Le registre européen et l’expérience croissante montrent que le TAVI dépasse désormais la chirurgie en Europe. L’essai randomisé DOUBLE-CHOICE, présenté en Hot Line à l’ESC 2025, confirme qu’une stratégie minimaliste sans sédation est non inférieure à la stratégie standard, ouvrant la voie à une simplification des procédures. 

Le vériciguat, testé dans l’étude VICTOR chez plus de 6 000 patients avec insuffisance cardiaque à FEVG réduite ambulatoire, n’a pas atteint son critère principal combiné mais a démontré une réduction significative de la mortalité cardiovasculaire (CV) et de la mortalité toutes causes confondues.

L’étude MAPLE-HCM, présentée en Hot Line à l’ESC 2025 et publiée simultanément dans le NEJM, démontre la supériorité de l’aficamten, inhibiteur sélectif de la myosine cardiaque, par rapport au métoprolol dans la cardiomyopathie hypertrophique obstructive symptomatique.

Présentée en Hot Line au congrès ESC 2025, l’étude BaxHTN montre que le baxdrostat, inhibiteur sélectif de la synthèse de l’aldostérone, entraîne une réduction significative de la pression artérielle systolique chez des patients atteints d’hypertension non contrôlée ou résistante, sans signal de tolérance inattendu.

Quelques études ont mis en avant dans la goutte l’importance du risque cardiovasculaire (CV) lié à l’inflammation au décours des accès goutteux. La récente publication du même auteur dans la revue Arthritis and Rheumatology démontre bien l’existence d’un surrisque d’accident CV notamment sur la période des 30 jours qui suivent le diagnostic de goutte.

La goutte est une pathologie de plus en plus fréquente et qui associe de nombreuses comorbidités avec surrisque d’accidents cardiovasculaires (CV). L’hyperuricémie par elle-même n’est pas véritablement reconnue comme facteur de risque CV. Par contre on insiste sur le rôle de l’inflammation systémique à l’occasion notamment des accès goutteux.

Il est connu que l’hypoglycémie peut induire des arythmies mortelles chez les diabétiques. Dans ce travail, les auteurs documentent le risque de troubles rythmiques induits par l’hypoglycémie chez des hémodialysés diabétiques mais également en l’absence de diabète.

L’étude HI-PRO présentée en session Hot Line à l’ESC 2025 démontre qu’un traitement prolongé par apixaban à faible dose réduit significativement le risque de récidive symptomatique de maladie thromboembolique veineuse (MTEV) chez les patients ayant présenté une MTEV provoquée et présentant au moins un facteur de risque persistant, avec un risque faible de saignement majeur.

L’étude POTCAST, présentée en Hot Line à l’ESC 2025 et publiée dans le NEJM, montre qu’augmenter la kaliémie vers la zone normale-haute (4,5–5 mmol/L) chez des patients porteurs de défibrillateur réduit significativement les arythmies et les hospitalisations, sans risque accru d’hyperkaliémie.

Les essais BETAMI et DANBLOCK montrent qu’un traitement prolongé par bêtabloquants réduit les événements cardiovasculaires (CV) majeurs après infarctus du myocarde, même chez les patients sans insuffisance cardiaque (IC) et avec FEVG ≥ 40 %.

L’essai DAPA ACT HF-TIMI 68, présenté à l’ESC 2025, montre que l’initiation hospitalière de la dapagliflozine n’a pas réduit significativement le risque de décès cardiovasculaire (CV) ou de décompensation à 2 mois, mais une méta-analyse regroupant trois essais confirme un bénéfice précoce des inhibiteurs de SGLT2 dans l’insuffisance cardiaque hospitalisée.

Chez les hommes de 60 à 64 ans, l’invitation à un dépistage cardiovasculaire (CV) complet n’a pas permis de réduire significativement la mortalité toutes causes après 7 ans de suivi. Le recours plus fréquent à l’aspirine a été associé à un excès d’hémorragies graves, soulignant la nécessité d’une prescription sélective en prévention primaire.