Article Commenté
Source : Haematologica. 2015 Aug 20. pii: haematol.2015.127126.
Choix du traitement anticoagulant au cours de la maladie thromboembolique veineuse liée au cancer : l'avis des patients
Dr Anne Roche Hôpital Européen Georges-Pompidou - Paris
La recommandation actuelle concernant le traitement initial de la maladie thromboembolique veineuse (MTEV) associée au cancer est d'utiliser les héparines de bas poids moléculaire (HBPM).
Les HBPM sont moins à risque d'interaction médicamenteuse que les AVK, ne nécessitent pas de monitoring et ont montré leur supériorité en termes de prévention de la récidive au cours du cancer dans l'étude CLOT (NEJM 2003).
Nous ignorons quelles sont les préférences des patients...
Article Commenté
Source : Biochem Pharmacol. 2015 ; 97(2):147-57
La tinzaparine permettrait la diminution de la résistance du cancer de l'ovaire au cisplatine
Pr David Smadja Hôpital Européen Georges-Pompidou - Paris
Les héparines de bas poids moléculaire (HBPM) sont couramment utilisées en traitement préventif et curatif de la thrombose chez les patients cancéreux. Un effet antimétastatique a été aussi évoqué et pourrait permettre d'augmenter la survie des patients indépendamment des effets antithrombotiques.
L'objectif de cette étude était de comprendre les potentielles interactions entre un traitement par HBPM et un traitement du cancer de l'ovaire par cisplatine...
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Source : Clin Cancer Res. 2015 Aug 24. pii: clincanres.3358.2014.
Dosage plasmatique du VEGF : vers un nouveau biomarqueur de thrombose chez les patients cancéreux ?
Pr David Smadja Hôpital Européen Georges-Pompidou - Paris
OBJECTIF
Les facteurs prédictifs de maladie thromboembolique veineuse (MTEV) ainsi que de leurs récidives chez les patients cancéreux sont encore mal compris. Ainsi, la recherche de biomarqueur de thrombose veineuse profonde (TVP) permettrait d'identifier les patients à haut risque et éventuellement d’adapter le traitement anticoagulant.
Le switch angiogénique c’est-à-dire le passage des tumeurs au stade métastatique a été attribué dès le début des années 1990 à la croissance vasculaire péritumorale et notamment au principal facteur
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Source : Int J Colorectal Dis. 2015 ; 30(3):315-21.
Les biomarqueurs cellulaires et plasmatiques endothéliaux avant chirurgie ne permettent pas de prédire le pronostic des cancers colorectaux
Pr David Smadja Hôpital Européen Georges-Pompidou - Paris
INTRODUCTION
La vascularisation tumorale et au sens plus large les acteurs de l’angiogenèse sont des cibles thérapeutiques dans le cancer. La réponse au traitement pourrait être évaluée par des biomarqueurs cellulaires circulants que sont les cellules endothéliales circulantes (CEC) ou les cellules progénitrices endothéliales (EPC).
Les CEC pourraient être le reflet du remodelage actif des vaisseaux et donc de la formation vasculaire associé aux tumeurs tandis que les EPC pourraient être le reflet de la mobilisation de la moelle en
Dyslipidémies - diabète
Compte Rendu
Les femmes diabétiques sont à plus grand risque cardiaque que les hommes
Pr Jean-Louis Schlienger Strasbourg
Le sexe féminin est réputé cardio-protecteur, du moins avant 60 ans. Il n’en est manifestement pas ainsi chez la femme diabétique comme le démontrent deux approches, l’une observationnelle et l’autre analytique.
Plusieurs études avaient déjà établi que le risque cardiovasculaire était paradoxalement plus élevé chez la femme diabétique, en contradiction avec ce qui est observé dans la population générale. Toutefois le début et la durée d’un tel sur-risque ne sont pas connus.
Dyslipidémies - diabète
Article Commenté
Source : Médecine des Maladies Métaboliques 9 (2015) (S3): 25-29.
Le risque d'hypoglycémie chez le patient diabétique de type 2 peut être identifié
Dr Jérémy Coquart Université de Rouen, FSSEP, EA 3832, CETAPS - Mont Saint Aignan
Pendant longtemps, il a été considéré que l'hypoglycémie était une complication quasi-exclusive de l'insulinothérapie chez le diabétique de type 1.
En effet, la prescription non systématique d'insuline ainsi que l'insulino-résistance caractéristique du diabète de type 2, ont participé à une minimisation du risque d'hypoglycémie dans cette population diabétique, qui est pourtant le type de diabète le plus représenté de par le monde.
