Présentée en Hot Line au congrès ESC 2025, l’étude BaxHTN montre que le baxdrostat, inhibiteur sélectif de la synthèse de l’aldostérone, entraîne une réduction significative de la pression artérielle systolique chez des patients atteints d’hypertension non contrôlée ou résistante, sans signal de tolérance inattendu.

Le dépistage postal de la fibrillation atriale (FA) par patch ECG 14 jours, chez des patients âgés à haut risque d’AVC, entraîne une augmentation modeste mais significative des diagnostics de FA et de l’exposition aux anticoagulants. Cependant, la majorité des FA détectées étaient de faible charge, ce qui limite l’impact clinique immédiat.

L’essai DIGIT-HF, présenté en Hot Line au congrès ESC 2025, montre que la digitoxine, utilisée selon un schéma simple de titration, réduit significativement le risque combiné de décès toutes causes et d’hospitalisation pour aggravation d’insuffisance cardiaque. Ce traitement ancien pourrait ainsi retrouver une place chez les patients atteints d’insuffisance cardiaque avancée.

Quelques études ont mis en avant dans la goutte l’importance du risque cardiovasculaire (CV) lié à l’inflammation au décours des accès goutteux. La récente publication du même auteur dans la revue Arthritis and Rheumatology démontre bien l’existence d’un surrisque d’accident CV notamment sur la période des 30 jours qui suivent le diagnostic de goutte.

La goutte est une pathologie de plus en plus fréquente et qui associe de nombreuses comorbidités avec surrisque d’accidents cardiovasculaires (CV). L’hyperuricémie par elle-même n’est pas véritablement reconnue comme facteur de risque CV. Par contre on insiste sur le rôle de l’inflammation systémique à l’occasion notamment des accès goutteux.

Il est connu que l’hypoglycémie peut induire des arythmies mortelles chez les diabétiques. Dans ce travail, les auteurs documentent le risque de troubles rythmiques induits par l’hypoglycémie chez des hémodialysés diabétiques mais également en l’absence de diabète.

Chez les hommes de 60 à 64 ans, l’invitation à un dépistage cardiovasculaire (CV) complet n’a pas permis de réduire significativement la mortalité toutes causes après 7 ans de suivi. Le recours plus fréquent à l’aspirine a été associé à un excès d’hémorragies graves, soulignant la nécessité d’une prescription sélective en prévention primaire.

L’étude HI-PRO présentée en session Hot Line à l’ESC 2025 démontre qu’un traitement prolongé par apixaban à faible dose réduit significativement le risque de récidive symptomatique de maladie thromboembolique veineuse (MTEV) chez les patients ayant présenté une MTEV provoquée et présentant au moins un facteur de risque persistant, avec un risque faible de saignement majeur.

L’étude POTCAST, présentée en Hot Line à l’ESC 2025 et publiée dans le NEJM, montre qu’augmenter la kaliémie vers la zone normale-haute (4,5–5 mmol/L) chez des patients porteurs de défibrillateur réduit significativement les arythmies et les hospitalisations, sans risque accru d’hyperkaliémie.

Les essais BETAMI et DANBLOCK montrent qu’un traitement prolongé par bêtabloquants réduit les événements cardiovasculaires (CV) majeurs après infarctus du myocarde, même chez les patients sans insuffisance cardiaque (IC) et avec FEVG ≥ 40 %.

L’essai DAPA ACT HF-TIMI 68, présenté à l’ESC 2025, montre que l’initiation hospitalière de la dapagliflozine n’a pas réduit significativement le risque de décès cardiovasculaire (CV) ou de décompensation à 2 mois, mais une méta-analyse regroupant trois essais confirme un bénéfice précoce des inhibiteurs de SGLT2 dans l’insuffisance cardiaque hospitalisée.

« Couramment prescrite contre l’hypertension, la rilménidine s’est révélée capable de ralentir le vieillissement d’un ver présentant des similitudes avec le génome humain », révèle Valeria Lotti dans Top Santé.