Traitements interventionnels
Article Commenté
Source : Medicine (Baltimore). 2018 Sep; 97(39) : e12556.
Un assistant interactif avec intelligence artificielle pour les patients porteurs d'un dispositif électronique cardiaque implantable : protocole de l'étude LUCY
Dr Laurence Guédon-Moreau CHU - Lille
Certains patients souffrant d’une insuffisance cardiaque chronique ont une fraction d’éjection ventriculaire gauche si altérée et un tel asynchronisme ventriculaire qu’ils doivent bénéficier d’un défibrillateur automatique implantable pour prévenir une mort subite, défibrillateur assorti d’une fonction de resynchronisation. Ce mode de prise en charge améliore leur pronostic vital et diminue le nombre des hospitalisations.
Facteurs de risque
Article Commenté
Source : Diabetes Care 2018 Oct; dc180050.
Effets prothrombotiques aigus et tardifs de l'hypoglycémie chez des patients diabétiques de type 2 : un lien avec la surmortalité cardio-vasculaire post hypoglycémie ?
Dr Julie Sarfati Paris
L’hypoglycémie est associée à une augmentation persistante de la mortalité cardiovasculaire, à distance de l’événement hypoglycémique, chez des patients diabétiques de type 2. Cependant, la cause/le lien entre hypoglycémie et mortalité cardiovasculaire, en particulier à moyen terme, ne sont pas connus. Une hyper réactivité plaquettaire et une hypofibrinolyse ont été associés à un excès d’évènements cardiovasculaires, en particulier chez les patients diabétiques de type 2.
Thrombose
Article Commenté
Source : N Engl J Med. 2018 Dec 4. doi: 10.1056/NEJMoa1814468
Étude AVERT : l'apixaban en prévention des complications thromboemboliques veineuses chez les patients atteints de cancer
Dr Pierre Attali Hôpitaux universitaires de Strasbourg - Strasbourg
Le traitement par apixaban a entraîné un taux de complications thromboemboliques veineuses significativement inférieur à celui du placebo chez les patients ambulatoires atteints de cancer avec un risque moyen à élevé et qui commençaient une chimiothérapie. Le taux d'épisodes hémorragiques majeurs était plus élevé sous apixaban que sous placebo.
HTA
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Source : Coeur.net - Actu Hebdo décembre 2018
« Hypertension artérielle : les femmes âgées perdant des dents sont plus à risque »
Pourquoi Docteur ? note en effet que « déjà connues pour être liées à un sur-risque de maladie cardiovasculaire et soupçonnées d’être à l’origine de la maladie d’Alzheimer, [les maladies parodontales] augmentent aussi le risque d’hypertension artérielle chez les femmes ménopausées ».
Traitements médicaux
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Source : Coeur.net - Actu Hebdo décembre 2018
« Alerte sur un médicament contre l'hypertension »
France Info relève que « les médicaments à base de valsartan sont les plus prescrits en cas d'hypertension, d'insuffisance cardiaque ou à la suite d'un infarctus. Mais ils font aujourd'hui l'objet d'un rappel ».
HTA
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Source : Coeur.net - Actu Hebdo décembre 2018
« Hypertension artérielle : développement d'une nouvelle classe de médicaments »
Le site d’informations rappelle que « l’hypertension artérielle touche une personne sur 2 et les besoins thérapeutiques restent criants : plus de 30% des malades restent difficiles à traiter et près de 50% d’entre eux ne sont pas aux objectifs, en dépit d’un traitement associant parfois 3 molécules ».
Il ajoute : « L’obésité, la sensibilité au sel, certaines ethnies… ont des hypertensions qui restent mal contrôlées en raison de variations des processus métaboliques impliqués dans l’apparition de la maladie : les voies impliquées dans leur hypertension ne sont pas les mêmes que dans les autres populations (par exemple, activité rénine basse), ce qui compromet l’efficacité des stratégies thérapeutiques actuelles ».