Les divergences en termes de seuils utilisés pour définir l'hypoglycémie (e.g., 0,7 g.L-1 pour l'American Diabetes Association
Dyslipidémies - diabète
Vos patients ont lu
Source : Diabeto.net - Actu'Hebdo septembre 2015
« Pourquoi le diabète est devenu une marotte chez Google »
« Grâce à son alliance avec Sanofi, Google et sa filiale santé continuent leur long engagement pour lutter contre les diabètes. Google s'acharne contre le diabète… », fait savoir L’Express. « En juillet 2014, Novartis, principal concurrent de Sanofi, dévoilait déjà une alliance de Google avec sa filiale Alcon, spécialisée dans les produits ophtalmologiques. Le but: développer une "lentille connectée" (…), qui doit notamment permettre de mesurer instantanément le taux de glycémie grâce à un micro-capteur intégré », ajoute-t-il. « En août 2015 (…), c'était au tour de DexCom, groupe spécialisé dans les systèmes de surveillance du diabète, de s'allier au géant californien. La firme et son nouvel acolyte entendent miniaturiser un outil de contrôle de la glycémie », poursuit l’article.
Dyslipidémies - diabète
Vos patients ont lu
Source : Diabeto.net - Actu'Hebdo septembre 2015
« Le diabète touche plus de la moitié de la population américaine »
Le magazine révèle qu’« aux Etats-Unis, 38% de la population adulte serait pré-diabétique et 14% serait diabétique, selon les résultats d'une étude publiée dans la revue médicale Journal of the American Medical Association (JAMA) ». « Un chiffre alarmant car cette maladie chronique est une cause majeure d'autres pathologies notamment cardiaques et de mortalité aux Etats-Unis, dont le coût était estimé à 245 milliards de dollars en 2012 en soins médicaux et perte de productivité », ajoute-t-il.
Traitements médicaux
Article Commenté
Source : Br J Clin Pharmacol. 2015 May 13. doi: 10.1111/bcp.12681.
Les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine et l’intervalle QT corrigé par la fréquence cardiaque dans un contexte de la vie réelle : l'étude de Rotterdam basée sur la population
Dr Pierre Attali Hôpitaux universitaires de Strasbourg - Strasbourg
Bien qu'aucun effet de classe des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine n’ait été observé, l'utilisation du citalopram a été associée à une prolongation de l’intervalle QT corrigé par la fréquence cardiaque, même après avoir tenu compte des restrictions d’utilisation recommandées.
Les autres inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine n’ont pas été associés à une prolongation cliniquement pertinente de l'intervalle QT corrigé par la fréquence cardiaque.
Le citalopram est un antidépresseur, inhibiteur
Vos patients ont lu
Source : Coeur.net - Actu Hebdo septembre 2015
« On meurt moins de maladies cardiaques qu'il y a 10 ans »
Top Santé rapporte qu’« une étude britannique indique que le taux de décès par maladie cardiaque a chuté de plus de 40% au cours de la dernière décennie ». Selon les chercheurs de l'Université d'Oxford (Grande-Bretagne), « un mode de vie plus sain, la lutte contre le tabagisme, de meilleures pratiques médicales et l'adoption à grande échelle des statines (des médicaments qui font baisser le taux de cholestérol) » ont permis cette baisse.
Insuffisance cardiaque
Article Commenté
Source : N Engl J Med 2015 ; 373:929-38
Cardiomyopathie de Tako-Tsubo : épidémiologie clinique
Dr Pierre Attali Hôpitaux universitaires de Strasbourg - Strasbourg
Une importante série confirme que la cardiomyopathie de Tako-Tsubo affecte principalement les femmes et expose à des risques élevés.
L'histoire naturelle, la prise en charge et le pronostic de la cardiomyopathie de Tako-Tsubo sont encore mal compris.
Méthodes
Un consortium de 26 centres en Europe et aux États-Unis, a été créé pour étudier à partir du registre « International Tako-Tsubo Registry », les caractéristiques cliniques, les critères prédictifs et le
Dyslipidémies - diabète
Article Commenté
Source : Diabetologia. 2015 ; 58(6):1160-6.
Biomarqueurs associés à des hypoglycémies sévères et à un mauvais contrôle glycémique dans l’étude ACCORD
Dr Isabelle Pierre Nantes
Chez les patients diabétiques, le contrôle glycémique intense réduit les complications microvasculaires. Cependant des hypoglycémies sévères surviennent fréquemment sous ce traitement intensif.
Les biomarqueurs sanguins pourraient prédire le succès de l'intensification du contrôle glycémique chez les patients diabétiques de type 2 et le développement d'hypoglycémies sévères.
Les auteurs de cette publication se sont intéressés aux patients qui ont reçu