrolizumab en situation adjuvante.

HER 3 est exprimé dans un grand nombre de cancers du sein (CS) RH+/HER2-. Ce récepteur sans activité tyrosine kinase, est impliqué dans l’activation de la voie PI3K/AKT, l’agressivité des cancers du sein et dans la résistance à de nombreux médicaments (hormonothérapie, anti-HER2 et inhibiteurs de PI3K, AKT ou m-TOR).