L’essai PRADA II (138 patientes) a évalué le sacubitril-valsartan en prévention de la cardiotoxicité liée aux anthracyclines et au trastuzumab. Si la baisse de la FEVG mesurée par IRM n’a pas été significativement atténuée, le traitement a limité la dégradation du strain longitudinal global et la hausse des biomarqueurs cardiaques (troponine I, NT-proBNP), suggérant un effet protecteur subclinique.

La résistance aux diurétiques dans le cas d’une décompensation cardiaque aiguë est une situation fréquente. Dans ce travail, les auteurs démontrent la supériorité d’associer un thiazide au diurétique de l’anse pour la vaincre comparativement à l’augmentation des posologies du diurétique de l’anse.

Les inhibiteurs du cotransporteur sodium-glucose de type 2 (iSGLT2), les analogues du récepteur du GLP1 (AR-GLP1) et les inhibiteurs de la dipeptidyl peptidase-4 (iDPP4) améliorent l'hyperglycémie, tandis que les iSGLT2i et les AR-GLP1 réduisent le risque d'événements cardiovasculaires majeurs (MACE) chez les patients atteints de diabète de type 2 (DT2). On ignore si l'efficacité varie selon l'âge ou le sexe.

Le Pr Nans Florens (Strasbourg) a présenté au congrès SFNDT les résultats récents sur la mortalité cardiovasculaire en dialyse. Malgré plusieurs essais pharmacologiques internationaux, la spironolactone et les nouveaux traitements n’ont pas montré de bénéfice clinique significatif. Les pistes actuelles portent sur la personnalisation des modalités de dialyse et sur le contrôle de l’inflammation.

L’analyse du Global Cardiovascular Risk Consortium (plus de deux millions de participants sur six continents) montre que l’absence des cinq facteurs de risque classiques à 50 ans confère plus d’une décennie supplémentaire de vie sans maladie cardiovasculaire (CV) ni décès prématuré. La correction de l’hypertension et l’arrêt du tabac en milieu de vie apportent les bénéfices les plus importants.

Analyse post hoc de l’essai clinique LANDMARK au Japon montrant que l'utilisation de statines chez les patients hémodialysés réduit le risque de mortalité de toutes causes confondues, indépendant de la phosphatémie.

Nous portons une attention particulière au risque cardiovasculaire (CV) du DT2, depuis quelques années, il a été pointé le risque CV élevé des DT1. Dans cet article, on note une différence majeure entre les hommes et les femmes. Ces dernières ont un risque CV plus élevé lorsqu’elles sont DT1 par rapport au DT2, quel que soit l’âge. Chez les hommes, seul l’IDM est plus fréquent chez les DT1 > 60 ans.

Parmi les patients insuffisants cardiaques avec respiration de Cheyne-Stokes, la durée du cycle respiratoire pourrait refléter la sévérité de la maladie et influencer le pronostic. Dans une analyse post hoc de l’essai ADVENT-HF, une durée de cycle prolongée était associée à une mortalité accrue dans le groupe contrôle.

L’étude présentée avait pour objectif d’évaluer la relation entre deux marqueurs de risques cardiovasculaires (CV) : le tissu adipeux épicardique (EAT, tissu adipeux « viscéral » cardiaque) et la rigidité artérielle, au sein d'une cohorte de personnes vivant avec un diabète.

Cette étude met en évidence que le ratio volumique ventricule droit/ventricule gauche, mesuré par IRM cardiaque, constitue un prédicteur indépendant de mortalité dans l’insuffisance tricuspidienne avancée. Ce paramètre simple et reproductible apporte une valeur pronostique incrémentale par rapport aux indices conventionnels du ventricule droit.

La prise en charge d’une grossesse est une situation complexe chez les femmes ayant une maladie rénale chronique (MRC). Dans cette revue de la littérature, les auteurs font le point sur les difficultés rencontrées dans cette situation.

Le marathon, discipline reine de l’endurance, induit des adaptations cardiovasculaires (CV), métaboliques et psychologiques bénéfiques, mais expose aussi à des déséquilibres aigus et à des complications rares. Cette revue narrative synthétise les effets positifs et les risques, organe par organe, pour éclairer sportifs et soignants.