Un essai randomisé présenté à l’ACC 2026 montre qu’un monitoring non invasif de la congestion pulmonaire par impédance permet une réduction majeure des hospitalisations et de la mortalité dans l’HFpEF. L’intérêt repose sur une intervention thérapeutique plus précoce et plus dynamique.

La réparation tricuspide percutanée (T-TEER) démontre, dans l’essai randomisé TRI-FR sans crossover, une réduction significative des hospitalisations pour insuffisance cardiaque à 2 ans. Ces résultats renforcent la crédibilité clinique de cette stratégie dans une population sévèrement symptomatique.

Chez des patients présentant une hypertension pulmonaire associée à une insuffisance cardiaque à fraction d’éjection préservée, le sotatercept démontre pour la première fois un bénéfice hémodynamique et clinique significatif, dans une population jusque-là sans option thérapeutique validée.

L’étude THRIVE présentée à l’ACC 2026 montre qu’une intervention nutritionnelle structurée, culturellement adaptée et intégrée au parcours de soins permet une réduction significative de la pression artérielle chez des patients hypertendus, avec un effet supérieur à la simple fourniture d’aliments frais.

Le remplacement valvulaire tricuspide percutané (TTVR) s’impose comme une option thérapeutique prometteuse dans l’insuffisance tricuspide sévère. Les résultats à 2 ans de l’étude TRISCEND II confirment la supériorité clinique et fonctionnelle de cette stratégie par rapport au traitement médical seul, dans une population âgée avec des comorbidités.

Dans cette étude randomisée multicentrique, un système de resynchronisation à deux sondes sans stimulation atriale (CRT-DX) est non inférieur au CRT conventionnel à trois sondes, tout en réduisant significativement les complications liées à la sonde atriale. Ces résultats remettent en question un dogme implicite de la CRT moderne.

L’étude DKCRUSH VIII présentée à l’ACC 2026 montre qu’une stratégie de revascularisation guidée par IVUS réduit significativement les événements cardiovasculaires par rapport à une guidance angiographique seule dans les lésions de bifurcation complexes traitées par technique DK crush.

Publiée dans le New England Journal of Medicine et présentée à l’ACC 2026, l’étude SMART-DECISION montre que l’arrêt des bêtabloquants chez des patients stabilisés après infarctus du myocarde, sans insuffisance cardiaque ni dysfonction systolique ventriculaire gauche, n’est pas inférieur à leur poursuite en termes d’événements CV majeurs, remettant en question la pertinence d’un traitement prolongé systématique dans cette population.

Des apports recommandés en sodium et potassium sont rarement atteints dans l’HTA et la MRC.

L’essai FAST III démontre qu’une stratégie de revascularisation guidée par la vFFR, dérivée de l’angiographie, est non inférieure à la FFR invasive chez les patients présentant des lésions coronaires intermédiaires.

Chez des patients en fibrillation atriale non valvulaire éligibles aux anticoagulants, la fermeture de l’auricule gauche apparaît non inférieure aux AOD pour les événements thromboemboliques et supérieure pour les complications hémorragiques à 3 ans.

L’essai SPIRIT-HF présenté à l’ACC 2026 ne montre pas de bénéfice de la spironolactone dans l’insuffisance cardiaque à FEVG préservée ou modérément altérée. Pire, un signal de surrisque (hospitalisations, événements indésirables) questionne directement sa place dans cette population.