Rythmologie
Article Commenté
Source : J Am Coll Cardiol. 2014 June 10; 63(22): 2388–2394. doi:10.1016/j.jacc.2014.03.025
Le maintien d’un DAI en prévention primaire serait assez souvent non indiqué au moment du remplacement du générateur : faut-il courir le risque de ne pas remplacer le générateur ?
Dr Pierre Attali Hôpitaux universitaires de Strasbourg - Strasbourg
Les sociétés savantes ont élaboré des recommandations pour une implantation appropriée d’un DAI destiné à la prévention primaire de la mort subite cardiaque. On ignore si, au moment du remplacement du générateur pour épuisement de la batterie, les patients répondent toujours aux critères qui étaient présents initialement.
Rythmologie
Article Commenté
Source : Br J Clin Pharmacol. 2018 Nov 13. doi: 10.1111/bcp.13815.
Dabigatran 110 ou 150 mg par rapport aux AVK dans la fibrillation atriale non valvulaire : étude de vraie vie en France à partir des données du SNDS
Dr Pierre Attali Hôpitaux universitaires de Strasbourg - Strasbourg
Dans cette nouvelle étude de cohorte, menée en France, auprès de près de 15000 patients atteints de FA non valvulaire chez qui avaient été dispensés en 2013 du dabigatran 110 mg, du dabigatran 150 mg ou des AVK, suivis un an dans le Système National des Données de Santé concernant 66 millions de personnes. Les utilisateurs de dabigatran 110 mg ou de dabigatran 150 mg ont été appariés en 1:1 avec des utilisateurs d'AVK, sur le sexe, l'âge, la date de la première distribution de médicament et un score de propension.
Insuffisance cardiaque
Article Commenté
Source : Biomed Res Int. 2018 May 17;2018:6529283
Efficacité et sécurité de la dialyse péritonéale chez les patients présentant une insuffisance cardiaque réfractaire
Dr Florence Sens CHU - Lyon
Le recours à la dialyse péritonéale (DP) dans l’insuffisance cardiaque a été décrit pour la première fois en 1964. Plus de 50 ans plus tard, le bénéfice de cette technique sur la survie des patients, leur qualité de vie, la tolérance à l’effort et les réhospitalisations, fait toujours l’objet de débats dans la communauté cardiologique et néphrologique. Les publications sur cette thématique...
Insuffisance cardiaque
Article Commenté
Source : JACC Heart Fail. 2018 ; 6(6):489-498.
Effet rénal de l'inhibition conjointe de l'angiotensine et de la néprilysine dans l'insuffisance cardiaque à fraction d'éjection altérée, et impact du statut néphrologique sur le bénéfice clinique
Dr Florence Sens CHU - Lyon
La publication des résultats de l’étude PARADIGM-HF dans le New England Journal of Medicine en 2014 a apporté la preuve du bénéfice de l’association sacubitril-valsartan chez les patients présentant une insuffisance cardiaque à fraction d’éjection altérée et restant symptomatiques malgré le traitement conventionnel (IEC ou ARA2, bêtabloqueur...
HTA
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Source : Coeur.net - Actu Hebdo novembre 2018
« Hypertension : si vous prenez de l'hydrochlorothiazide, surveillez votre peau ! »
« La prise prolongée d’hydrochlorothiazide (HCTZ), un médicament diurétique, augmente le risque de cancers de la peau », met en garde Santé Magazine. « Les patients prenant « des doses cumulatives croissantes » sont plus particulièrement concernés », indique l’Agence nationale de sécurité du médicament (Ansm). « Ce diurétique utilisé seul ou en association...
Facteurs de risque
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Source : Coeur.net - Actu Hebdo novembre 2018
« Une seule canette de boisson énergisante augmente le risque de crise cardiaque »
« Une seule canette d'énergy drink peut réduire les vaisseaux sanguins en 90 mn, selon une étude de l'Université du Texas », alerte Catherine Cordonnier dans Top Santé. « Jusqu'à présent, les experts pensaient que les premiers effets indésirables apparaissaient après une consommation d'au moins 500 ml de boisson à la caféine (soit deux canettes). Mais selon une nouvelle étude...