Nous vous proposons de nouveaux comptes rendus des communications essentielles du 75e congrès annuel de l’American College of Cardiology qui vient d'avoir lieu à La Nouvelle-Orléans.
Monitoring non invasif de la congestion pulmonaire : un changement de paradigme dans la prise en charge de l'HFpEF
Dr Pierre Attali (Hôpitaux universitaires de Strasbourg - Strasbourg)
Un essai randomisé présenté à l’ACC 2026 montre qu’un monitoring non invasif de la congestion pulmonaire par impédance permet une réduction majeure des hospitalisations et de la mortalité dans l’HFpEF. L’intérêt repose sur une intervention thérapeutique plus précoce et plus dynamique.
La stimulation atriale est-elle inutile en CRT ? Le CRT-DX fait aussi bien avec moins de matériel
Dr Pierre Attali (Hôpitaux universitaires de Strasbourg - Strasbourg)
Dans cette étude randomisée multicentrique, un système de resynchronisation à deux sondes sans stimulation atriale (CRT-DX) est non inférieur au CRT conventionnel à trois sondes, tout en réduisant significativement les complications liées à la sonde atriale. Ces résultats remettent en question un dogme implicite de la CRT moderne.
Sotatercept dans l'HTP associée à l'HFpEF : un signal thérapeutique majeur enfin identifié
Dr Pierre Attali (Hôpitaux universitaires de Strasbourg - Strasbourg)
Chez des patients présentant une hypertension pulmonaire associée à une insuffisance cardiaque à fraction d’éjection préservée, le sotatercept démontre pour la première fois un bénéfice hémodynamique et clinique significatif, dans une population jusque-là sans option thérapeutique validée.
Remplacement valvulaire tricuspide percutané : confirmation du bénéfice clinique à 2 ans
Dr Pierre Attali (Hôpitaux universitaires de Strasbourg - Strasbourg)
Le remplacement valvulaire tricuspide percutané (TTVR) s’impose comme une option thérapeutique prometteuse dans l’insuffisance tricuspide sévère. Les résultats à 2 ans de l’étude TRISCEND II confirment la supériorité clinique et fonctionnelle de cette stratégie par rapport au traitement médical seul, dans une population âgée avec des comorbidités.
THRIVE Food-is medicine : et si prescrire l'alimentation permettait de traiter la pression artérielle ?
Dr Nabil Bouali (CHU - Poitiers)
L’étude THRIVE présentée à l’ACC 2026 montre qu’une intervention nutritionnelle structurée, culturellement adaptée et intégrée au parcours de soins permet une réduction significative de la pression artérielle chez des patients hypertendus, avec un effet supérieur à la simple fourniture d’aliments frais.
SMART-Decision : est-ce une bonne idée d'arrêter les bêtabloquants 1 an après un infarctus du myocarde ?
Dr Nabil Bouali (CHU - Poitiers)
Publiée dans le New England Journal of Medicine et présentée à l’ACC 2026, l’étude SMART-DECISION montre que l’arrêt des bêtabloquants chez des patients stabilisés après infarctus du myocarde, sans insuffisance cardiaque ni dysfonction systolique ventriculaire gauche, n’est pas inférieur à leur poursuite en termes d’événements CV majeurs, remettant en question la pertinence d’un traitement prolongé systématique dans cette population.
DKCRUSH VIII : l'IVUS doit-il devenir indispensable dans les bifurcations coronaires complexes ?
Dr Nabil Bouali (CHU - Poitiers)
L’étude DKCRUSH VIII présentée à l’ACC 2026 montre qu’une stratégie de revascularisation guidée par IVUS réduit significativement les événements cardiovasculaires par rapport à une guidance angiographique seule dans les lésions de bifurcation complexes traitées par technique DK crush.
Réparation tricuspide percutanée : un bénéfice clinique robuste sans biais de crossover
Dr Pierre Attali (Hôpitaux universitaires de Strasbourg - Strasbourg)
La réparation tricuspide percutanée (T-TEER) démontre, dans l’essai randomisé TRI-FR sans crossover, une réduction significative des hospitalisations pour insuffisance cardiaque à 2 ans. Ces résultats renforcent la crédibilité clinique de cette stratégie dans une population sévèrement symptomatique.
