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Vos patients ont lu
Source : Coeur.net - Actu Hebdo novembre 2015
« Accident vasculaire cérébral : une nouvelle technique qui sauve des vies »
Le magazine rappelle que
« chaque année en France, 150 000 personnes sont frappées par un accident vasculaire cérébral (AVC)
». «
Jusqu’aux années 2000, lorsque le traitement anticoagulant était impossible ou insuffisant, les victimes décédaient ou restaient gravement handicapées. Désormais, la thrombectomie mécanique, une technique manuelle qui capture le caillot directement dans le cerveau, sauve des vies et évite coma et paralysie. Plusieurs études internationales viennent de confirmer l’efficacité spectaculaire de ce dispositif élaboré par des neuroradiologues français
», poursuit-il.
Dyslipidémies - diabète
Article Commenté
Source : Diabetes Care 2015 ; 38 ; 11:2000-8
Dose d’insuline et mortalité cardiovasculaire dans l’étude ACCORD
Dr Raja Moukhlis
Paris
Dans l’étude ACCORD, le traitement antidiabétique intensif des patients diabétiques de type 2 à haut risque cardiovasculaire était associé à une augmentation de la mortalité totale et de la mortalité cardiovasculaire.
Les analyses post-hoc n’ont pas réussi à démontrer si cet excès de mortalité était lié à une réduction plus rapide de la glycémie, à une plus grande fréquence des hypoglycémies ou à des traitements spécifiques.
Les auteurs ont donc évalué si l’excès de mortalité était
HTA
Vos patients ont lu
Source : Coeur.net - Actu Hebdo octobre 2015
« Tabac, hypertension, sucre… Nous prenons trop de risques avec notre santé »
Le journal révèle que «
selon une étude publiée ce vendredi, le nombre des décès liés à des facteurs de risques évitables, comme l'hypertension non traitée ou le tabac, continue d'augmenter
». Selon Ali Mokdad, l'un des auteurs de l'étude publiée dans la revue britannique The Lancet, «
les « décès évitables » ont augmenté de 23% entre 1990 et 2013, alors même que les chercheurs ont tenu compte de l'augmentation et du vieillissement de la population
».
HTA
Vos patients ont lu
Source : Coeur.net - Actu Hebdo octobre 2015
« Traumatisme crânien : un médicament contre l'hypertension réduit les dommages »
Le magazine indique qu’«
une étude publiée (…) dans l'
American Journal of Traumatology
et réalisée par une équipe de chercheurs de l'Université de Georgetown (Etats-Unis) montre qu'après un traumatisme crânien, une protéine sollicite le foie et provoque une réponse inflammatoire jusqu'à mille fois supérieure à la normale, dans le cerveau et dans le sang. Cela conduit à une inflammation chronique, à la mort des cellules nerveuses et à une circulation sanguine réduite
».
HTA
Article Commenté
Source : JAMA Intern Med. 2015 ; 175(10):1622-30.
Quel est l’effet de l’arrêt du traitement antihypertenseur chez les sujets âgés ayant une altération de la fonction cognitive ?
Dr Raja Moukhlis
Paris
Les études observationnelles semblent montrer qu’une pression artérielle basse est associée à une augmentation du risque de déclin cognitif chez les sujets âgés. Ils sont, par ailleurs, à risque plus élevé de déclin cognitif du fait d’une altération de leur autorégulation cérébrale.
L’objectif de cette étude était d’évaluer si l’interruption du traitement antihypertenseur chez des sujets âgés ayant une altération modérée des fonctions cognitives était associée à une amélioration des fonctions cognitives, psychologiques et du fonctionnement général.
L’étude a été menée dans 128 centres hollandais
HTA
Vos patients ont lu
Source : Coeur.net - Actu Hebdo octobre 2015
« Hypertension : plus la tension baisse, plus le risque cardiaque diminue »
«
Lorsqu'on souffre
d'hypertension artérielle
, le traitement que prescrit le médecin vise à faire baisser la tension afin qu'elle atteigne le seuil idéal de 14/9. Or, selon une étude menée par l'Institut de cardiologie américain, les personnes de plus de 60 ans sous traitement anti-hypertenseur qui parviennent à avoir une tension artérielle plus proche de 12 que de 14 voient leurs risque
d'insuffisance cardiaque
, d'infarctus et
d'AVC
réduit de plus d'un tiers et leur risque de décès réduit d'un quart
», fait savoir Top Santé.
HTA
Article Commenté
Source : Am J Med. 2015 ; 128(11):1195-1203.
Inhibiteurs de l'enzyme conversion chez les noirs hypertendus dans une étude de cohorte de la « vraie vie »
Dr Pierre Attali
Hôpitaux universitaires de Strasbourg - Strasbourg
Dans une étude de cohorte de sujets noirs hypertendus de la « vraie vie », les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine ont été associés à un risque plus élevé d'événements cardiovasculaires que les bloqueurs des canaux calciques ou les diurétiques thiazidiques.
Les inhibiteurs de l’enzyme de conversion sont largement utilisés dans le traitement de patients souffrant d'hypertension artérielle. Cependant, leur efficacité chez les noirs hypertendus, par rapport à d'autres agents antihypertenseurs, est mal établie.
Les auteurs ont réalisé une étude de cohorte de patients
Article Commenté
Source : Br J Cancer. 2015 ; 113(8):1133-9
L'aspirine comme agent néoadjuvant à la radiochimiothérapie préopératoire du cancer rectal
Dr Anne Roche
Hôpital Européen Georges-Pompidou - Paris
Il a été démontré que la radio-chimiothérapie préopératoire chez les patients avec un cancer rectal localement avancé améliore le taux de récidive locale. C'est actuellement le traitement de référence chez ces patients. Malgré l'efficacité de ce traitement, il existe une grande variabilité en terme de réponse.
De nombreux essais avec diverses molécules néoadjuvantes prométrices en sus de l'association classique (radiothérapie + 5-FU) ont été menés. Malheureusement aucune d'entre elles n'a eu le bénéfice escompté.
Article Commenté
Source : J Clin Oncol. 2015 ; 33(18):2028-34.
Efficacité des HBPM en prophylaxie des évènements thromboemboliques veineux chez les patients ambulatoires avec un cancer du pancréas avancé
Dr Anne Roche
Hôpital Européen Georges-Pompidou - Paris
Des études ont montré une incidence de maladie thromboembolique veineuse (MTEV) six fois plus importante chez les patients atteints de cancers. Parmi les différents cancers, les tumeurs cérébrales, pancréatiques, pulmonaires et gastriques en sont les plus pourvoyeuses. La présence de métastases augmente le risque de MTEV (x 4-13) de même que la chimiothérapie.
L'adénocarcinome du pancréas est un cancer très agressif et chimio-résistant avec un taux d'échec de 90%. Les patients avec des cancers du pancréas avancé non résecables ont une survie globale
Article Commenté
Source : J Thromb Haemost. 2015 Sep 26. doi: 10.1111/jth.13153.
Apixaban et ETEV chez le patient cancéreux, un nouvel « essai » pendant la coupe du monde ?
Dr Christophe Desauw
CHRU Lille - Lille
L’actualité reste soutenue autour du choix d'un traitement anticoagulant oral chez le patient atteint de cancer.
Après la publication de l'analyse post-hoc des 2 études RECOVER comparant dabigatran et warfarine (
Thromb Haemost
2015), l'étude CATCH rejouant le match entre HBPM (tinzaparine) et AVK (
JAMA
2015) ou l'étude rapportée par Noble
et al.
concernant la préférence des patients (
Haematologica
2015), c'est au tour de l'étude
Article Commenté
Source : Asian Pac J Cancer Prev. 2015 ; 16(14):6123-8.
Les progéniteurs endothéliaux et les cellules endothéliales circulantes comme facteur pronostique dans le cancer du poumon : l'heure des méta-analyses…
Pr David Smadja
Hôpital Européen Georges-Pompidou - Paris
L'équilibre entre la
lésion et la régénération et/ou le remodelage de l'endothélium est critique pour le maintien de l'intégrité vasculaire.
Durant cette dernière décennie, l'identification des cellules endothéliales circulantes (CEC) et Cellules progénitrices endothéliales (EPC) dans le sang circulant a suscité un intérêt considérable en tant que marqueurs non invasifs de dysfonction vasculaire, notamment dans les pathologies tumorales mais également dans le suivi des traitements anticancéreux, développés pour bloquer l'angiogenèse, un
Article Commenté
Source : Thromb Res. 2015 Aug 28. doi: 10.1016/j.thromres.2015.08.010.
Un polymorphisme du gène codant pour l'intégrine béta 3 constituerait un facteur de risque de maladie thromboembolique veineuse chez les patients atteints de cancer colorectal
Pr David Smadja
Hôpital Européen Georges-Pompidou - Paris
La régulation des phénomènes d'adhésion
cellulaire au cours du cancer est d'une importance fondamentale pour la migration et la prolifération cellulaire. Les cellules tumorales mais aussi les cellules endothéliales ou les plaquettes interagissent avec des protéines de la matrice extracellulaire en grande partie grâce aux intégrines membranaires.
Les intégrines interagissent également avec une variété d'autres protéines, telles que des facteurs de croissance, leurs récepteurs et des enzymes protéolytiques. Les plaquettes interviennent dans
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